NOTA AKTUALIZACYJNA do książki „Uprawnienia

Prawid³owa treœæ wzoru nr 31 (s. 138)
PPK903e
……………………………….......……
(miejscowoϾ i data)
NOTA AKTUALIZACYJNA
do ksi¹¿ki
„Uprawnienia pracowników zwi¹zane z rodzicielstwem”
…………………………………………
(imiê i nazwisko pracownika)
Do
…………………………............................…......………
(nazwa i adres pracodawcy)
Tu¿ po oddaniu ksi¹¿ki do druku zosta³o opublikowane rozporz¹dzenie MPiPS z dnia
19 wrzeœnia 2013 r. w sprawie szczegó³owych warunków udzielania urlopu wychowawczego
(Dz.U. z 2013 r. poz. 1139), które wesz³o w ¿ycie zaledwie po dwóch dniach roboczych od jego
publikacji, tj. z dniem 1 paŸdziernika 2013 r. Zmieni³o ono nieco dotychczasowe, przedstawione w ksi¹¿ce wymogi formalne, jakie musi spe³niæ wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego. Nowoœci¹ jest bowiem to, ¿e we wniosku o udzielenie tego urlopu trzeba wskazaæ
liczbê czêœci urlopu wychowawczego, z których dotychczas skorzystano na dane dziecko.
Pozosta³e zmiany dotycz¹ wy³¹cznie sytuacji szczególnych, w których rodzic samodzielnie
sprawuje opiekê nad dzieckiem. Mianowicie dokumentem potwierdzaj¹cym ograniczenie lub
pozbawienie drugiego z rodziców w³adzy rodzicielskiej, albo te¿ ograniczenie lub zwolnienie
z opieki drugiego z opiekunów dziecka, jest wy³¹cznie prawomocne orzeczenie s¹du w tych
sprawach, które nale¿y do³¹czyæ do wniosku o udzielenie urlopu wychowawczego. Z kolei w sytuacjach, w których jeden z rodziców lub opiekunów dziecka pragnie samodzielnie wykorzystaæ
pe³ne 36 m-cy urlopu wychowawczego, musi do wniosku o jego udzielenie do³¹czyæ:
• akt zgonu drugiego rodzica – w razie gdy ten nie ¿yje,
• prawomocne orzeczenie s¹du o ubezw³asnowolnieniu drugiego rodzica, dokument potwierdzaj¹cy niepe³noletnoœæ drugiego rodzica, gdy rodzice dziecka nie s¹ ma³¿eñstwem, albo
prawomocne orzeczenie s¹du o ustaleniu ojcostwa, w którym s¹d nie przyzna³ ojcu w³adzy
rodzicielskiej – gdy drugiemu rodzicowi dziecka nie przys³uguje w³adza rodzicielska,
• prawomocne orzeczenie s¹du o pozbawieniu drugiego rodzica w³adzy rodzicielskiej albo
o jej ograniczeniu lub zawieszeniu – gdy drugi rodzic dziecka zosta³ pozbawiony w³adzy
rodzicielskiej albo taka w³adza uleg³a ograniczeniu lub zawieszeniu,
• prawomocne orzeczenie s¹du o przyznaniu opieki nad dzieckiem jednemu opiekunowi albo
o zwolnieniu drugiego opiekuna z opieki – je¿eli dziecko pozostaje pod opiek¹ jednego
opiekuna.
W trosce o naszych Czytelników wprowadzone zmiany zosta³y uwzglêdnione na do³¹czonej
do ksi¹¿ki p³ycie CD, na której zamieszczono wniosek spe³niaj¹cy wymagania wprowadzone
niniejszym rozporz¹dzeniem.
Wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego
Na podstawie art. 186 § 1 k.p. niniejszym sk³adam wniosek o udzielenie urlopu wychowawczego w celu sprawowania osobistej opieki nad córk¹/synem* ………........................……………… (imiê i nazwisko dziecka),
urodzon¹/ym* w dniu …………………, w wymiarze ………… (max. 35/36 miesiêcy), tj. od dnia ………..……
do dnia …………………
Jednoczeœnie informujê, ¿e dotychczas korzystano/nie korzystano* z urlopu wychowawczego na ww. dziecko w okresie od ………………… do ……………………. w liczbie ……………(max. 4) czêœci.
……………………………….......……
(podpis pracownika)
*) niepotrzebne skreœliæ
Za³¹czniki:
1)
Kopia aktu urodzenia dziecka
2)
Oœwiadczenie drugiego z rodziców/opiekunów dziecka**
Oœwiadczenie drugiego z rodziców/opiekunów dziecka
Ja ……………...................................………… (imiê i nazwisko drugiego rodzica), bêd¹ca/cy* matk¹/ojcem*
……………….............................…………… (imiê i nazwisko dziecka, na które ma byæ udzielony urlop wychowawczy) oœwiadczam, ¿e w okresie od dnia ………………… do dnia ………………… (okres, na który ma
byæ udzielony urlop wychowawczy) nie zamierzam korzystaæ z urlopu wychowawczego na ww. dziecko.
……………………………….......……
(podpis rodzica/opiekuna)
*) niepotrzebne skreœliæ
**) Oœwiadczenie drugiego z rodziców lub opiekunów dziecka nie jest wymagane w razie:
• ograniczenia drugiemu rodzicowi albo pozbawienia drugiego rodzica w³adzy rodzicielskiej
– wówczas zamiast oœwiadczenia do³¹cza siê do wniosku prawomocne orzeczenie s¹du o ograniczeniu drugiemu rodzicowi w³adzy rodzicielskiej albo o pozbawieniu drugiego rodzica w³adzy
rodzicielskiej,
• ograniczenia albo zwolnienia z opieki drugiego opiekuna dziecka
– wówczas zamiast oœwiadczenia do³¹cza siê do wniosku prawomocne orzeczenie s¹du o ograniczeniu albo zwolnieniu z opieki drugiego opiekuna dziecka,
• gdy zachodz¹ niedaj¹ce siê usun¹æ przeszkody do uzyskania takiego oœwiadczenia
– wówczas zamiast oœwiadczenia do³¹cza siê do wniosku dokumenty lub pisemne oœwiadczenie,
potwierdzaj¹ce, ¿e zachodz¹ niedaj¹ce siê usun¹æ przeszkody do uzyskania pisemnego oœwiadczenia drugiego rodzica lub opiekuna dziecka o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego przez okres wskazany we wniosku