Dla każdego zespołu należy przesłać osobne zgłoszenie

Transkrypt

Dla każdego zespołu należy przesłać osobne zgłoszenie
ZGŁOSZENIE
VI PRZEGLĄD TWÓRCZOŚCI UCZNIÓW DĄBROWSKICH SZKÓŁ
O PUCHAR PREZYDENTA MIASTA DĄBROWY GÓRNICZEJ 2014
Zgłoszenie jest równoznaczne z akceptacją regulaminu przez uczestników VI Przeglądu Twórczości Uczniów Dąbrowskich Szkół.
* Dla każdego zespołu, duetu lub uczestnika należy przesłać osobne zgłoszenie.
PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI!!!
Nazwa Szkoły / Placówki ………………………………………………………………………………………………
Adres Szkoły / Placówki ……………………………………………………………………………………………….
Telefon kontaktowy szkoły…………………………………………… fax. …………………………………………..
Adres poczty elektronicznej Szkoły / Placówki ………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko opiekuna ………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy opiekuna ………………………………………………………………………………………….
Adres poczty elektronicznej opiekuna ………………………………………………………………………………….
*Właściwe zaznaczyć
Rodzaj konkursu (plastyczny/ taneczny/ muzyczny/ fotograficzny)
Kategoria wiekowa (Klasy I-III / Klasy IV-VI / Gimnazja / Ponadgimnazjalne )
Kategoria muzyczna (soliści / soliści instrumentaliści / zespoły wokalno-instrumentalne)
Kategoria taneczna (soliści / pary lub duety taneczne / zespoły taneczne)
Liczba uczestników w zespole (dotyczy konkursu muzycznego i tanecznego) ………………………………………..
Szacowany czas trwania występu (dotyczy konkursu muzycznego i tanecznego) …………………………………….
Klasa ……………………………………………………………………………………………………………………
Imiona i nazwiska uczestników (DRUKOWANYMI LITERAMI)
………………………………………………………………………………………......................................................
………………………………………………………………………………………......................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Dyrektor Szkoły / Placówki: