PIECZĘĆ NAGŁÓWKOWA SZKOŁY / PLACÓWKI IMIĘ I NAZWISKO

PIECZĘĆ NAGŁÓWKOWA
SZKOŁY / PLACÓWKI
IMIĘ I NAZWISKO
AUTORA PRACY
Kategoria I kl. I-III
Kategoria wiekowa
Kategoria II kl. IV –VI
Kategoria III Gimnazjum
(właściwe podkreślić)
TYTUŁ PRACY LUB
AUTOR I TYTUŁ UTWORU, DO
KTÓREGO WYKONANA JEST
ILUSTRACJA
IMIĘ I NAZWISKO
NAUCZYCIELA / INSTRUKTORA,
kontakt/ tel.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora na potrzeby Konkursu
(Ustawa o ochronie danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997 r. Dz. U. Nr 133, z późn. zm).
………………………………………………………….
Podpis rodzica lub opiekuna prawnego
PIECZĘĆ NAGŁÓWKOWA
SZKOŁY / PLACÓWKI
IMIĘ I NAZWISKO
AUTORA PRACY
Kategoria I kl. I-III
Kategoria wiekowa
Kategoria II kl. IV –VI
Kategoria III Gimnazjum)
(właściwe podkreślić)
TYTUŁ PRACY LUB
AUTOR I TYTUŁ UTWORU, DO
KTÓREGO WYKONANA JEST
ILUSTRACJA
IMIĘ I NAZWISKO
NAUCZYCIELA / INSTRUKTORA,
kontakt/tel.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora na potrzeby Konkursu
(Ustawa o ochronie danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997 r. Dz. U. Nr 133, z późn. zm).
………………………………………………………….
Podpis rodzica lub opiekuna prawnego