Pobierz wniosek o zawarcie umowy dystrybucji i sprzedaży ciepła w

Transkrypt

Pobierz wniosek o zawarcie umowy dystrybucji i sprzedaży ciepła w
Miejskie Przedsiębiorstwo Energetyki Cieplnej Sp. z o.o.
14 -500 Braniewo, ul. Kościelna 4 A
 +48 55 644 1515 lub+48 55 644 2828, fax.+48 55 644 1525
www.mpecbraniewo.pl
e-mail [email protected]
___________________________________________________________________________________________________
WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY DYSTRYBUCJI I SPRZEDAŻY CIEPŁA
1. Odbiorca ciepła :
……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….……
2. Adres obiektu (lokalu)
………………………………………………………….……………………
3. Moc zamówiona dla obiektu:
C.O.. ……………….MW.
C.W.U.. ……………MW.
4. Dane techniczne obiektu: powierzchnia ogrzewana …..……........ m2 , kubatura …………… m3
5. W załączeniu niniejszego wniosku dołączam:
Zał.
nr
W odpowiedniej
pozycji proszę
postawić X
Załączone dokumenty
1
2
3
Warunki techniczne
Umowa przyłączeniowa nr ………...
Odpis z księgi wieczystej
4
5
6
7
Akt notarialny
Umowa najmu
Umowa dzierżawy
Przekazanie w użytkowanie
8
9
10
NIP
REGON
Wypis z KSR
11
Wpis do ewidencji gospodarczej
Potwierdzenie i uwagi pracownika
MPEC
6. Data zawarcia umowy i dodatkowe uwagi wnioskodawcy:
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
7. Dane teleadresowe
Tel. ……………………………
email. …………………………..
Braniewo, dnia ………………………………………...
pieczęć, czytelny podpis Wnioskodawcy
________________________________________________________________________________________________________
Spółka zarejestrowana w Sądzie Rejonowym w Olsztynie VIII Wydział Gospodarczy pod Nr KRS 0000157476
Kapitał zakładowy 7.520.000,00 PLN, Bank Spółdzielczy O / Braniewo 13 8313 0009 003 69123 2 0000010
Regon 170116587
NIP 582-000-26-67
Dokumenty, które należy załączyć do wniosku o zawarcie umowy
dystrybucji i sprzedaży ciepła.
lp
1.
Forma organizacyjna
Niezbędne dokumenty
Odbiorca indywidualny/
osoba fizyczna
Dowód osobisty; PESEL (zgoda współmałżonka na
zawarcie umowy)
Tytuł prawny do obiektu (odpis z księgi wieczystej lub
akt notarialny albo umowa najmu, dzierżawy)
2.
Wspólnota mieszkaniowa
3.
Spółka Akcyjna, Spółka z o.o. lub
Spółdzielnia Mieszkaniowa
4.
Przedsiębiorca, jako osoba
fizyczna
5.
Placówka Oświatowa
6.
Zakłady Opieki Zdrowotnej
7.
Fundacje stowarzyszeni inne
organizacje społeczne lub
zawodowe
REGON - poświadczony za zgodność z oryginałem
przez osobę upoważnioną,
NIP - poświadczony za zgodność z oryginałem przez
osobę upoważnioną
Tytuł prawny do nieruchomości (odpis z księgi
wieczystej, wypis z rejestru gruntów, akt notarialny)
Ważna Uchwała Wspólnoty w sprawie powołania
zarządu nieruchomością wspólną - określająca
reprezentację Wspólnoty
Ważna umowa z zarządcą nieruchomości - określająca
zakres umocowania do reprezentacji Wspólnoty
REGON - poświadczony za zgodność z oryginałem
przez osobę upoważnioną.
NIP - poświadczony za zgodność z oryginałem przez
osobę upoważnioną
Tytuł prawny do nieruchomości (odpis z księgi
wieczystej, wypis z rejestru gruntów, akt notarialny)
Odpis aktualny z KRS – oryginalny lub poświadczony
za zgodność z oryginałem
Zaświadczenie z ewidencji działalności gospodarczej
NIP - poświadczony za zgodność z oryginałem przez
osobę upoważnioną
Akt powierzenia stanowiska Dyrektora
REGON - poświadczony za zgodność z oryginałem
przez osobę upoważnioną.
NIP - poświadczony za zgodność z oryginałem przez
osobę upoważnioną
Odpis aktualny z KRS- oryginalny lub poświadczony
za zgodność z oryginałem
REGON - poświadczony za zgodność z oryginałem
przez osobę upoważnioną.
NIP - poświadczony za zgodność z oryginałem przez
osobę upoważnioną
Tytuł prawny do nieruchomości (odpis z księgi
wieczystej, wypis z rejestru gruntów, akt notarialny)
Odpis aktualny z KRS- oryginalny lub poświadczony
za zgodność z oryginałem
 Odpisy i zaświadczenia winny być wystawione nie wcześniej niż 6 m-cy przed datą złożenia.
Umowę zawiera się na zasadach wynikających z ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo
energetyczne (Dz. U. z 2012 r., poz. 1059), z późniejszymi zmianami, wydanych na jej podstawie
rozporządzeń wykonawczych i taryfy dla ciepła Miejskiego Przedsiębiorstwa Energetyki Cieplnej
Sp. z o. o. w Braniewie.