imię i nazwisko studenta miejscowość, data kierunek studiów

imię i nazwisko studenta
kierunek studiów
specjalność
rok, semestr
stopień studiów
tryb studiów
e-mail
nr telefonu
numer albumu
miejscowość, data
Komentarz [WNS1]: Uwaga!
Wniosek należy złożyć
w sekretariacie właściwego
Instytutu najpóźniej do 7 dni przed
rozpoczęciem roku
akademickiego.
ks. (należy podać stopień/tytuł naukowy oraz imię
i nazwisko)
Dyrektor Instytutu (należy wpisać nazwę
właściwego Instytutu)
Wydziału Nauk Społecznych UPJPII
dot.: przeniesienia ze studiów stacjonarnych na niestacjonarne / niestacjonarnych na stacjonarne
(należy pozostawić właściwy wpis)
Zgodnie z § 13 ust. 5 Regulaminu studiów I stopnia, II stopnia oraz jednolitych
studiów magisterskich w Uniwersytecie Papieskim Jana Pawła II w Krakowie zwracam się
z prośbą o wyrażenie zgody na zmianę formy studiów na stacjonarne / niestacjonarne (należy
pozostawić właściwy wpis) kierunek (należy podać kierunek).
Prośbę swą motywuję (należy podać motywację wniosku).
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojego wniosku.
Z wyrazami szacunku
Komentarz [WNS2]:
Własnoręczny, czytelny podpis
studenta.
Załącznik:
1. zaświadczenie o średniej ocen
Komentarz [WNS3]:
Obowiązkowy.