FORMULARZ CENOWY

FORMULARZ CENOWY
AE/ZP-27-32/14
Załącznik nr 1
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby sztuki/opakowań jednostek przez cenę jednostkową sztuki/opakowania netto, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto należy obliczyć jako
cenę jednostkową netto powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
Wyszczególnienie
L.p.
Jednostka
miary
Ilość na okres Wielkość sztuki
2 lat
/ opakowania
Ilość sztuk/
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł sztuki/
opakowania
Cena jednostk.
brutto w zł sztuki
/opakowania
Stawka Wartość netto
w zł
VAT
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 1 - Wata, lignina, kompresy gazowe niejałowe, kompresy gazowe niejałowe z nitką RTG, opaski
1. Wata opatrunkowa
opakowanie
520
500g
sztuka
260
150g
3. Wata celulozowa w arkuszach bielona medyczna
opakowanie
3 000
5kg
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (8-warstwowe)
ze 100% gazy bawełnianej, bielonej bezchlorowo, do
celów inwazyjnych z podwiniętymi do wewnątrz nitkami
4.
z możliwością sterylizacji w tem. 134°C,
sklasyfikowane w klasie IIa reguła 7*. Gaza ułożona
gładko bez zagięć i zmarszczeń, 5cm x 5cm
opakowanie
9 400
100 szt.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (8-warstwowe)
ze 100% gazy bawełnianej, bielonej bezchlorowo, do
celów inwazyjnych z podwiniętymi do wewnątrz nitkami
z możliwością sterylizacji w tem. 134°C,
sklasyfikowane w klasie IIa reguła 7*. Kompresy
5.
ułożone w opakowaniu jednostkowym w systemie
ułatwiającym aplikację z opakowania: grzbiet
gładki/grzbiet składany (50szt/50szt lub
25szt/25szt/25szt/25szt). Gaza ułożona gładko bez
zagięć i zmarszczeń, 7,5cm x 7,5cm
opakowanie
4 600
100 szt.
2. Lignina w rolkach medyczna
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (12warstwowe) ze 100% gazy bawełnianej, bielonej
bezchlorowo, do celów inwazyjnych z podwiniętymi do
6. wewnątrz nitkami z możliwością sterylizacji w tem.
134°C, sklasyfikowane w klasie IIa reguła 7*. Gaza
ułożona gładko bez zagięć i zmarszczeń, 7,5cm x
7,5cm
Jednostka
miary
Ilość na okres Wielkość sztuki
2 lat
/ opakowania
opakowanie
1 700
100 szt.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (8-warstwowe
) ze 100% gazy bawełnianej, bielonej bezchlorowo, do
celów inwazyjnych z podwiniętymi do wewnątrz nitkami
z możliwością sterylizacji w tem. 134°C,
sklasyfikowane w klasie IIa reguła 7*. Kompresy
7.
opakowanie
ułożone w opakowaniu jednostkowym w systemie
ułatwiającym aplikację z opakowania: grzbiet
gładki/grzbiet składany: 50szt/50szt lub
25szt/25szt/25szt/25szt. Gaza ułożona gładko bez
zagięć i zmarszczeń, 10cm x 10cm
10 400
100 szt.
440
100 szt
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (12warstwowe) ze 100% gazy bawełnianej, bielonej
bezchlorowo z nitką RTG do celów inwazyjnych z
8. podwiniętymi do wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane w klasie IIa
reguła 7*. Gaza ułożona gładko bez zagięć i
zmarszczeń, 10cm x 10cm
opakowanie
Ilość sztuk/
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł sztuki/
opakowania
Cena jednostk.
brutto w zł sztuki
/opakowania
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe (12warstwowe) ze 100% gazy bawełnianej, bielonej
bezchlorowo z nitką RTG do celów inwazyjnych z
9. podwiniętymi do wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane w klasie IIa
reguła 7*. Gaza ułożona gładko bez zagięć i
zmarszczeń, 7,5cm x 7,5cm
Jednostka
miary
Ilość na okres Wielkość sztuki
2 lat
/ opakowania
opakowanie
200
100 szt
10.
