Z4 do IS-LMK-01
Transkrypt
Z4 do IS-LMK-01
ZALECENIE POBIERANIE, TRANSPORT I PRZECHOWYWANIE PRÓBKI KAŁU DO BADANIA BAKTERIOLOGICZNEGO W KIERUNKU TOKSYNY A i B Clostridium difficile (metoda ELISA) 1. Pobrać świeży kał płynny (z widoczną krwią, śluzem jeśli są obecne w kale) przy pomocy łopatki umieszczonej w jałowym pojemniku. Uwaga: Kał płynny jest najlepszym materiałem diagnostycznym. Próbkę kału pobrać przed spodziewanym włączeniem leczenia metronidazolem lub wankomycyną, przy podejrzeniu biegunki poantybiotykowej (AAD) i/lub innych infekcji przewodu pokarmowego spowodowanych C. difficile ( CDI) ! 2. Wypełnić pojemnik kałem w ilości 1/3 wysokości pojemnika. 3. Pojemnik dokładnie zamknąć 4. Na pojemniku umieścić dane pacjenta ( nazwisko, imię ). 5. Pojemnik umieścić w foliowym woreczku. 6. Wypuścić powietrze z woreczka i zawiązać go na węzeł. 7. Do każdej próbki dołączyć skierowanie lekarskie ze wskazaniem kierunku badania: Wykrywanie toksyny A i B Clostridium difficile w kale oraz „Zlecenie na badanie materiału biologicznego” (F-09/IS-LMK-02) 8. „Zlecenie…” wypełnić czytelnie i dokładnie. 9. Skierowanie lekarskie oraz „Zlecenie na badanie …” umieścić oddzielnie w kopercie lub torebce nie mającej kontaktu z próbką przeznaczoną do badania. 10. Próbkę kału niezwłocznie dostarczyć do laboratorium. Próbkę transportować w temperaturze pokojowej. Uwaga: Jeśli niezwłoczne dostarczenie próbki jest niemożliwe, próbkę przechować do 24 godzin od pobrania w temperaturze 2÷80C. WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA W KIERUNKU TOKSYNY A i B Clostridium difficile w KALE : • • • • Przewlekłe biegunki poantybiotykowe (najczęściej po klindamycynie, cefalosporynach III generacji, chinolonach, penicylinach o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego ) Pacjenci w podeszłym wieku z przewlekłą biegunką ( powyżej 65 roku życia ) Pacjenci o obniżonej odporności z biegunką, poddani długotrwałej hospitalizacji Inni chorzy z podejrzeniem biegunki infekcyjnej, u których nie wykryto innych enteropatogenów, niezależnie od wieku, poprzedniej antybiotykoterapii, innych leków (chemioterapia, sterydoterapia, inhibitory pompy protonowej), momentu pojawienia się biegunki( szpitalna, pozaszpitalna ) Uwaga: Wymazy z odbytu czy wymazy z kału, przesyłane na podłożu transportowym, nie nadają się do wykrywania toksyn C.difficile przy użyciu komercyjnych testów immunoenzymatycznych ! Pojemnik z próbką do badania transportować w pozycji pionowej, ostrożnie, w sposób uniemożliwiający uszkodzenie ( zgniecenie, pęknięcie pojemnika ). Zlecenie zniszczone ( pomięte, poplamione ) nie będzie przyjęte. Nie wkładać zlecenia do woreczka z próbką kału ! Załącznik nr 4 do IS-LMK-01 Wydanie 3 z 23-01-2015