oswiadczenie_reclaf_za_2015

C e w i c e , dnia 29.04.2016 r.
(miejscowość)
(yfitA
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
1. O s o b a s k ł a d a j ą c a o ś w i a d c z e n i e o b o w i ą z a n a j e s t d o z g o d n e g o z p r a w d ą , s t a r a n n e g o i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli p o s z c z e g ó l n e r u b r y k i nie z n a j d u j ą w k o n k r e t n y m p r z y p a d k u z a s t o s o w a n i a , należy
wpisać „nie dotyczy".
3. O s o b a s k ł a d a j ą c a o ś w i a d c z e n i e o b o w i ą z a n a j e s t o k r e ś l i ć p r z y n a l e ż n o ś ć p o s z c z e g ó l n y c h
składników m a j ą t k o w y c h , d o c h o d ó w i zobowiązań d o majątku o d r ę b n e g o i majątku
objętego małżeńską w s p ó l n o ś c i ą majątkową.
4. O ś w i a d c z e n i e o s t a n i e m a j ą t k o w y m d o t y c z y m a j ą t k u w k r a j u i za g r a n i c ą .
5. O ś w i a d c z e n i e o s t a n i e m a j ą t k o w y m o b e j m u j e r ó w n i e ż w i e r z y t e l n o ś c i p i e n i ę ż n e .
6. W c z ę ś c i A o ś w i a d c z e n i a z a w a r t e są i n f o r m a c j e j a w n e , w c z ę ś c i B z a ś i n f o r m a c j e n i e j a w n e
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a). M a r z e n a Elżbieta Reclaf, W e n t a .
i m i o n a i nazwisko craz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 26.10.1975r. w L ę b o r k u
Z e s p ó ł S z k ó ł O g ó l n o k s z t a ł c ą c y c h nr 1 w L ę b o r k u , G ł ó w n y k s i ę g o w y
( m i e j s c e z a t r u d n i e n i a , s t a n o w i s k u lub f u n k c j a )
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie g m i n n y m (Dz. U. z 2001
r. Nr 142. poz 1591 oraz z 2 0 0 2 r. Nr 23. poz. 220, nr 62, poz. 553, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806). zgodnie z art. 24h tej ustawy o ś w i a d c z a m , że posiadam wchodzące w
skiad małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne z g r o m a d z o n e w walucie polskiej: 5969 zł
- środki pieniężne z g r o m a d z o n e w walucie obcej: nie dotyczy
- papiery wartościowe: nie dotyczy na kwotę: nie dotyczy
II.
1. Dom o powierzchni: 174,30 m o wartości: 450 000 zł
tytuł prawny: w s p ó ł w ł a s n o ś ć małżeńska udział w 1/2
2
2
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m , o wartości: nie dotyczy
tytuł prawny: nie d o t y c z y
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie d o t y c z y , powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie d o t y c z y
rodzaj zabudowy:nie d o t y c z y
tytuł prawny: nie d o t y c z y
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: działka 1434 m2 z a b u d o w a n a dom z pkt II ppkt 1
o wartości: 59 000 zł
tytuł prawny: w s p ó ł w ł a s n o ś ć małżeńska udział w 1/2
III.
1.
Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę I emitenta udziałów:
nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: nie d o t y c z y
Z tego tytułu o s i ą g n ą ł e m ( ę ł a m ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2.
Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę I emitenta udziałów: nie
dotyczy
Z tego tytułu o s ł ą g n ą ł e m ( ę ł a m ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
IV.
1.
Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:
nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce: nie d o t y c z y
Z tego tytułu o s i ą g n ą ł e m ( ę ł a m ) w roku ubiegłym dochód w w y s o k o ś c i : nie dotyczy
lub
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie
dotyczy
Z tego tytułu osiągnątem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do j e g o majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki s a m o r z ą d u terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie d o t y c z y
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
- osobiście F A M l L Y d a y Marzena R e c l a f
- wspólnie z innymi o s o b a m i nie ck>tycz/£
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i d o c h ó d w wysokości: przychód
27 829,86 zł koszty 26162,06 zł d o c h ó d 1667,80 zł
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem prmedstawlcłelem,
działalności (należy podać f o r m ę prawną i przedmiot d?FSralnOscl):
p e ł n o m o c n i l j g M takiej
" W ^ ^ B
- osobiście nie d o t y c z y
- wspólnie z innymi o s o b a m i nie dotyczy
*
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w w y s o k o ś c i : nie d o t y c z y
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie d o t y c z y
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności z a r o b k o w e j lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: dochód ze s t o s u n k u p r a c y - 59 754,30 zł; d o c h ó d z tytułu
umowy z l e c e n i a - 3 076,76 zł, dieta radnego- 10 735,48 zł
IX.
Składniki mienia r u c h o m e g o o wartości powyżej 10.000 zł (w przypadku p o j a z d ó w mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji): C I T R O E N J U M P Y 2008 r- 34 000,00 zł; C I T R O E N
J U M P E R 2008 r - 32 000,00 zł
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 zl, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z j a k i m z d a r z e n i e m , w jakiej wysokości):
kredyt hipoteczny w b a n k u Mbank (dawny M U L T I B A N K ) na b u d o w ę d o m u zadłużenie
117.891,03 zł
CZĘSC B
Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:
Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres)
2.
3.
n i e (Łolytt-^
CU^CŁC,
Powyższe o ś w i a d c z e n i e s k ł a d a m świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 K o d e k s u karnego
za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia w o l n o ś c i .
4
Cewice,29.04,2016r.
miejscowość, dataj
(podpis)