Opaski elastyczne tkane z dwoma zapinkami,
pakowane pojedynczo 4m x 15cm
sztuka
16 000
1 szt.
11.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane pojedynczo 4m x
5cm
sztuka
11 600
1 szt.
12.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane pojedynczo 4m x
10cm
sztuka
34 000
1 szt.
13.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane pojedynczo 4m x
15cm
sztuka
18 000
1 szt.
Podkład podgipsowy syntetyczny wyścielający od
wewnątrz opatrunek gipsowy. Chroni skórę i zmniejsza
ryzyko mikrourazów naskórka unieruchomionej okolicy,
14. dopasowuje się do kształtu kończyny i wyrównuje
ubytki kształtów, ułatwia aplikację opaski gipsowej. Nie
wchłania wilgoci, może być stosowany pod gips
naturalny i syntetyczny, 3m x 10cm
sztuka
2 200
1 szt.
Ilość sztuk/
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł sztuki/
opakowania
Cena jednostk.
brutto w zł sztuki
/opakowania
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Razem Pakiet Nr 1
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Ilość sztuk w
opakowaniu
opakowanie
168 000
3 szt.
Ilość opakowań
Cena jednostk.
netto w zł
opakowania
Cena jednostk.
brutto w zł
opakowania
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 2 - Kompresy gazowe jałowe
1.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
warstwowe, do celów inwazyjnych,
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 5cm x 5cm
8-
2.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
12-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 5cm x 5cm
opakowanie
40 800
10 szt.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
3.
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 7,5cm x 7,5cm
opakowanie
52 400
5 szt.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
4.
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 7,5cm x 7,5cm
opakowanie
34 200
10 szt.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
5.
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 10cm x 10cm
opakowanie
65 600
5 szt.
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
6.
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 10cm x 10cm
7.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
12-warstwowe lub 16-warstwowe , do celów
inwazyjnych z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 10cm x 20cm
Kompresy włókninowe jałowe, 4-warstwowe, do celów
inwazyjnych, charakteryzujące się miękkością i bardzo
wysoką chłonnością, technologia produkcji
zabezpieczająca przed wysnuwaniem się
8.
pojedynczych włókien nawet w przypadku
konieczności przecięcia kompresu, sklasyfikowane w
klasie IIa reguła 7*, pakowane a' 2szt. lub a' 3szt.,
7,5cm x 7,5cm
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Ilość sztuk
Ilość opakowań
w opakowaniu
opakowanie
33 000
10 szt.
opakowanie
2 800
3 szt.
sztuka
2 000
podać ilość
szt.
w opakowaniu
.............
Cena jednostk.
netto w zł
opakowania
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Cena jednostk.
Stawka Wartość netto
brutto w zł sztuki /
VAT
w zł
opakowania
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Cena jednostk.
brutto w zł
opakowania
Razem Pakiet Nr 2
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres Wielkość sztuki
2 lat
/opakowania
Ilość sztuk /
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł sztuki
/ opakowania
Pakiet nr 3 - Gaza bawełniana
1.
Gaza bawełniana jałowa 17-nitkowa do celów
inwazyjnych, sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
sztuka
720
1/2m
2.
Gaza bawełniana jałowa 17-nitkowa do celów
inwazyjnych, sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
sztuka
17 200
1m
2
3.
Gaza bawełniana niejałowa 17-nitkowa, sklasyfikowana
w klasie IIa reguła 7*
sztuka
14 000
1m
2
4.
