Wniosek o leasing dla sp pr handlowego

WNIOSEK LEASINGOWY
1. PRZEDMIOT LEASINGU
Lp
Nazwa przedmiotu
Planowany
termin dostawy
Dostawca
Wartość netto
Przedmiot
Ilość
nowy/używany rok produkcji
1
2
3
4
5
Łączna wartość netto w PLN
2. PROPONOWANE WARUNKI UMOWY
Rodzaj leasingu
Przedmiot Leasingu
Wstępna opłata leasingowa w %
Opłata końcowa w %
Okres trwania umowy w miesiącach:
Leasing operacyjny
1
Leasing finansowy
2
3
Leasing zwrotny
4
5
3. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Nazwa Firmy
EKD/Rodzaj działalności
NIP
REGON
Adres siedziby
Adres do korespondencji
jak obok
Nr konta bankowego
tel/fax
Nazwa banku
Data rejestracji
Płatnik VAT
e-mail
Data pierwszej faktury
Forma księgowości
TAK
NIE
Pełna
Uproszczona
Osoba upoważniona do kontaktów z Grupą BPS
Klient BPS / komentarz (np. data rozpoczęcia współpracy)
TAK
DANE FINANSOWE
4. OŚWIADCZENIA
NIE
Zaległości z opłatami wobec US
TAK
NIE
Przychód ogółem
Zysk / strata netto
Zaległości z opłatami wobec ZUS / KRUS
Zaległości wobec instytucji finansowych
TAK
TAK
NIE
NIE
Amortyzacja
Straty firmy przekraczają 30% kapitałów własnych
TAK
NIE
Zobowiązania kredytowe
długoterminowe
Zobowiązania kredytowe
krótkoterminowe
Zobowiązania
leasingowe
Suma zapłaconych rat
leasingowych w okresie
obrachunkowym
Suma bilansowa dla
pełnej księgowości
Ogłoszono upadłość, rozpoczęty proces likwidacji,
postępowania naprawczego lub zawieszenia działaln.
W ostatnich 12 miesiącach wystawiono tytuły
egzekucyjne w kwocie przekraczającej 1 tys PLN
Toczą się lub grożą postępowania sądowe,
administracyjne i inne wpływające na działalność
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
Powiązania z akcjonariatem Banku BPS S.A.
TAK
NIE
Wspólność majątkowa ze współmałżonkiem *
TAK
NIE
tys. PLN
__ kw. 2012
2011
2010
Oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie
fałszywych informacji oraz, ze wszelkie informacje zawarte we wniosku
o leasing, załącznikach do wniosku o leasing oraz dokumenty do niego
dołączone, zgodnie z Listą Dokumentów BPS Leasing S.A., są prawdziwe
i rzetelne, co poświadczam własnoręcznym podpisem.
* nie dotyczy spółek prawa handlowego
Przyjmuję do wiadomości, że BPS Leasing S.A. będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.). Dane te
przetwarzane będą przez BPS Leasing S.A. w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku, dokonania oceny sytuacji majątkowej Korzystającego oraz zawarcia umowy leasingu. W tym celu Wnioskodawca upoważnia BPS Leasing S.A. do zasięgania
i otrzymywania informacji o sytuacji majątkowej Wnioskodawcy, prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, jak również upoważnia BPS Leasing S.A., Bank BPS S.A oraz inne podmioty z Grupy BPS (w tym zrzeszone Banki
Spółdzielcze) do wzajemnego przekazywania sobie informacji o uzyskanych danych osobowych Wnioskodawcy, jego sytuacji majątkowej oraz prowadzonej działalności gospodarczej, w tym udostępniania informacji objętych tajemnicą bankową
(co stanowi zgodę Korzystającego w myśl art. 104 ustawy Prawo Bankowe).
BPS Leasing S.A. informuje o przysługującym Wnioskodawcy prawie wglądu do danych osobowych oraz prawie ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne. Wnioskodawca potwierdza zapoznanie się z powyższą informacją i wyraża
zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez BPS Leasing S.A., Bank BPS S.A. oraz inne podmioty z Grupy BPS (w tym zrzeszone Banki Spółdzielcze) we wskazanym powyżej zakresie.
