Zamówienie reklamy nr

Zamówienie reklamy nr .................................................................................................................. w serwisach EuroBook
Dane do faktyury VAT/Dane kontaktowe
Dane do publikacji
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Nazwa
Nazwa
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(nazwa główna - max. 48 znaków)
(nazwa firmy do faktury)
....................................................................................................
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
....................................................................................................
Adres
(rozszerzenie nazwy - max 96 znaków)
....................................................................................................
(ulica, numer pos. lok lokalu)
------------------------------------------------------------------------------------------------------Adres
.....-.......... ..................................................................................
....................................................................................................
(kod poczt.)
(ulica, numer pos. lok lokalu)
.....-.......... ..................................................................................
(kod poczt.)
(miejscowosc)
(województwo)
(miejscowosc)
(miejscowosc)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
R
Ó
NIP
..................................................
(wpisać z kreskami w odpowiednim formacie)
------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------Nr-y urz.
................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
................................................. .................................................
Osoba
kont.
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Nr-y urz.
................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Pozycje zamwienia:
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Branża
kod reklamy
(stanowisko)
(imię i nazwisko)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Z
W
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Lp.
.................................................................. ................................
................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Dane do publikacji
Podsumowanie:
Wartość zamówienia
netto
VAT
Brutto
........... , .......
........... , .......
........... , .......
Przelew:
........... , .......
W tym:
Forma rozliczenia:
........... , .......
Barter:
........... , .......
Przelew
Barter
Barter częściowy
........... , .......
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Inne ustalenia dot. rozliczenia,
............ -.......-.......
(rok-miesiąc-dzień)
Zamawiający:
(imie i nazwisko)
......................................................................................
---------------------------------------------------------------------------------Sprzedawca
ESIM Sp. z o.o.
61-361 Poznań, ul. Starołęcka 18
Infolinia: 0-801 033 036
email: [email protected]
Uwagi:
...........................................................
(imię nazwisko c.d.)
......................................................................................
(stanowisko)
......................................................................................
(email kontaktowy)
(Piedzęć firmowa i podpis)
--------------------------------------------------------------------
Data podpis.
--------------------------------------------------------------------
(np. kwoty i terminy rat)
Podpisujący w imieniu Zamawiającego oświadcza że:
1. Jest uprawniony do reprezentacji zamawiącego w
zakresie złożonego zamówienia.
2. Zapoznał się Warunkami Ogólnymi Umowy obowiązujacymi w ESIM dostępnymi na stronie internetowej
www.eurobook.pl/reklama.php w dniu podpisania
niniejszego zamówienia i je akceptuje.
3 Uczestnik konkursu wyraża zgodę na przetwarzanie
swoich danych osobowych zgodnie w ustawą z dnia 28
sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, Dz.
U. Nr 133, poz 883.
i przesylanie informacji handlowy drogą elektroniczną w rozumieniu Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r.
o świadczeniu usług drogą elektroniczną Dz.U. 2002
nr 144 poz. 1204.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Niniejsze zamówienie jest Fakturą Proformą
ESIM Sp. z.o.o
61-361 Poznań ul. Starołęcka 18
NIP: 782-23-61-667
REGON: 300342702
Konto: LUKAS Bank S.A 45 1940 1076 3012 4983 0000 0000
KRS: 0000259250
Zamówienie reklamy nr .................................................................................................................. w serwisach EuroBook
Dane do faktyury VAT/Dane kontaktowe
Dane do publikacji
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
Nazwa
Nazwa
....................................................................................................


(nazwa firmy do faktury)
(nazwa główna - max. 48 znaków)
....................................................................................................
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Adres
....................................................................................................

....................................................................................................
(rozszerzenie nazwy - max 96 znaków)


-------------------------------------------------------------------------------------------------------

(ulica, numer pos. lok lokalu)

Adres


....................................................................................................
Nr-y urz.
.................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)


.................................................







.....-.......... ..................................................................................
(kod poczt.)
(miejscowosc)
(miejscowosc)

(ulica, numer pos. lok lokalu)
R
Ó


NIP
..................................................

Osoba
kont.
.................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
(wpisać z kreskami w odpowiednim formacie)
 
 
------------------------------------------------------------------------------------------------------.................................................................. ................................
(stanowisko)
(imię i nazwisko)
------------------------------------------------------------------------------------------------------

.................................................
Z
W
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)


-------------------------------------------------------------------------------------------------------

 
.....-.......... ..................................................................................
(miejscowosc)

 
(województwo)
(kod poczt.)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nr-y urz.
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)

................................................. .................................................

(typ urz. kier.
kraju, kier miasta, numer)
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)







Dane do publikacji

Pozycje zamwienia:
Lp.
....................................................................................................
....................................................................................................
 kod reklamy


Branża

................................................. .................................................
(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)





(typ urz. kier. kraju, kier miasta, numer)






















Podsumowanie:
netto
Wartość zamówienia
 

 




 


Brutto
VAT
........... , .......
........... , .......
........... , .......

Przelew:
........... , .......
........... , .......
W tym:
Forma rozliczenia:

Barter:

........... , .......
Przelew
Barter
Barter częściowy
........... , .......
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Inne ustalenia dot. rozliczenia,
............ -.......-.......
(rok-miesiąc-dzień)
Zamawiający:
(imie i nazwisko)
......................................................................................
---------------------------------------------------------------------------------Sprzedawca
ESIM Sp. z o.o.
61-361 Poznań, ul. Starołęcka 18
Infolinia: 0-801 033 036
email: [email protected]
Uwagi:
...........................................................
(imię nazwisko c.d.)
......................................................................................
(stanowisko)
......................................................................................
(email kontaktowy)
(Piedzęć firmowa i podpis)
--------------------------------------------------------------------
Data podpis.
--------------------------------------------------------------------
(np. kwoty i terminy rat)
Podpisujący w imieniu Zamawiającego oświadcza że:
1. Jest uprawniony do reprezentacji zamawiącego w
zakresie złożonego zamówienia.
2. Zapoznał się Warunkami Ogólnymi Umowy obowiązujacymi w ESIM dostępnymi na stronie internetowej
www.eurobook.pl/reklama.php w dniu podpisania
niniejszego zamówienia i je akceptuje.
3 Uczestnik konkursu wyraża zgodę na przetwarzanie
swoich danych osobowych zgodnie w ustawą z dnia 28
sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, Dz.
U. Nr 133, poz 883.
i przesylanie informacji handlowy drogą elektroniczną w rozumieniu Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r.
o świadczeniu usług drogą elektroniczną Dz.U. 2002
nr 144 poz. 1204.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Niniejsze zamówienie jest Fakturą Proformą
ESIM Sp. z.o.o
61-361 Poznań ul. Starołęcka 18
NIP: 782-23-61-667
REGON: 300342702
Konto: LUKAS Bank S.A 45 1940 1076 3012 4983 0000 0000
KRS: 0000259250