Gaza bawełniana w balach lub składana 17-nitkowa
biała, sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
opakowanie
100
szerokość
90cm x
100mb**
2
Razem Pakiet Nr 3
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
** - Pakiet nr 3 poz. 4 Zamawiający dopuszcza opakowanie 90 x 200mb z odpowiednim przeliczeniem zamawianej ilości
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
sztuka
100 000
Wymiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 4 - Opatrunki do mocowania kaniuli
Opatrunek sterylny do mocowania kaniuli (i.v.) z
wycięciem na port pionowy, o wymiarach
5,8-7cm x 7-9cm, cienki z błony poliuretanowej,
1.
przezroczysty w szczególności w miejscu wkłucia,
wodoodporny, elastyczny i hypoalergiczny, dobrze
mocujący kaniulę.
Razem Pakiet Nr 4
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Wymiar
przylepca
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Pakiet nr 5 - Przylepce
1.
Przylepiec mocujący na włókninie 9-10 m x 2,5 cm,
hipoalergiczny
sztuka
400
2.
Przylepiec mocujący ze sztywnego jedwabiu
9-10 m x 2,5 cm
sztuka
60
3.
Przylepiec mocujący ze sztywnego jedwabiu
9-10 m x 1,25 cm
sztuka
300
4. Przylepiec mocujący na tkaninie 9-10 m x 2,5 cm
sztuka
500
5. Przylepiec mocujący na tkaninie 5 m x 5 cm
sztuka
1 600
Razem Pakiet Nr 5
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Przylepiec włókninowy hipoalergiczny, wodoodporny,
perforowany na całej powierzchni, oddychający, z
1.
klejem akrylowym, łatwo podzielny wzdłuż i w poprzek
bez użycia nożyczek, 9-10m x 2,5cm
sztuka
18 000
Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny opatrunek do
mocowania i zabezpieczania wkłuć naczyniowych o
2. wymiarach 4-5 cm x 5-6 cm wyposażony w system
ramki posiadający wzmocnienie z włókniny i dwa paski
mocujące dren
sztuka
8 800
L.p.
Wyszczególnienie
Wymiar
przylepca
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 6 - Przylepce
Razem Pakiet Nr 6
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
sztuka
360
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna, elastyczna
2. taśma mocująca na włókninie, mikroporowata,
10m x 10cm
sztuka
300
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna, elastyczna
3. taśma mocująca na włókninie, mikroporowata,
10m x 15cm
sztuka
280
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna, elastyczna
4. taśma mocująca na włókninie, mikroporowata,
10m x 20cm
sztuka
420
L.p.
Wyszczególnienie
Wymiar plastra Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Pakiet nr 7 - Plastry
1.
Plaster hypoalergiczny, z opatrunkiem na włókninie,
5m x 6cm
Razem Pakiet Nr 7
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno gojących się ran.
Powierzchnia pokryta półprzepuszczalną błoną
poliuretanową. Opatrunek utrzymujący optymalne,
1. wilgotne środowisko w ranie. Pochłaniający wysięk z
rany zapobiegając wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na ranie do
kilku dni, zmienia kolor, 10cm x 10cm
sztuka
1040
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno gojących się ran.
Powierzchnia pokryta półprzepuszczalną błoną
poliuretanową. Opatrunek utrzymujący optymalne,
2. wilgotne środowisko w ranie. Pochłaniający wysięk z
rany zapobiegając wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na ranie do
kilku dni, zmienia kolor, 15cm x 15cm
sztuka
270
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno gojących się ran.
Powierzchnia pokryta półprzepuszczalną błoną
poliuretanową. Opatrunek utrzymujący optymalne,
3. wilgotne środowisko w ranie. Pochłaniający wysięk z
rany zapobiegając wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na ranie do
kilku dni, zmienia kolor, 20cm x 20cm
sztuka
260
L.p.
Wyszczególnienie
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 8 - Opatrunki hydrokoloidowe
Razem Pakiet Nr 8
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Opatrunek do leczenia ran zakażonych ze srebrem
działającym przeciwbakteryjnie na liczne szczepy
1.
bakterii. Opatrunek może zostawać w ranie do kilku
dni, 10cm x 10cm
sztuka
1 160
Opatrunek do leczenia ran zakażonych ze srebrem
działającym przeciwbakteryjnie na liczne szczepy
2.
bakterii. Opatrunek może zostawać w ranie do kilku
dni, 10cm x 20cm
sztuka
360
L.p.
