DRUK ZAMOWIENIA BONY TOWAROWE
Transkrypt
DRUK ZAMOWIENIA BONY TOWAROWE
ZAMÓWIENIE BONÓW TOWAROWYCH PROSIMY WYPEŁNIĆ PONIŻSZY DRUK ORAZ PRZESŁAĆ NA FAX NR 034/3670 609 KONTO BANKOWE:SOCIETE GENERALE O/WARSZAWA NR 97184000072210178008502919 AUCHAN POLSKA SP. Z O.O. 05-500 PIASECZNO, UL.PUŁAWSKA 46 tytuł przelewu: UMOWA NR ________________(ZOSTANIE PODANY PO ZAŁOŻENIU KONTRAKTU) ”bony towarowe” – Auchan Częstochowa Północ” ZAMÓWIENIE BONÓW TOWAROWYCH NUMER KONTRAKTU: NUMER KLIENTA: Pełna Nazwa Firmy:_____________ Pieczątka Firmy: _______________________________ _______________________________ NIP:___________________________ Ulica:______________________________ Kod: Miejscowość:__________________________ Telefon: Fax: Adres e-mail: Osoba reprezentująca firmę oraz upoważniona do podpisu umowy (imię i nazwisko, stanowisko): ________________________________________________________________ Osoba upoważniona do odbioru zamówienia (imię i nazwisko): ZAMAWIAM BONY TOWAROWE EMITOWANE PRZEZ AUCHAN POLSKA: Ilość sztuk Nominał Wartość PLN PLN PLN PLN PLN PLN Całkowita wartość zamówienia :__________________________________ słownie:________________________________________________________ ________________________________________________________________ Forma płatności: wyłącznie przelew Termin ważności bonów :OD_________DO __________ Czy istnieje potrzeba wystawienia Rachunku? TAK: NIE: Oświadczam, iż zapoznałem /-łam się z Ogólnymi Warunkami Sprzedaży Bonów TOWAROWYCH i zobowiązuję się do ich stosowania. Data________________ Podpis i pieczątka osoby upoważnionej