starosta krakowski wniosek - Urząd Pracy Powiatu Krakowskiego

US ……………………….
US/D-1
…………………………………..
……………….., dnia…………………….
(imię i nazwisko)
…………………………………..
(adres zamieszkania)
STAROSTA KRAKOWSKI
Urząd Pracy Powiatu Krakowskiego
WNIOSEK
w sprawie uzyskania prawa do finansowania kosztów przejazdu
ze środków Funduszu Pracy
Informuję, że jestem zainteresowany(a) uzyskaniem zwrotu kosztów przejazdu do pracy/miejsca
stażu/przygotowania zawodowego dorosłych/pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy/szkolenia lub
zajęć z miejsca zamieszkania i powrotu do miejsca zamieszkania*
Na podstawie skierowania tutejszego Urzędu Pracy z dnia ……….………………. podjąłem(am)
z dniem………….………………………………………………...................................................................
(należy wpisać właściwą formę aktywności)
w………………………………………………………………………………………………..……………
(nazwa i siedziba pracodawcy/organizatora stażu/inne)
w miejscowości…………………………………………………………………………………………..….
w związku z art. 45 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy (Dz. U. z 2013 roku, poz. 674 ze zm.), wnoszę o przyznanie mi prawa do finansowania
kosztów przejazdu ze środków Funduszu Pracy.
Wniosek swój motywuję koniecznością dojazdu przez okres ……..……. miesięcy z miejsca
zamieszkania w …..………………………….… do miejsca …..…………..………………………………
(należy wpisać właściwą formę aktywności)
w………………………………. najtańszym i dogodnym środkiem transportu, obsługiwanym
(miejscowość)
przez przewoźników wykonujących usługi w zakresie komunikacji publicznej, to jest:
……………………………………………………………………………………….……………………...
(nazwa przewoźników)
Oświadczam, że wybrany środek transportu jest dla mnie najtańszy i dogodny z uwagi na:
…..………………..……………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………....
……………………………………………………………………………………………………………....
Koszt dzienny przejazdu wynosi …………………………………… zł.
Zgodnie z zawartą umową będę uzyskiwał(a) wynagrodzenie/inny przychód*
w wysokości
……………………….. zł miesięcznie.
…………………………….
(podpis)
*
niepotrzebne skreślić
ZASADY PRZYZNAWANIA FINASOWANIA KOSZTÓW
PRZEJAZDU Z FUNDUSZU PRACY
Zgodnie z art. 45 ust 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
(Dz. U. z 2013 roku, poz. 674 ze zm.):
„1. Starosta może dokonywać z Funduszu Pracy przez okres do 12 miesięcy zwrotu kosztów przejazdu z miejsca
zamieszkania i powrotu do miejsca zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, lub przez okres odbywania
u pracodawcy stażu, przygotowania zawodowego dorosłych lub odbywania zajęć z zakresu poradnictwa
zawodowego lub pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy osobie, która spełnia łącznie następujące warunki:
1) na podstawie skierowania powiatowego urzędu pracy podjęła zatrudnienie lub inną pracę zarobkową,
przygotowanie zawodowe dorosłych, staż lub została skierowana na zajęcia z zakresu poradnictwa
zawodowego lub pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy i dojeżdża do tych miejsc;
2) uzyskuje wynagrodzenie lub inny przychód w wysokości nieprzekraczającej 200% minimalnego
wynagrodzenia za pracę.”
I.
II.
Mając na uwadze, że powyższy instrument rynku pracy ma tylko i wyłącznie charakter fakultatywny Urząd
Pracy Powiatu Krakowskiego działając w imieniu Starosty Krakowskiego informuje, że osoby zainteresowane
finansowaniem kosztów przejazdu z Funduszu Pracy muszą spełnić następujące warunki:
1. Na podstawie skierowania przez tutejszy urząd pracy podjęły zatrudnienie lub inną pracę zarobkową,
przygotowanie zawodowe dorosłych, staż lub zostały skierowana na zajęcia z zakresu poradnictwa
zawodowego lub pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy,
2. Dojeżdżają do tych miejsc środkami transportu obsługiwanymi przez przewoźników wykonujących usługi
w zakresie komunikacji publicznej,
3. Uzyskują wynagrodzenie lub inny przychód w wysokości nieprzekraczającej 200% minimalnego
wynagrodzenia za pracę.
Osoby spełniające powyższe warunki następnie składają w Urzędzie Pracy Powiatu Krakowskiego - Wniosek
w sprawie uzyskania prawa do finansowania kosztów przejazdu z środków Funduszu Pracy (formularz
US/D-1 dostępny w Urzędzie oraz na stronie internetowej Urzędu).
Przedmiotowy wniosek podlega rozpatrzeniu przy użyciu następujących kryteriów:
1. Odległość pomiędzy miejscem zamieszkania a miejscem zatrudnienia, innej pracy zarobkowej,
przygotowania zawodowego dorosłych, stażu, zajęć z zakresu poradnictwa zawodowego lub pomocy
w aktywnym poszukiwaniu pracy,
2. Wysokość miesięcznego wynagrodzenia lub innego przychodu wnioskodawcy,
3. Wysokość środków z Funduszu Pracy pozostających w dyspozycji Urzędu przyznanych na finansowanie
kosztów przejazdu.
III.
IV.
W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku, wnioskodawca otrzymuje prawo do uzyskania finansowania
kosztów przejazdu ze środków Funduszu Pracy przyznane przez Starostę Krakowskiego, w imieniu którego
działa Urząd Pracy Powiatu Krakowskiego. Powyższy dokument określa również okres na, który prawo to
zostało przyznane oraz maksymalną miesięczną wysokość finansowania kosztów przejazdu.
Finansowanie kosztów odbywać się będzie na podstawie co miesięcznego Wniosku o zwrot kosztów
przejazdu/dojazdu (formularz US/D-3 dostępny w Urzędzie oraz na stronie internetowej Urzędu), do którego
należy dołączyć bilety za jeden dzień przejazdu/dojazdu. Powyższy wniosek należy złożyć w Urzędzie Pracy
Powiatu Krakowskiego do dnia dziesiątego miesiąca następującego po miesiącu, za który ma nastąpić zwrot
kosztów przejazdu. Nie złożenie w terminie przedmiotowego wniosku skutkować może brakiem zwrotu
kosztów przejazdu za dany miesiąc.