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. Nr 81, poz. 530) upoważniam BPS Leasing S.A, Bank BPS S.A. oraz inne podmioty z Grupy BPS
(w tym zrzeszone Banki Spółdzielcze) do wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17a, 02-676 Warszawa, do Biura Informacji
Gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
Upoważniam BPS Leasing S.A., Bank BPS S.A. oraz inne podmioty z Grupy BPS (w tym zrzeszone Banki Spółdzielcze) do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A, z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Armii
Ludowej 21, o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących firmy, w tym informacji o zobowiązaniach powstałych przed dniem wejścia w życie Ustawy z 14 lutego2003 r. o udostępnianiu informacji gospodarczej (Dz. U. Nr 50, poz.424).
Doradca Bankowy Klienta/Specjalista BPS Leasing S.A.:
Klient:
________________________
Miejsce, data
__________________________________________________
Imię, Nazwisko
data odbioru
___________________________________________________
Oddział Banku/BPS Leasing S.A.
Telefon
________________________
Pieczątka firmowa
_________________________
Podpis
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU LEASINGOWEGO
5. POSZERZONE DANE FINANSOWE (na koniec ostatniego pełnego okresu obrachunkowego w tyś. PLN)
Nie wymagane w przypadku pełnej księgowości
Wyszczególnienie
Opis
Wartość
Obciążenia
Wartość
Obciążenia
Nieruchomości
Maszyny i urządzenia
Środki transportu
Inwestycje rozpoczęte
Razem wartość środków trwałych:
Wyszczególnienie
Opis
Zapasy
Należności
Środki pieniężne
6. INFORMACJE O ZOBOWIĄZANIACH w tyś. PLN
OŚWIADCZAM(Y), IŻ NA DZIEŃ ____________ MOJE (NASZE) ZOBOWIĄZANIA WYNOSZĄ:
Z TYTUŁU KREDYTÓW I POŻYCZEK:
Kredytodawca / Pożyczkodawca
Kwota zobowiązania
Miesięczne obciążenie
Termin spłaty
Z TYTUŁU UDZIELONYCH PORĘCZEŃ I/LUB GWARANCJI:
Kwota poręczenia / gwarancji
Termin ważności
Z TYTUŁU UMÓW LEASINGOWYCH:
Leasingodawca
Ilość rat
pozostałych do
spłaty
Data zawarcia
umowy
Przedmiot
Miesięczne
obciążenie
Wartość
wykupu
Termin
spłaty
7. INFORMACJE DODATKOWE
Najwięksi odbiorcy
Udział w sprzedaży
Okres współpracy
Najwięksi dostawcy
Udział w sprzedaży
Okres współpracy
Prawo do lokalu siedziby:
Forma opodatkowania:
Sektor:
Ostatnio audytowane sprawozdanie
finansowe za rok:
Czy działalność sezonowa?
własność / użytkowanie wieczyste
firma nie korzysta z odrębnego lokalu
usługi
produkcja
TAK
NIE
Doradca Bankowy Klienta/Specjalista BPS Leasing S.A.:
spółdzielcze własnościowe
dzierżawa / najem
handel
Klient:
________________________
Miejsce, data
__________________________________________________
Imię, Nazwisko
data odbioru
___________________________________________________
Oddział Banku/BPS Leasing S.A.
Telefon
________________________
Pieczątka firmowa
_________________________
Podpis
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU LEASINGOWEGO
ANKIETA JAKOŚCIOWA KLIENTA
Kryterium oceny (opis)
Lp.
