IV Śląskie Forum Drogownictwa

KARTA
ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
IV Śląskie Forum Drogownictwa
ul. Jagiellońska 80
03-301 Warszawa
tel/fax : 0 22 675 08 15
email : [email protected]
Chorzów, 12-14 kwietnia 2016
Hotel Diament Arsenal Palace / Bella Notte, ul. Paderewskiego 35
Dane identyfikacyjne osoby zgłoszonej:
NIP:
Imię, nazwisko:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Nazwa, adres instytucji zatrudniającej:
Tel. kontaktowy:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
E-mail :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Prosimy o zakreślenie znakiem „x” jednej opcji w sekcji "OFERTA PODSTAWOWA".
Osoby zainteresowane skorzystaniem z rozszerzonej oferty prosimy o zakreślenie znakiem „x” także jednej z propozycji w sekcji
"OPCJE DODATKOWE". Propozycje z sekcji "OPCJE DODATKOWE" nie stanowią samodzielnej oferty handlowej.
Na konto Organizatora należy wpłacić łączną kwotę wynikającą z wybranych opcji.
Opis usług
OFERTA
PODSTAWOWA
Udział w Forum + 1 nocleg: 13/14.04.16
zakwaterowanie w pokoju 2-osobowym
zniżka PKD/ADM
750 zł
bez zniżki
870 zł
Udział w Forum + 1 nocleg: 13/14.04.16
zakwaterowanie w pokoju 1-osobowym
zniżka PKD/ADM
850 zł
bez zniżki
970 zł
udział w Forum w dn.13-14.04.16 (bez noclegu)
bez zniżki
600 zł
bez zniżki
250 zł
udział w Forum TYLKO w dn. 14.04.16
OPCJE DODATKOWE
koszt brutto
Wycieczka techniczna, kolacja, nocleg 12/13.04.2016
zakwaterowanie w pokoju 2-osobowym
Wycieczka techniczna, kolacja, nocleg 12/13.04.2016
zakwaterowanie w pokoju 1-osobowym
nocleg 12/13.04.2016
zakwaterowanie w pokoju 2-osobowym
nocleg 12/13.04.2016
zakwaterowanie w pokoju 1-osobowym
x
270 zł
370 zł
100 zł
200 zł
Należność za udział w Forum zobowiązuję się przekazać na konto w Alior Bank S.A.:
77 2490 0005 0000 4520 9168 6331 w terminie do dnia 5 kwietnia 2016 r.
podpis dyrektora/głównego księgowego:
………………………………….
Zapoznałem się z warunkami Forum określonymi w Komunikacie wydanym przez Organizatora (druga strona niniejszego dokumentu).
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Stowarzyszenie Polski Kongres Drogowy moich danych osobowych zawartych w karcie zgłoszenia zgodnie
z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
(Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)
podpis uczestnika:
………………………………….
Komunikat organizacyjny:
Warunkiem uczestnictwa w Forum jest przesłanie wypełnionej karty zgłoszenia (poprzednia strona)
oraz dokonanie wpłaty we wskazanym w karcie zgłoszenia terminie.
Podstawowa opłata za udział w Forum wynosi:
750 zł z VAT (23%) – dla członków Stowarzyszenia Polski Kongres Drogowy
i pracowników administracji rządowej i samorządowej lub 870 zł z VAT (23%)
– dla uczestników nie będących członkami PKD lub pracownikami administracji.
Powyższa opłata obejmuje:
-
udział w Forum w dniach 13-14.04.16r.,
materiały konferencyjne,
całodzienny serwis kawowy, obiad i uroczystą kolację w dn. 13.04.2016r.,
nocleg w pokoju 2-osobowym (13/14.04.2016r.) ze śniadaniem,
serwis kawowy i obiad w dn.14.04.16r.
Za dodatkową opłatą (100 zł z VAT) możliwa rezerwacja pokoju 1-osobowego. Liczba pokoi
jednoosobowych ograniczona.
Możliwy jest udział w Forum w dniach 13-14.04.16 bez korzystania z noclegu - opłata wyniesie wówczas
600 zł z VAT lub tylko w dn. 14.04.16 (250 zł z VAT).
--------------------------
Uczestnicy Forum mogą skorzystać z oferty dodatkowej, która obejmuje następujące elementy
programu w dniu 12.04.2016r.:
-wycieczkę techniczną - zwiedzanie Kopalni Guido w Zabrzu (zapewniony transport autokarowy),
-kolację bufetową w Hotelu Arsenal Palace,
-nocleg z 12 na 13.04.2016r.
Opłata za udział w tej części programu wynosi: 270 zł z VAT (nocleg w pokoju 2-osobowym)
lub 370 zł z VAT(nocleg w pokoju 1-osobowym).
Oferta dodatkowa ograniczona ilościowo, dostępna tylko jako rozszerzenie oferty podstawowej.
Zgłoszenia udziału w programie rozszerzonym wyłącznie poprzez formularz w formacie PDF.
Rezerwacja udziału w programie rozszerzonym zostanie potwierdzona zwrotnie przez Organizatora.
--------------------------
Parking niestrzeżony gratis, parking w części strzeżonej płatny indywidualnie (20 zł/doba/samochód).
Opłata indywidualna za korzystanie z Centrum Rekreacji SPA: 10 zł/h.
Obniżona opłata za udział w Forum dotyczy członków fizycznych Stowarzyszenia Polski Kongres
Drogowy, pracowników firm i instytucji będących członkami wspierającymi Stowarzyszenia
(pod warunkiem braku zaległości z tytułu składek członkowskich) oraz pracowników administracji
rządowej i samorządowej.
Przy wyborze opcji udziału w Forum bez rezerwacji noclegu oraz na ofertę dodatkową
zniżki się nie udziela.
W tytule przelewu prosimy koniecznie podać nazwisko(a) uczestnika(ów) Forum lub nr faktury VAT.
W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Forum w terminie późniejszym niż 8.04.2015r.,
Organizator obciąży Uczestnika kosztami udziału w pełnej wysokości.
Szczegółowe informacje na stronie internetowej : www.kongresdrogowy.pl
Polski Kongres Drogowy
ul. Jagiellońska 80, 03-301 Warszawa
tel/fax : 0 22 675 08 15; tel. kom. 605 200 214
e-mail : [email protected]