DalacinC - lapteka.com.pl

DalacinC
-
jałowy roztwór
do wstrzyknięć
-
aromatyzowany
granulat
IacinC
DalacinC
DalacinC
Antybiotyk do rozważenia
w każdej sytuacji
WSKAZANIA:
Ciężkie zakażenia wywołane wrażliwymi
bakteriami tlenowymi i beztlenowymi,
paciorkowcami.
gronkowcami
i pneumokokami.
Zakażenia
górnych i dolnych dróg
oddechowych,
skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, infekcje w obrębie miednicy małej i jamy brzusznej (z jednoczesnym
podawaniem
antybiotyków
działających na gram-ujemną
florę Ilenoweową,
posocznica.
zapalenie wsierdzia oraz zakażenia zębów i przyzębia
Wykazano,
że łączne podawanie fosforanu klindamycyny
z aminoglikozydem
sku·
tecznie zapobiega
zapaleniu otrzewnej i ropniom w jamie brzusznej w następstwie
perforacji Jelit i po zakażeniu związanym
L urazem
brzucha.
OSTRZEŻENIA:
Donoszono
o występowaniu
ciężkiej biegunki mogącej kończyć się rzekomobłoniastym zapaleniem
jelit po stosowaniu
większości
antybiotyków,
w tym również klindamycyny
Główną przyczyną objawów Jest toksyna wytwarzana
przez Closlridium difficile. Choroba może mieć różny przebieg kliniczny: od mało nasilonej wodnistej biegunki do zespołu przebiegającego
z leukocytozą,
gorączką, nasiloną
nie ustępującą
biegunką, silnymi kolkowymi bólami brzucha, ewentualnie
z wypróżnieniami
z domieszką
krwi i śluzu. Jeżeli tego zespołu się nie opanuje,
może rozwinąć się zapalenie otrzewnej,
wstrząs i megacolon
toxicum
Początek
objawów może wystąpić w czasie podawania
antybiotyków
lub też 2-3 tygodnie
po zaprzestaniu
leczenia.
Rozpoznanie
stawia się na podstawie objawów klinicznych, popartych obrazem endoskopowym.
Rozpoznanie
potwierdza
się póżniej za
pomocą
posiewu stolca w kierunku C. difficile i badania stolca na obecność toksyny. Przebieg zazwyczaj jest cięższy u chorych wyniszczonych
lub w starszym
wieku. W łagodnych
przypadkach
może wystarczać
odstawienie
antybiotyku
i podanie żywic (cholestyraminy,
kolestipolu)
W ciężkich przypadkach
może być
konieczne uzupełnianie
płynów i elekrolitów
drogą dożylną, podawanie
wankomycyny doustnie w dawce 125-500 mg sco 6 godz. przez 7 -10 dni Nawroty należy
leczyć wankomycyną.
Innym leczeniem
jest zastosowanie
bacytracyny
doustnie
w dawce 25000 j 4 razy dziennie
przez 7-10 dni. Należy unikać leków hamujących perystaltykę
jelit, takich jak np. Lomoti!. Klindamycyna
zawiera alkohol benzylowy, po którym opisywano
śmiertelny zespół zaburzeń oddychania
(gasping syndrome) u wcześniaków
ŚRODKI
OSTROŻNOŚCI:
U pacjentów z przebytą chorobą przewodu pokarmowego
w wywiadach,
zwłaszcza
zapaleniem
okręznicy, należy zachować ostrożność
przy podawaniu
Dalacin C. Leku nie należy stosować w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych,
ponieważ nie przenika on do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Lek należy podawać
przez 10-60 minut we wlewie, a nie w bolusie. W przypadku dłuższego leczenia
należy kontrolować
czynność wątroby i nerek. Może mieć miejsce nadmiemy
wzrost mikroorganizmów
niewrażliwych,
w szczególności
drożdżaków.
Z uwagi na
wzajemne antagonistyczne
działanie
nie należy jednocześnie
podawać klindamycyny i erytromycyny
Klindamycyna
ma właściwości
blokujące płytkę nerwowo-mięśniową
i należy stosować ją ostrożnie u chorych otrzymujących
blokery płytki nerwowo-mięśniowej
Nieustalono,
czy lek jest bezpieczny
w ciąży W mleku kobiecym stwierdza się wykrywalne stężenia leku. Należy zachować ostrożność
u chorych zatopią.
