wniosek o otwarcie rachunku - rolnik

Załącznik nr 3
do ,,Instrukcji otwierania i prowadzenia rachunków
bankowych dla klientów instytucjonalnych''
wprowadzony Uchwałą Nr 7/2016
Zarządu Banku Spółdzielczego w Iłży
dnia 20.01.2016r.
Wniosek o otwarcie rachunku bieżącego rozliczeniowego rolniczego*/ bieżącego rozliczeniowego */bieżącego
rozliczeniowego Pakiet na Dzień Dobry *, bieżącego rozliczeniowego Pakiet Biznes I*/bieżącego rozliczeniowego
Pakiet Biznes II* w złotych i w walucie wymienialnej
Bank Spółdzielczy w Iłży
Oddział/ Filia..............................*
Data wpływu
(Wypełnia Wnioskodawca)
........................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
...........................................................................................................
(Nazwa Klienta , adres firmy)
Wniosek o otwarcie rachunku bieżącego w złotych i w walucie wymienialnej
1. Rodzaj rachunku :
- rozliczeniowy bieżący rolniczy*,
- rozliczeniowy bieżący*,
- rozliczeniowy bieżący Pakiet Na dzień Dobry*,
− rozliczeniowy bieżący Pakiet Biznes I * ,
− rozliczeniowy bieżący Pakiet Biznes II * ,
2. Rodzaj waluty w jakiej rachunek ma być prowadzony :
- PLN*)
- EUR *)
- USD*)
- GBP*)
3. Cel i zasady funkcjonowania rachunku :
......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
3a. Przewidywane miesięczne obroty
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3b. Sposób zasilania rachunku :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
4. Prosimy o udzielanie informacji o stanie salda na rachunku telefonicznie na hasło:
Tak *)
Nie *)
1
5. Inne warunki:
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….............
6. Załączona dokumentacja:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Potwierdzamy prawdziwość danych i informacji zawartych w niniejszym Wniosku.
......................................................................
......................................................................
.................................................................
(pieczęć firmowa i podpis/y Wnioskodawcy/ów)
(stempel memoriałowy i podpis pracownika Banku przyjmującego Wniosek)
Decyzja Banku Spółdzielczego w sprawie otwarcia*/odmowy*otwarcia rachunku :
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………..
(data, pieczęć Banku i podpisy osób upoważnionych)
*) niepotrzebne skreślić
2