IN-1 - BIP Urząd Gminy Miłkowice

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
IN-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
1. Rok
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce składania:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.).
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami
samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich
części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego,
lub wysokość opodatkowania.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
WÓJT GMINY MIŁKOWICE
ul. II Armii Wojska Polskiego 71
59-222 Miłkowice
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy
 2. korekta uprzednio złożonej informacji (miesiąc – rok)
B.1. UZASADNIENIE ZŁOŻENIA KOREKTY
(należy wypełnić jeśli zaznaczono kwadrat 2.)
Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
4. Uzasadnienie
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI
5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel, użytkownik lub posiadacz
 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwisko
7. Pierwsze imię, drugie imię
8. Numer PESEL
4. Numer PESEL
Pola 9, 10, 11 należy wypełnić w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.
ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ
10. Imię ojca
9. Data urodzenia
11. Imię matki
D.2. ADRES ZAMIESZKANIA
12. Kraj
13. Województwo
15. Gmina
14. Powiat
16. Ulica
19. Miejscowość
20. Kod pocztowy
17. Nr domu
18. Nr lokalu
27. Nr domu
28. Nr lokalu
21. Poczta
D.3. ADRES I DANE KORESPONDENCYJNE
22. Kraj
23. Województwo
25. Gmina
24.Powiat
26. Ulica
29. Miejscowość
30. Kod pocztowy
32. Telefon (wypełnienie nieobowiązkowe)
33. Adres e-mail (wypełnienie nieobowiązkowe)
31. Poczta
IN-1
(1)
1/3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E. OZNACZENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
W przypadku konieczności podania większej ilości danych niż przewidziane na to miejsce w części E. należy złożyć osobny załącznik do informacji zawierający analogiczne
do wymaganych w tej części informacje.
34. Miejscowość
35. Ulica
36. Nr domu
37. Nr lokalu
38. Miejscowość
39. Ulica
40. Nr domu
41. Nr lokalu
42. Miejscowość
43. Ulica
44. Nr domu
45. Nr lokalu
1.
2.
3.
Pola 46 i 47 należy wypełnić obowiązkowo w przypadku, gdy nie można precyzyjnie oznaczyć nieruchomości w polach 34-45, w pozostałych przypadkach
nieobowiązkowo.
46. Nr działek
47. Obręb
48. Nr księgi wieczystej (wypełnienie nieobowiązkowe)
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH
ZWOLNIENIOM
F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
Podstawa opodatkowania w m2 (ha)
1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w
ewidencji gruntów i budynków
2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 1)
49.
m2
50.
ha
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku publicznego
51.
m2
F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
Podstawa opodatkowania w m2
52.
1. Mieszkalne - ogółem
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- powyżej 2,20 m
2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na
prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- powyżej 2,20 m
3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- powyżej 2,20 m
4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej,
zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń- ogółem
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- powyżej 2,20 m
5. Pozostałe, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez
organizacje pożytku publicznego – ogółem
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
w tym
kondygnacji
o wysokości:
IN-1
(1)
- powyżej 2,20 m
2/3
53.
m2
54.
m2
55.
m2
56.
m2
57.
m2
58.
m2
59.
m2
60.
m2
61.
m2
62.
m2
63.
m2
64.
m2
65.
m2
66.
m2
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Podstawa opodatkowania w zł*
Budowle
67.
zł
G. OZNACZENIE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Jeśli zostanie wypełniona część G, należy wypełnić i dołączyć do niniejszej informacji załącznik ZN-1.
W przypadku konieczności podania większej ilości danych niż przewidziane na to miejsce w części G. należy złożyć osobny załącznik do informacji zawierający analogiczne
do wymaganych w tej części informacje.
68. Miejscowość
69. Ulica
70. Nr domu
71. Nr lokalu
Pola 72 i 73 należy wypełnić obowiązkowo w przypadku, gdy nie można precyzyjnie oznaczyć nieruchomości w polach 68-71, w pozostałych przypadkach
nieobowiązkowo.
72. Nr działek
73. Obręb
74. Nr księgi wieczystej (wypełnienie nieobowiązkowe)
H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono)
75. Załącznik ZN-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 tak
 nie
I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
76. Imię
77. Nazwisko
78. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)
79. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
80. Uwagi organu podatkowego
81. Data (dzień - miesiąc - rok)
82. Podpis przyjmującego formularz
* Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty
podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten
sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
2) Niepotrzebne skreślić.
IN-1
(2)
3/3