Wyszczególnienie
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 9 - Opatrunki ze srebrem
Razem Pakiet Nr 9
Pakiet nr 10 - Opatrunki hydrożelowe
Opatrunek hydrożelowy, z żelem zapewniającym
wilgotne środowisko w ranie, nawilżający ranę,
zmiękczający i oddzielający tkankę martwiczą oraz
1. sprzyjający jej usuwaniu, dzięki pochłanianiu przez żel
oddzielających się fragmentów tkanki martwiczej.
Opatrunek może pozostawać na ranie do kilku dni.
Tubka lub strzykawka 15-20 g
sztuka
80
podać
ilość g
...........
Razem Pakiet Nr 10
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 11 - Opatrunki z dzianiny wiskozowej lub bawełnianej
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub bawełnianej do
zastosowania bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
1. do rany, niealergizujący, nasączony parafiną lub
silikonem, mający zastosowanie w ranach
zainfekowanych, 9,5-10cm x 9,5-10cm
sztuka
280
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub bawełnianej do
zastosowania bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
2. do rany, niealergizujący, nasączony parafiną, mający
zastosowanie w ranach zainfekowanych,
15cm x 10cm lub 20cm x 10cm
sztuka
160
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub bawełnianej do
zastosowania bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
3. do rany, niealergizujący, nasączony chlorheksydyną,
mający zastosowanie w ranach zainfekowanych,
9,5-10cm x 9,5-10cm
sztuka
60
Razem Pakiet Nr 11
Pakiet nr 12 - Opatrunki z folii poliuretanowej
Opatrunek z folii poliuretanowej, przeźroczysty,
1. półprzepuszczalny, nie drażniący skóry, wygodny do
aplikacji, 10cm x 10m
sztuka
40
Razem Pakiet Nr 12
Pakiet nr 13 - Opatrunki hydrokomórkowe/hydropolimerowe-piankowe
1.
Opatrunek hydrokomórkowy/hydropolimerowypiankowy 10cm x 10cm
sztuka
480
Razem Pakiet Nr 13
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Rozmiar opaski Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 14 - Opaski gipsowe
1.
Opaski gipsowe 5-6 minutowe, pakowane pojedynczo,
w wodoodpornym opakowaniu, rozmiar 3m x 14-15cm
sztuka
1 200
2.
Opaski gipsowe 5-6 minutowe, pakowane pojedynczo,
w wodoodpornym opakowaniu, rozmiar 2,7-4m x 12cm
sztuka
140
Razem Pakiet Nr 14
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Wielkość
opakowania
Ilość opakowań
Cena jednostk.
netto w zł za
opakowanie
Cena jednostk.
brutto w zł za
opakowanie
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Pakiet nr 15 - Siatkowe elastyczne rękawy opatrunkowe
Siatkowy rękaw opatrunkowy na dłoń o dużej
elastyczności (elastyczny poprzecznie i podłużnie),
dużej sile przywracania do stanu poprzedniego nawet
przy wykonywaniu ekstramalnych ruchów. Nie
1.
strzępiący się po przecięciu, nie ulegający
pofałdowaniu, nie zsuwający się. Dobrze
przepuszczający powietrze. Opakowanie nie mniejsze
niż 25 mb w stanie rozciągniętym.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na ramię o dużej
elastyczności (elastyczny poprzecznie i podłużnie),
dużej sile przywracania do stanu poprzedniego nawet
przy wykonywaniu ekstramalnych ruchów. Nie
2.
strzępiący się po przecięciu, nie ulegający
pofałdowaniu, nie zsuwający się. Dobrze
przepuszczający powietrze. Opakowanie nie mniejsze
niż 25 mb w stanie rozciągniętym.
