Formularz do pobrania (typ: pdf, rozmiar: 242 KB)
Transkrypt
Formularz do pobrania (typ: pdf, rozmiar: 242 KB)
Nazwa i adres jednostki szkolącej Formularz dla jednostek szkolących zainteresowanych uzyskaniem zlecenia kursu pn. Opiekun osób starszych i niepełnosprawnych z elementami masażu Kryteria, jakie musi spełniać kandydat przewidziany do skierowania na kurs Warunki uzyskania zlecenia przeprowadzenie szkolenia: 1 Wpis do RIS na 2016r TAK/NIE* 2 Możliwość zorganizowania kursu w terminie ustalonym przez urząd tj. w maj-czerwiec 2016r. TAK/NIE* 3 Przeprowadzenie zajęć w dni robocze od poniedziałku do piątku, a w razie konieczności w sobotę TAK/NIE* 4 Organizacja szkolenia wg planu nauczania obejmującego przeciętnie nie mniej niż 25 godzin zegarowych TAK/NIE* 5 Organizacja szkolenia w godzinach skrajnych od 8.00 do 20.00, przy założeniu, że ilość godzin dydaktycznych (bez przerw) nie przekracza 8 godzin zegarowych TAK/NIE* 6 Łączna ilość czasu przeznaczona na przerwy ciągu 1 dnia nie przekroczy 60 minut TAK/NIE* Informacje niezbędne do dokonania wyboru instytucji szkoleniowej, której zostanie zlecone przeprowadzenie szkolenia: I Jakość oferowanego programu szkolenia Program szkolenia zgodny z wymogami stawianymi przez Urząd 1 TAK/NIE* 2 Proponowana ilość godzin szkolenia oraz ich wymiar zajęcia teoretyczne zajęcia praktyczne …. godz. po … minut …. godz. po … minut egzamin (jeżeli jest przeprowadzany) …. godz. po … minut …. godz. razem II Certyfikaty jakości usług posiadane przez instytucję szkoleniową (kserokopie proszę dołaczyć do formularza) 1 akredytacja kuratora oświaty na prowadzenie kursów ,,Opiekun osób starszych niepełnosprawnych" 2 Certyfikat ISO (w jakim zakresie) 3 inne (np.. MSUES) III Dostosowanie kwalifikacji i doświadczenia kadry dydaktycznej do zakresu szkolenia - kadra dydaktyczna przewidziana do realizacji zamówienia TAK/NIE* posiada kwalifikacje zgodne z kierunkiem przewidzianym do wykonywania przez nich czynności w tym zamówieniu i praktykę zawodową w tym kierunku IV Dostosowanie wyposażenia dydaktycznego i pomieszczeń do potrzeb szkolenia, z uwzględnieniem bezpiecznych i higienicznych warunków realizacji szkolenia 1 Miejsce szkolenia teoretycznego (dokładny adres) 2 Miejsce szkolenia praktycznego (dokładny adres) 3 Wykaz literatury oraz niezbędnych środków dydaktycznych do dyspozycji kursanta w trakcie szkolenia 4 Wykaz materiałów szkoleniowych, które kursant otrzyma na własność 5 W/w wyposażenie dydaktyczne i pomieszczenia uwzględniają bezpieczne i higieniczne warunki realizacji szkolenia TAK/NIE V Rodzaj dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji - Min. jeden z dokumentów winien zawierać: numer z rejestru, imię i nazwisko oraz PESEL uczestnika szkolenia, a w przypadku cudzoziemca numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, nazwę instytucji szkoleniowej przeprowadzającej szkolenie, formę i nazwę szkolenia, okres trwania szkolenia (od… do…), miejsce i datę wydania zaświadczenia lub innego dokumentu potwierdzającego ukończenie szkolenia i uzyskania kwalifikacji, tematy i wymiar godzin zajęć edukacyjnych, podpis osoby upoważnionej przez instytucję szkoleniową przeprowadzającą szkolenie. Wzory proszę dołączyć do niniejszego formularza. VI Koszty szkolenia szkolenie w …………. Miejsce szkolenia 1 cena brutto za przeszkolenie i egzamin 1 osoby - cena wraz z kosztem poczęstunku (tj. kawa, herbata, zimne napoje, drożdżówki bądź ciastka), bez kosztów przejazdu na szkolenie 2 cena za grupę 10 osobową 3 koszt osobogodziny (cena za przeszkolenie 1 osoby/ilość godzin szkolenia wraz z egzaminem) 4 koszt dojazdu na szkolenie dla 1 osoby = ilośc dni szkolenia wraz z egzaminem * dzienny koszt dojazdu (np. przyjmuje się koszt dojazdu do Krakowa - 16 zł/dzień; do Myślenic - 8 zł/dzień). Koszt przejazdu na szkolenie będzie refundował Urząd na podstawie przedstawionych do refundacji dokumentów. W związku z tym kosztów przejazdu nie należy wliczać w oferowaną cenę szkolenia 5 organizacja egzaminu poprawkowego (jeżeli jest przeprowadzany) ….zł.x …..(ilość dni)= ………..zł. TAK* (jeżeli tak, to: a) NA KOSZT JEDNOSTKI SZKOLĄCEJ * b) NA KOSZT KURSANTA* NIE* VII Sposób organizacji zajęć praktycznych określonych w programie 1 ilość osób w jednej grupie 2 ilość grup podczas zajęć praktycznych 3 ilość osób pracujących przy 1 stanowisku 4 ilość instuktorów pracujących jednocześnie z 1 grupą kursanów * Właściwe zakreślić W przypadku wyboru Wykonawcy do realizacji zamówienia, Zamawiający zwróci się o sporządzenie szczegółowej propozycji szkolenia (oferty). Dane i dokumenty przedstawione w propozycji muszą potwierdzić informacje zawarte w powyższym formularzu. W przeciwnym razie wybór unieważnia się. Podpis i pieczątka osoby upoważnionej