Wniosek o wpis do rejestru podmiotów nadzorowanych oraz

……………….…………………………dn………………………
(miejscowość )
(data)
.................................................................................
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………..
(Imię, nazwisko, adres zamieszkania /lub nazwa,
siedziba i adres wnioskodawcy, NIP, nr tel kontaktowego)
Powiatowy Lekarz Weterynarii
w Pruszczu Gdańskim
Zwracam się z prośbą o wpis do rejestru podmiotów nadzorowanych, oraz nadanie
weterynaryjnego numeru identyfikacyjnego w zakresie działalności:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
( rodzaj i zakres działalności , rodzaj produktów).
1
Miejsce prowadzenia działalności:
……………………………………………………………………………………..……………………………………(lokalizacja-adres)
……………………………………………………………………………………
(podpis wnioskodawcy)
1)-rodzaje działalności które podlegają wpisaniu do rejestru:
- działalność marginalna lokalna ograniczona (w ramach której można prowadzić a)rozbiór mięsa wołowego, wieprzowego, baraniego,
koziego, końskiego, drobiowego, zajęczaków, zwierząt łownych ,zwierząt dzikich utrzymywanych w warunkach fermowych; b)produkcję
mięsa mielonego, surowych wyrobów mięsnych; c)produkcję produktów mięsnych; d)produkcję obrobionych lub przetworzonych
produktów rybołówstwa; e) produkcję surowego mleka i surowej śmietany wyprodukowanych z mleka pozyskanego w gospodarstwie
produkcji mleka )
- sprzedaż bezpośrednia
-pośrednictwo w obrocie produktami pochodzenia zwierzęcego
- transport produktów pochodzenia zwierzęcego,
-magazynowanie produktów pochodzenia zwierzęcego bez wymogów temperaturowych
-konfekcjonowanie miodu
-punkty skupu dziczyzny
Wpisując rodzaj działalności należy posłużyć się w/w listą, oraz uwzględnić gatunki zwierząt i rodzaje produktów, które będą
produkowane
W załączeniu:
potwierdzenie dokonania opłaty skarbowej za wydanie decyzji – 10 PLN (Bank Spółdzielczy w Pruszczu Gdańskim nr konta
94 8335 0003 0121 1827 2000 0007)
………………………………………………………………………………..
(podpis osoby weryfikującej wniesienie opłaty skarbowej)