docMagdalena Barcicka - Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny
download 
Reklamacja Transkrypt
Magdalena Barcicka - Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny
Kancelarie i doradcy odszkodowawczy z perspektywy Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego Listopad 2010 Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 1 Plan prezentacji 1. Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych 2. Czy firmy pośredniczące są potrzebne? 3. Bariery we współpracy 4. Jak usunąć bariery we współpracy? 5. Podsumowanie Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 2 Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych 1962 r.- ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów staje się obowiązkowe w PRL - Ubezpieczenia ustawowe - Zniesienie ubezpieczeń ustawowych – wprowadzenie ubezpieczeń umownych Stan oczekiwany: realizacja obowiązku ubezpieczenia Posiadacz pojazdu zawiera z zakładem ubezpieczeń umowę OC Zakład ubezpieczeń – pobiera składkę za przejmowane ryzyko i wypłaca odszkodowania i świadczenia za szkody wyrządzone ruchem tego pojazdu Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy: • osób trzecich – rekompensata szkód • posiadacza pojazdu – przejęcie odpowiedzialności do wysokości sumy gwarancyjnej Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 3 Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych Stan faktyczny: nie wszyscy realizują obowiązek ubezpieczenia Skutek: brak możliwości uzyskania pełnego a czasami nawet jakiegokolwiek odszkodowania przez poszkodowanych od sprawcy szkody lub odpowiedzialnego za szkodę posiadacza pojazdu Niespełnienie obowiązku ubezpieczenia tworzy lukę w systemie, którą wypełniło powołanie do życia UFG Ustawą z dnia 28 lipca 1990 roku. UFG nie jest zakładem ubezpieczeń UFG chroni wyłącznie osoby poszkodowane Posiadacz pojazdu lub sprawca szkody są zobowiązani do zwrotu wypłaconych odszkodowań i świadczeń UFG Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 4 Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych W obecnej formie Fundusz działa od 1995 r., na mocy znowelizowanej ustawy o działalności ubezpieczeniowej z 8 czerwca 1995 r., która zlikwidowała funkcjonujący od 1990 r. Fundusz Ochrony Ubezpieczonych i włączyła jego funkcje do zadań UFG. Aktualnie Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny działa na podstawie przepisów ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (z późn. zm.), na podstawie postanowień statutu Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 5 Miejsce UFG w systemie ubezpieczeń obowiązkowych Fundusz jest instytucją wykonującą zadania określone w ustawie i posiada osobowość prawną. Fundusz wykonuje zadania: 1. kompensacyjne – wypłata odszkodowań i świadczeń (nieubezpieczeni, NN, upadłości) 2. kontrolno – represyjne – spełnienie obowiązku ubezpieczenia, pobieranie opłat, ściąganie regresów 3. prewencyjne – Fundusz Pomocowy 4. informacyjne – Ośrodek Informacji – rejestr umów ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów i AC, rejestr szkód z tych ubezpieczeń; rejestr reprezentantów do spraw roszczeń Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 6 Czy firmy pośredniczące są potrzebne? 1. Ignorantia iuris nocet a zasady współżycia społecznego? 2. Zasada niewychodzenia poza roszczenie. 3. Czy osoby poszkodowane znają swoje prawa? 1. Za co odpowiada sprawca szkody? 2. Jaki jest zakres ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów? 3. Kiedy i komu przysługuje roszczenie? 4. Do kogo zgłosić roszczenie? 5. Jakie roszczenia zgłosić? 4. Specjaliści w dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych czy firmy odszkodowawcze? Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 7 Bariery we współpracy Cel – misja firm odszkodowawczych 1. Pomoc osobom potrzebującym 2. coś pośrodku 3. Zarobić niezależnie na kim i na czym Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 8 Bariery we współpracy Wysokość wynagrodzenia: - Kwota odpowiadająca nakładowi pracy i gwarantująca zysk – zgodnie z zasadami współżycia społecznego - coś pośrodku – różne wysokości i zasady wynagradzania - 40% uzyskanych odszkodowań i świadczeń (a może roszczeń?) + VAT + poniesione koszty + renta za 6 miesięcy – jaką kwotę otrzyma poszkodowany? Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 9 Bariery we współpracy Sposób pobierania wynagrodzenia: - Odszkodowania odbierają bezpośrednio poszkodowani lub uprawnieni – rozliczenie honorarium następuje pomiędzy zleceniodawcą i zleceniobiorcą - poszkodowany lub uprawniony otrzymuje bezpośrednio odszkodowanie pomniejszone o honorarium, firma odszkodowawcza otrzymuje wyłącznie honorarium - Wszystkie kwoty odszkodowań i świadczeń pobiera firma odszkodowawcza – jaką kwotę i kiedy otrzyma poszkodowany? Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 10 Bariery we współpracy Profesjonalizm: - Znajomość prawa i umiejętność jego stosowania w praktyce: -Składanie roszczeń adekwatnych do poniesionej szkody i odpowiednie udokumentowanie -Odnoszenie się wyłącznie do sytuacji konkretnej sprawy – indywidualizacja roszczeń - Coś pośrodku - Brak profesjonalizmu: -Roszczenia nie odpowiadające potrzebom poszkodowanego ani zakresowi poniesionej szkody (np. wyłącznie zadośćuczynienie lub bez zapoznania się z zakresem doznanej krzywdy) -Brak właściwego dokumentowania roszczeń – pełnomocnictwo (= uzyskajcie sobie sami) -lub jednakowe oświadczenia niezależnie od szkody; -dokumenty tworzone lub przerabiane; -skrzynka pocztowa – roszczenie i dokumenty niezweryfikowane Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 11 Bariery we współpracy Inne • Sposób pozyskiwania klientów • Sposób prowadzenia korespondencji • Przedstawianie zakładów ubezpieczeń (i UFG) w bardzo niekorzystnym świetle • ………………………………………………………………… • Bariery drugiej strony Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 12 Jak usunąć bariery we współpracy? 1. Identyfikacja barier. 2. Soft law: • samorząd gospodarczy • wprowadzenie w życie zasady dobrych praktyk 3. Eliminacja „zgniłych jabłek” 4. Prawne uregulowanie działalności firm odszkodowawczych działalność RRRF – zmiana Ustawy o pośrednictwie: – • Ustalenie niezbędnych wymogów formalnych • Ustalenie zasad weryfikacji kwalifikacji • Ustalenie zasad kształcenia zawodowego • Ustalenie możliwego trybu pozyskiwania klientów, • Ustalenie maksymalnych kwot wynagrodzenia • Ustalenie sposobu przekazywania wynagrodzenia poszkodowanym 5. Budowa wzajemnego zaufania 6. ????? Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 13 Podsumowanie Poszkodowany, który doznał poważnych obrażeń ciała w wypadku nie jest w stanie sam sformułować i udokumentować swoich roszczeń. 2. Dobra współpraca pomiędzy zakładami ubezpieczeń (UFG) a kancelariami i doradcami odszkodowawczymi może doprowadzić do sprawniejszej likwidacji szkód. 3. Bez identyfikacji barier we współpracy nie można ich usunąć. 4. Bez usunięcia barier nie ma szans na realną współpracę. 5. Na braku współpracy cierpi przede wszystkim poszkodowany. 1. Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 14 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ [email protected] Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny 15