1. Zyskowność prowadzonej działalności
dochody pozwalają na rozwój, inwestycje, wdrażanie postępu
dochody pozwalają na ograniczony rozwój przedsiębiorstwa
dochody pozwalają jedynie na utrzymanie przedsiębiorstwa i rodziny
działalność uzależniona od zewnętrznych źródeł finansowania lub jej zaniechanie
2. Stopień uzależnienia od rynku
wielu dostawców i odbiorców, a żaden nie przekracza 5% wartości dostaw lub sprzedaży
5-20% wartości dostaw lub sprzedaży przypada na jednego kontrahenta
powyżej 20% wartości dostaw lub sprzedaży na jednego kontrahenta
działalność uzależniona od jednego dostawcy lub odbiorcy
3. Wyposażenie przedsiębiorstwa, majątek Leasingobiorcy
budynki oraz sprzęt mechaniczny nowoczesne, utrzymane z należytą starannością,
dostosowane do charakteru i rozmiaru działalności
budynki oraz sprzęt mechaniczny wymagają niewielkich inwestycji lub remontów bieżących
lub dostosowania do charakteru i rozmiarów działalności
majątek wymaga znacznych nakładów na remonty i modernizację
budynki oraz sprzęt mechaniczny w złym stanie technicznym, przestarzałe
Kwalifikacje właściciela/kadry zarządzającej : kwalifikacje zawodowe, doświadczenie,
4.
podatność na nowe technologie, postęp techniczny
wykształcenie w kierunku prowadzonej działalności, duże doświadczenie, wypracowana
strategia i polityka marketingowa
brak wykształcenia kierunkowego ale doświadczenie prowadzonej działalności, słabo
określona polityka marketingowa i strategia firmy
brak wykształcenia kierunkowego, brak działań w zakresie marketingu i reklamy
5. Posiadane przez właściciela alternatywne źródła dochodu
stałe i stabilne źródło dochodu
źródła dochodu sporadyczne, wynikające z ubocznej działalności Klienta
brak
6. Podatność na sezonowość i cykle koniunkturalne itp.
niska - brak wpływu sezonowości na działalność Klienta
średnia - wpływ sezonowości na prowadzoną działalność, łatwa możliwość zmiany lub
rozszerzenia działaności
wysoka - działalność ściśle uzależniona od sezonowości, brak możliwości zmiany lub
rozszerzenia działalności
______________________________________
Podpis Klienta
Zaznacz
odpowiedź
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU LEASINGOWEGO
INFORMACJA NT. CELU INWESTYCJI
Celem zakupu Przedmiotu(ów) Leasingu jest:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Uzyskane środki pieniężne z tytułu leasingu zwrotnego planujemy przeznaczyć na:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
______________________________________
Podpis Klienta
………………………………….
miejsce i data
OŚWIADCZENIE
1.
Oświadczamy, iż Firma ………………………………….. korzysta / nie korzysta z opcji
walutowych, kontraktów terminowych, transakcji typu forward i swap oraz innych instrumentów
pochodnych.
…………………..………………………..
Imię i nazwisko Kredytobiorcy lub Pieczątka firmowa
Potwierdzam własnoręczność złożonych podpisów
………………………………………………
Imię i nazwisko oraz podpis pracownika Banku
………………………………….
miejsce i data
OŚWIADCZENIE
1.
Oświadczamy, iż Firma ………………………………….. posiada / nie posiada zobowiązania
finansowe dochodzone na drodze sądowej, egzekucji komorniczej.
…………………..………………………..
Imię i nazwisko Kredytobiorcy lub Pieczątka firmowa
Potwierdzam własnoręczność złożonych podpisów
………………………………………………
Imię i nazwisko oraz podpis pracownika Banku
………………………………….
miejsce i data
OŚWIADCZENIE
2.
Oświadczamy, iż Firma ………………………………….. posiada / nie posiada zobowiązania
pozabilansowe.
…………………..………………………..
Imię i nazwisko Kredytobiorcy lub Pieczątka firmowa
Potwierdzam własnoręczność złożonych podpisów
………………………………………………
Imię i nazwisko oraz podpis pracownika Banku
LISTA DOKUMENTÓW BPS LEASING SA
PROCEDURA „SZYBKI LEASING”
UPROSZCZONA METODA OCENY KONDYCJI FINANSOWEJ WNIOSKODAWCY
DOKUMENTY PRAWNE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
KRS (nie starszy niż 1 miesiąc) / Zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,
Zaświadczenie z KRS o tym, że podmiot nie jest wpisany do rejestru dłużników niewypłacalnych,
NIP i Regon,
Aktualna umowa spółki lub statut spółki,
Zezwolenie lub koncesja, jeżeli jest wymagana do prowadzenia określonego rodzaju działalności gospodarczej,
Kopie kontraktów (jeżeli są),
Kopia dowodu osobistego Reprezntanta(ów) / Kopia dowodu osobistego Właściciel / Wspólnika sc lub jawnej wraz ze współmałżonkiem
Akt rozdzielności majątkowej właściciela / współwłaścicieli, jeśli występuje. (Dotyczy to osób fizycznych prowadzących działalność
gospodarczą oraz właścicieli spółek osobowych,
DOKUMENTY FINANSOWE
1.
2.
3.
4.
PIT / CIT za ostatnie 2 lata obrachunkowe z potwierdzeniem dostarczenia do US
Sprawozdanie finansowe za ostatnie 2 pełne lata obrachunkowe (jeżeli sporządzane) zawierające:
- rachunek wyników i bilans,
- informację dodatkową,
- uchwałę Zarządu co do pokrycia straty lub przeznaczenia zysku
Rachunek wyników i bilans lub F-01 za ostatni kwartał okresu bieżącego (dla pełnej księgowości)
Syntetyczny wydruk z KPiR za okres bieżący (dla uproszczonej księgowości)
DOKUMENTY PRZEDMIOTU LEASINGU
1.
2.
3.
4.
Faktura pro-forma / oferta cenowa
Specyfikacja przedmiotu leasingu
Umowa najmu lub akt własności lokalu gdzie będzie posadowiony przedmiot leasingu (dla maszyn i urządzeń)
Dla przedmiotów używanych:
o wycena uprawnionego rzeczoznawcy z firmy Dekra (najpóźniej przed podpisaniem umowy leasingu),
o kopia faktury zakupu przedmiotu przez sprzedawcę,
o kopia dowodu rejestracyjnego wraz z kopią polisy ubezpieczeniowej (dla pojazdów),
o inne dokumenty przedmiotu w posiadaniu, których jest Sprzedawca,
o dokumentacja fotograficzna przedmiotu leasingu wraz z numerem VIN / fabrycznym oraz stanem licznika
POZOSTAŁE DOKUMENTY
1.
2.
3.
4.
Wypełniony kompletnie Wniosek Leasingowy
Wypełnione załączniki do Wniosku Leasingowego (jeżeli wymagane – dla klientów niekredytowych Banku BPS / BS)
Zaświadczenia z US i ZUS / KRUS nie starsze niż 1 miesiąc (nie dotyczy kredytowanych klientów Banku BPS / BS lub prowadzących
czynny rachunek min. 12 miesięcy) – najpóźniej przed podpisaniem umowy leasingu
W przypadku wpłaty zaliczki do Dostawcy – kopia potwierdzenia przelewu
BPS Leasing S.A. w trakcie oceny wniosku leasingowego może wymagać przedłożenia dodatkowych dokumentów lub dostarczenia ich
w terminach innych niż określone powyżej.
BPS LEASING S.A. ODDZIAŁ WARSZAWA
01-231 WARSZAWA, UL. PŁOCKA 11/13
MICHAŁ LUBASZEWSKI
DYREKTOR ODDZIAŁU
– (22) 57 81 408
– 669 500 549
– [email protected]
ARTUR NAPIÓRKOWSKI
SPECJALISTA DS. LEASINGU
– (22) 57 81 417
– 669 660 651
– [email protected]
TOMASZ BOGUMIŁ
SPECJALISTA DS. LEASINGU
– (22) 57 81 402
– 797 605 804
– [email protected]
MARIOLA LESZEK
SPEC. DS. OPERACYJNYCH
– (22) 57 81 413
- 669 660 578
– [email protected]