Balneologia i Medycyna Fizykalna

BALNEOLOGIA I MEDYCYNA FIZYKALNA
Prof. dr hab. n. med. Irena Ponikowska
1. Zapotrzebowanie na specjalistów z balneologii i medycyny fizykalnej
Liczba zarejestrowanych specjalistów z balneologii i medycyny fizykalnej w rejestrze
krajowego konsultanta wynosi 661 osób. Jednak z tej liczby koło 30% stanowią emeryci lub
osoby tuż przed emeryturą , stąd zapotrzebowanie jest większe niż na to wskazuje ogólna
liczba specjalistów.
W tabeli zestawiono dane liczbowe o które Pan Profesor prosił tj. dotyczące liczby lekarzy
którzy uzyskali specjalizacje w latach 2005- 2008, przewidywane zapotrzebowania na
specjalistów na lata 2009- 2015, aktualna liczba miejsc szkoleniowych w ośrodkach
akredytacyjnych. Dane te nie są całkowicie pełne, gdyż w kilku województwach nie zostali
powołani specjaliści wojewódzcy. Z województwami tymi kontakt jest niezwykle trudny,
przeważnie nie mają one ośrodków akredytacyjnych, nie mają uzdrowisk, ale specjaliści z
balneologii i medycyny fizykalnej są tam również potrzebni i lekarze szukają możliwości
otwarcia specjalizacji w innych województwach. Aktualnie mamy 119 miejsc szkoleniowych
w ośrodkach akredytacyjnych. Zapotrzebowanie na specjalistów jest 2-krotnie większe w
stosunku do miejsc akredytacyjnych i zgłaszających się kandydatów. Realne zapotrzebowanie
na miejsca akredytacyjne wynosi od 200 do 300 miejsc. Przeciętnie w ciągu roku obecnie
przybywa 30 specjalistów, a powinno przybywać ich 60-70 osób. W tej sytuacji przez 6 lat
przybędzie 420 nowych specjalistów, teoretycznie wiec łączna liczba specjalistów
zwiększy się do 1080, a praktycznie należy spodziewać się, że koło 30% lekarzy
specjalistów odejdzie z zawodu (emerytura, zgony), liczba wiec zmniejszy się do 760 osób,
czyli będzie nieznacznie większa od obecnej. Zapotrzebowanie na specjalistów w różnych
województwach jest różne, największe jest w tych w których jest skupisko uzdrowisk tj;
województwo Dolnośląskie, Małopolskie, Podkarpackie, Śląskie. W tych województwach
występują największe niedobory specjalistów z balneologii i medycyny fizykalnej
2. Poziom kształcenia specjalistów
Specjalizacja z balneologii i medycyny fizykalnej należy do grupy szczegółowych. Uważam, ze
nasza specjalizacja o charakterze interdyscyplinarnym powinna do tej grupy należeć, a wiec
dopiero po uzyskaniu specjalizacji podstawowej klinicznej lekarz może podejmować
specjalizację z balneologii i medycyny fizykalnej. Program specjalizacyjny oceniam jako
nowoczesny i możliwy do realizowania, Poza drobnymi korektami, nie widzę potrzeby
dokonywania zmian.
3. Jakie rozwiązania uważam za najlepsze i najpilniejsze, żeby zwiększyć liczbę
specjalistów
a/ Zwiększyć należy liczbę ośrodków akredytacyjnych do prowadzenia specjalizacji, co będzie
możliwe jeżeli uprości się i przyspieszy procedury akredytacyjne b/ Jak najszybciej należy
zmienić zasady kwalifikowania kandydatów do otwarcia specjalizacji. Nadal działać powinny
komisje kwalifikacyjne których uprawnienia i kompetencje powinny być znacznie większe.
Konieczna jest preferencja dla lekarzy pracujących w uzdrowisku. Lekarzy tych powinno się
promować, ułatwiać im otwarcie specjalizacji, gdyż oni już pracują w tej dziedzinie i chcą
ją pogłębić. Obecnie bardzo często lekarze nie pracujący w tej dziedzinie zgłaszają chęć
specjalizowania się w balneologii i medycynie fizykalnej i jeżeli mają dobre wyniki z egzaminu
ze specjalizacji podstawowej uzyskują miejsce, stają się później specjalistami ale w tej
dziedzinie nie pracują
c/ Należy zwiększyć prestiż i kompetencje lekarza specjalisty z balneologii i medycyny
fizykalnej poprzez: rezerwowanie stanowisk takich jak lekarz naczelny, dyrektor ds. lecznictwa,
kierownik zakładu przyrodoleczniczego, ordynator tylko dla specjalistów. Poza tym należałoby
postawić wymogi dla zakładów lecznictwa uzdrowiskowego żeby zatrudniały przynajmniej 1
etatowego specjalistę. Obecnie menedżerowie zakładów lecznictwa uzdrowiskowego nie są
zainteresowani w wspieraniu lekarzy chcących się specjalizować. Uważam że tylko zakład
leczniczy który posiada takich specjalistów może zawierać kontrakty w NFZ i może nazywać się
szpitalem uzdrowiskowym, sanatorium lub kliniką uzdrowiskową, inne zakłady nie posiadające
specjalistów mogłyby tylko spełniać role ośrodków rekreacyjnych spa, gdyż nie mają
nadzoru specjalistycznego
d/ Należałoby spowodować powołanie specjalistów wojewódzkich tam gdzie dotąd nie zostali
powołani przez wojewodę. Obecnie nie ma specjalistów w następujących województwach:
Wielkopolskim, Zachodnio-Pomorskim, Łódzkim, Opolskim, Lubuskim
d/ Należałoby prawnie umożliwić lekarzom pracującym w zakładach lecznictwa
uzdrowiskowego i fizykoterapii, którzy posiadają tylko pierwszy stopień specjalizacji klinicznej,
otwarcie specjalizacji z balneologii i medycyny fizykalnej (Przed refonną zasada ta była
realizowana i spełniała swoją rolę).
Liczba lekarzy którzy uzyskali specjalizacje w latach 2005-2008
i zapotrzebowanie na lata 2009-2015
Lp.
Województwo
Zapotrzebowanie
nalata2009-201S
Liczna lekarzy,
którzy uzyskali
specjalizacje w latach
2005-2008
Minim.
Liczba miejsc
szkoleniowych
Uwagi
Optymal.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Dolnośląskie
Kujawsko-pomorskie
Małopolskie
Mazowieckie
Podkarpackie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-mazurskie
8
19
30
5
5
2
9
0
1
20
30
40
15
8
15
24
8
6
35
35
60
25
15
20
30
10
10
18
20
15
22
6
8
9
8
0
Brak ośrodka
10.
Wielkopolskie
4
5
10
0
11.
Zachodnio-pomorskie
1
8
12
5
12.
Lubelskie
3
8
10
3
Brak ośrodka i
konsultanta
Brak
konsultanta
-
13.
Łódzkie
3
8
10
5
14.
Opolskie
0
2
3
0
15.
Podlaskie
0
2
3
0
16.
Lubuskie
0
2
3
0
Razem
90
201
291
119
Brak
konsultanta
Brak
konsultanta
Brak ośrodka i
konsultanta
Brak ośrodka i
konsultanta