OBJAWY
ZALECANE
DAWKI:
Oalacin C - roztwór
Rozcieńczanie
i szybkość wlewu: Stężenie leku nie powinno przekraczać
12 mg/mi, a szybkość wlewu 30 mg/minutę.
W ciągu jednego jednogodzinnego
wlewu nie należy podawać więcej niż 1200 mg.
Niezgodności:
Następujące
leki wykazują niezgodności
fizykochemiczne
w mieszaninach z fosforanem
klindamycyny:
ampicylina, sól sodowa lenytoiny, barbiturany, aminofilina,
glukonian wapniowy. siarczan magnezowy.
C -
kapsulkUgranulat
aromatyzowany:
Dorośli: 150-450 mg co 6 godzin
Dzieci powyżej miesiąca życia: 8-25 mg/kG na dobę w 31ub 4 równych dawkach
Dzieci o wadze poniżej 10 kg: 37,5 mg 3 razy dziennie sIanowi naj mniejszą
dawkę
Zakażenia
paciorkowcami
beta-hemolizującymi
powinny być leczone przynajmniej
przez 10 dni.
OPAKOWANIE
(klindamycyna)
Udowodniona skuteczność w leczeniu
zakażeń mieszanych wywołanych przez
beztlenowce i gram-dodatnie tlenowce
• wysoce skuteczny przeciwko gronkowcom
(również produkującym
gatunkom),
paciorkowcom
i dwoinkom zapalenia płuc
fl-Iaktamazy
do wstrzyknięć:
Dorośli: w zakażeniach
jamy brzusznej, miednicy małej u kobiet oraz w innych
ciężkich lub powikłanych
inIekcjach podaje się 2400-2700
mg dziennie w 2,3 lub
4 równych dawkach. W zakażeniach
mniej ciężkich 1200-1800 mg na dobę
w 31ub 4 dawkach
Stosowano
dawki do 4800 mg/dzień. Nie zaleca się by pojedyncza dawka podana domięśniowo
przekraczała
600 mg
Dzieci powyżej miesiąca życia: 20-40 mglkG na dobę w 3 lub 4 dawkach
Noworodki15-20 mg/kG na dobę w 31ub 4 dawkach
Dalacin
DalacinC
NIEPOŻĄOANE:
Ze strony układu pokarmowego:
bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka
(patrz: ostrzeżenia).
Zapalenie błony śluzowej przełyku przy stosowaniu
preparatu
doustnego.
Reakcje z nadwrażliwości:
osutka plamisto-grudkowa
i pokrzywka,
osutka odro podobna, przypominająca
wykwity w zespole Stevens-Johnsona:
donoszono
o kilku przypadkach
reakcji analilaktoidalnych.
Ze strony wątroby: nie prawidłowe
wyniki prób wątrobowych
i żółtaczka
Ze strony skóry i błon śluzowych:
świąd, zapalenie pochwy, rzadko złuszczające
i pęcherzykowe
zapalenie skóry
Ze strony układu krwiotwórczego:
przejściowa
neutropenia
i eozynofilia;
donoszono o występowaniu
agranulocytozy
i trombocytopenii,
jednak w tych przypadkach
nie ustalono bezpośredniego
związku przyczynowego.
Ze strony układu krążenia: rzadko - zatrzymanie
czynności serca i oddechowej.
hipotonia - w następstwie
zbyt szybkiego wlewu.
Odczyny miejscowe:
po podaniu domięśniowym
- podrażnienie
i ból oraz ropień
w miejscu podania leku: po podaniu dożylnym - zakrzepowe
zapalenie
żyły.
I POSTAĆ:
Oałacin
C roztwór
do wstrzyknięć:
Ka7dy mi zawiera fosforan
klindamycyny
w ilości odpowiadającej
150 mg klindamycyny
Ampull·,j po 2,4
I po 6 mi
Dalacin
C kapsułki:
Każda
kapsułka
zawiera
chlorowodorek
klindamycyny
w ilości odpowiaoającej
75 i 150 mg klindamycyny.
