formularz zgłoszeniowy - członkostwo 2016 entry form

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy - członkostwo 2016 entry form
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - CZŁONKOSTWO 2016
ENTRY FORM - MEMBERSHIP FOR 2016
DANE OSOBOWE / PERSONAL DETAILS:
IMIĘ
NAME
NAZWISKO
SURNAME
DATA URODZENIA
DATE OF BIRTH
ADRES
ADDRESS
ADRES E-MAIL
E-MAIL ADDRESS
NUMER TELEFONU
PHONE NUMBER
WÓZKOWNIA*
CADDY ROOM
SZAFKA UBRANIOWA*
LOCKER’S ROOM
TAK
YES
TAK
YES
NIE
NO
NIE
NO
*600zł/rok , pakiet szafka ubraniowa+wózkownia 1000zł/rok ; 600 PLN/year; package locker’s room+caddy room 1000 PLN/year
RODZAJE CZŁONKOSTWA 2016 / TYPES OF MEMBERSHIP 2016:
Dożywotnie / Odsprzedawalne (Lifetime / Resell) ……….
5400 zł
Stay With Us ……………………………………………………………….
1200 zł
Roczne 18H / Annual 18H / Korean Association …..
/ 6800 zł
Roczne 18H pon-czw/ Annual 18H Mon-Th ……………………
3000 zł
Roczne 9H / Annual 9H …………………………………………………..
999 zł
Junior 9H/18H / Junior 9H/18H …………………………
*/ 1000 zł
*kwota właściwa dla wieku klubowicza zgodnie z ofertą członkostwa na 2016 r.
Oświadczam, że powyższe dane są prawdziwe oraz, że zapoznałem się i zrozumiałem: Regulamin Obiektu Toya Golf & CCW, Ofertę
Członkostwa i cennik na 2016r. i zobowiązuję się do ich przestrzegania. Wyrażam zgodę na obowiązywanie wszelkich zmian postanowień
zawartych w w/w aktach z chwilą ich publikacji na stronie internetowej www.toyagolf.pl / I certify that the above datas are true, I read and
understand: Rules of Toya Golf &CCW , Membership Offer and price list for 2016. I covenant to obey the rules. I agree for every changes in
provisions concluded in aforementioned files with the moment of published them on the website www.toyagol.pl
………………………………………………………………………………
Data I podpis Klubowicza/ Date and Member’s signature
Płatności można dokonać w recepcji Toya Golf & CCW (gotówką/kartą) lub przelewem na konto bankowe :
Payment can be made in reception of Toya Golf&CCW (Cash/credit card) Or by bank transfer:
Tytuł/Title:
Wybrane członkostwo (imię i nazwisko)/ choosen Membership (name and surname)
Odbiorca/Company name:
Toya Development Sp. z o.o. S.K., ul. Rakowa 5, Kryniczno, 55-114 Wisznia Mała
Nr konta/ Account no.:
06 1750 1064 0000 0000 1276 3603
W przypadku chęci prowadzenia karty HCP przez KG Toya i przystąpienia do Polskiego Związku Golfa prosimy o wpłatę odpowiedniej kwoty
(150 zł – dorośli, 40 zł Junior<25 lat, 20 zł Junior <18 lat) na konto z dopiskiem „HCP imię i nazwisko”.
If you would like to join Polish Golf Union and have the HCP card run by Toya Golf Club you must pay (150 zł – adult, 40 zł Junior<25, 20 zł
junior<18) on bank account with the note ”HCP name and surname”.
e-mail: [email protected]
www.toyagolf.pl
tel. +48 71 388 76 00