Podkarpackie Forum Drogowe

KARTA
ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
ul. Jagiellońska 80
03-301 Warszawa
tel/fax : 0 22 675 08 15
email : [email protected]
Podkarpackie Forum Drogowe
Via Carpatia: szanse i uwarunkowania realizacji
w perspektywie międzynarodowej i krajowej
Rzeszów, 29 czerwca - 1 lipca 2016
CWK w Jasionce/Hotel Hilton Garden w Rzeszowie
Dane identyfikacyjne osoby zgłoszonej:
NIP:
Imię, nazwisko:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Nazwa, adres instytucji zatrudniającej:
Tel. kontaktowy:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
E-mail :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Prosimy o zakreślenie znakiem „x” jednej opcji.
W zależności od wybranej opcji należność wyniesie:
Opis usług
koszt brutto
zniżka PKD
1 000 zł
bez zniżki
1 100 zł
Udział w Forum + 2 noclegi:
(29/30.06. i 30.06/01.07.16)
zakwaterowanie w pokoju 1-osobowym
bez zniżki
1 300 zł
udział w Forum (29.06. - 01.07.16) - bez noclegów
bez zniżki
850 zł
Udział w Forum + 2 noclegi:
(29/30.06. i 30.06/01.07.16)
zakwaterowanie w pokoju 2-osobowym
x
Osoby rezerwujące usługi noclegowe mogą także skorzystać z zapewnionego przez Organizatora w dniu 29 czerwca 2016
transportu pomiędzy Centrum Wystawienniczo-Kongresowym w Jasionce a Hotelem Hilton Garden. W przypadku zainteresowania
prosimy o zakreślenie znakiem "x"
Transport w dn. 29.06.16 (Hilton-CWK -Hilton)
0 zł
Należność za udział w Forum zobowiązuję się przekazać na konto w Alior Bank S.A.:
77 2490 0005 0000 4520 9168 6331 w terminie do dnia 22 czerwca 2016 r.
podpis dyrektora/głównego księgowego:
………………………………….
Zapoznałem się z warunkami Forum określonymi w Komunikacie wydanym przez Organizatora (druga strona niniejszego dokumentu).
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Stowarzyszenie Polski Kongres Drogowy moich danych osobowych zawartych w karcie zgłoszenia zgodnie
z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
(Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)
podpis uczestnika:
………………………………….
Komunikat organizacyjny:
Warunkiem uczestnictwa w Forum jest przesłanie wypełnionej karty zgłoszenia (poprzednia strona)
oraz dokonanie wpłaty we wskazanym w karcie zgłoszenia terminie.
Podstawowa opłata za udział w Forum wynosi:
1 000 zł z VAT (23%) – dla członków Stowarzyszenia Polski Kongres Drogowy
lub
1 100 zł z VAT (23%) – dla uczestników nie będących członkami PKD.
Powyższa opłata obejmuje:
-
udział w Forum w dniach 29.06. - 01.07.2016,
materiały konferencyjne,
2 noclegi w pokoju 2-osobowym (29/30.06.2016 i 30.06./01.07.2016) ze śniadaniami,
serwis kawowy, lunch i uroczystą kolację w dn. 29.06.2016,
wycieczkę techniczną, obiad i kolację regionalną w dn. 30.06.2016,
serwis kawowy i obiad w dn.01.07.2016.
Rezerwacja pokoju 1-osobowego jest możliwa za dodatkową opłatą . Liczba pokoi jednoosobowych
ograniczona. W przypadku rezerwacji pokoju jednoosobowego nie udziela się zniżki.
Możliwy jest udział w Forum bez korzystania z noclegów - opłata wyniesie wówczas 850 zł z VAT.
Parking niestrzeżony gratis.
Obniżona opłata za udział w Forum dotyczy członków fizycznych Stowarzyszenia Polski Kongres Drogowy
oraz pracowników firm i instytucji będących członkami wspierającymi Stowarzyszenia
(pod warunkiem braku zaległości z tytułu składek członkowskich).
W tytule przelewu prosimy koniecznie podać nazwisko(a) uczestnika(ów) Forum lub nr faktury VAT.
W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Forum w terminie późniejszym niż 23.06.2016
Organizator obciąży Uczestnika kosztami udziału w pełnej wysokości.
Szczegółowe informacje na stronie internetowej : www.kongresdrogowy.pl
Polski Kongres Drogowy
ul. Jagiellońska 80, 03-301 Warszawa
tel/fax : 0 22 675 08 15; tel. kom. 605 200 214
e-mail : [email protected]