Kapsułki
są Konfekcjorowane
po 16 i po 100 sztuk
Dalacin
C granulat:
Po rozpuszczeniu
zawartości
butelki
w ilości
wody,
wsk.azanej
na
etykiecie,
5 mi
uzyskanego
rozt\voru
zawiera
chlorowodorek
palmirynianu
!<.lindamycyny
w ilości odpowiadającej
75 mg
klindamycyny
Granulat
jest konlek.cjonowary
w butelk.ach
BO mi
•
nie wywołuje
ani krzyżowej immunizacji
antygenowej,
w zetknięciu z penicylinami lub z cefalosporynami
• może być stosowany
wątroby i nerek
(przy zachowaniu
• formy doustne, nawet
poziom w surowicy
• stosowany
klinicznie
oporności bakteryjnej
• dostępny w
zastosowania
•
przyjmowane
od ponad
postaci roztworu
w pediatrii
~Poland
u pacjentów
w czasie posiłków,
10 lat, z bardzo
sterylnego,
in vitro, koncentruje się wewnątrz
o wysokim stopniu przenikliwości
W celu uzyskania dodatkowych
ostrożności)
w
ani oporności
z niewydolnością
zapewniają
ograniczonym
kapsułkach
informęcji,
prosimy
kontaktować
odpowiedni
występowaniem
i w
preparatach
granulocytów
obojętnochłonnych,
do ropni in vivio
UL JAKUBA KUBICKIEGO 21,00-954 WARSZAWA
TEL.:
6422376, 64281 68, 6426282, 6426283
FAX
420546
TELEX
817074 UPJ PL
krzyżowej
się z:
do
co przesądza
DalacinC
DalacinC
Dawkowanie i sposób
podania.
Spektrum
pokrywane przez
powszechnie
stosowane
schematy
leczenia:1
Dorośli
Poważne zakażenia:
1200-1800 mg/dobę w trzech
lub czterech równych dawkach
Bardziej powikłane infekcje:
2400-2700 mg/dobę w 2, 3 lub 4 równych
dawkach
Zakażenia zagrażające życiu:
do 4800 mg/dobę do podania dożylnego.
~~~~~~~~
in
I
•
III
celtazydym
.,
celtriakson
E
cip lub 011
'"
Ci.
c:
>c.>
>-
ni
-c
.S:
~
piperacylina
<..>
c:
'u
ni
n;
c
aztreonam
aminoglikozyd
.
_______
III
;;
Ci.
~
ceftriakson
'"
cip lub 011
ni
-c
.~
piperacylina
a;
E
aztreonam
-
III
III
_
Dzieci (powyżej jednego miesiąca życia)
20--40 mg/kg/dobę w 3 lub 4 równych
dawkach.
Noworodki (mniej niż jeden miesiąc)
15-20 mg/kg/dobę w 3 lub 4 równych
dawkach.
III 11111
111
--__
111111
III
11111111 III.
• Nie poleca się pojedynczej dawki
domięśniowej leku Dalacin C większej
niż 600 mg.
• Dalacin C nie powinien być
wstrzyknięty dożylnie nierozcieńczony
jako bolus, ale powinien być podany
we wlewie dożylnym w czasie
od 10 do 60 minut.
III
_
.1'.
III
11111111111111 111111
~ 111111111 .. _
, Dane oparte
Cradell.
Dalacin C - kapsułki' I Dawkowanie:
Dorośli: 150--450 mg co 6 godzin. Dzieci powyżej miesiąca życia 8-25 mg/kG/dobę
w 3 albo 4 równych
dawkach.
Dzieci o wadze poniżej
10 kG: 37,5 mg 3 razy dziennie
stanowi
naj mniejszą
dawkę.
Zakażenia paciorkowcami
beta-hemolizującymi
powinny być leczone przynajmniej
przez dziesięć dni.
na "Physicians'
New Jersey,
Oesk Relerence"
USA, Medical
Economics
(POR) wyd. 42.
Co Inc. 1988.
Dawka
300 mg
600 mg
900 mg
1200mg
Rozcieńczalnik
50 mi
50 mi
100mi
100mi
Czas
10 min.
20 min.
30 min.
40 min.