700
mb
(w stanie
rozciągniętym)
1500
mb
(w stanie
rozciągniętym)
nie mniejsza niż 25
mb
……......... mb
(w stanie
rozciągniętym)
(podać)
nie mniejsza niż 25
mb
……......... mb
(w stanie
rozciągniętym)
(podać)
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Siatkowy rękaw opatrunkowy na mały tułów o dużej
elastyczności (elastyczny poprzecznie i podłużnie),
dużej sile przywracania do stanu poprzedniego nawet
przy wykonywaniu ekstramalnych ruchów. Nie
3.
strzępiący się po przecięciu, nie ulegający
pofałdowaniu, nie zsuwający się. Dobrze
przepuszczający powietrze. Opakowanie nie mniejsze
niż 25 mb w stanie rozciągniętym.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na głowę o dużej
elastyczności (elastyczny poprzecznie i podłużnie),
dużej sile przywracania do stanu poprzedniego nawet
przy wykonywaniu ekstramalnych ruchów. Nie
4.
strzępiący się po przecięciu, nie ulegający
pofałdowaniu, nie zsuwający się. Dobrze
przepuszczający powietrze. Opakowanie nie mniejsze
niż 25 mb w stanie rozciągniętym.
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
700
mb
(w stanie
rozciągniętym)
900
mb
(w stanie
rozciągniętym)
Wielkość
opakowania
Liczba
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł za
opakowanie
Cena jednostk.
brutto w zł za
opakowanie
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
nie mniejsza niż 25
mb
……......... mb
(w stanie
rozciągniętym)
(podać)
nie mniejsza niż 25
mb
……......... mb
(w stanie
rozciągniętym)
(podać)
Razem Pakiet Nr 15
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Rozmiar
opatrunku
Lilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 16 - Opatrunki jałowe do zaopatrywania ran chirurgicznych o umiarkowanym wysięku
Opatrunek jałowy na nośniku włókninowym z centralną
warstwą chłonną wiskozową zakończoną siatką
poliestrową zapobiegającą przywieraniu warstwy
1. chłonnej do rany, do zaopatrywania ran chirurgicznych
o umiarkowanym wysięku oraz ran po wszczepieniu
rozrusznika serca. Opatrunek w opakowaniu jałowym
po 1 szt., 7-7,5cm x 5cm
sztuka
2 300
Opatrunek jałowy na nośniku włókninowym z centralną
warstwą chłonną wiskozową zakończoną siatką
poliestrową zapobiegającą przywieraniu warstwy
2. chłonnej do rany, do zaopatrywania ran chirurgicznych
o umiarkowanym wysięku oraz ran po wszczepieniu
rozrusznika serca. Opatrunek w opakowaniu jałowym
po 1 szt., 15cm x 8cm
sztuka
600
Razem Pakiet Nr 16
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Ilość sztuk w
opakowaniu
Ilość
opakowań
Cena jednostk.
netto w zł za
opakowanie
Cena jednostk.
brutto w zł za
opakowanie
Stawka Wartość netto
VAT
w zł
Pakiet nr 17 - Serwety operacyjne gazowe jałowe i niejałowe
Serweta operacyjna gazowa, jałowa, 17-nitkowa,
1. 4-warstwowa z nitką rtg i tasiemką 30cm x 30cm
a' 2szt., sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
opakowanie
1 000
Serweta operacyjna gazowa, jałowa, 17-nitkowa,
2. 4-warstwowa z nitką rtg i tasiemką 45cm x 45cm
a' 2szt., sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
opakowanie
3 000
sztuka
18 600
Serweta operacyjna gazowa, niejałowa, 17-nitkowa,
4-warstwowa z nitką rtg i tasiemką 45cm x 45cm
3.
pakowana a' 10szt. lub a' 20szt., sklasyfikowana
w klasie IIa reguła 7*
Razem Pakiet Nr 17
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Zimno - ciepły okład wielokrotnego użytku o bardzo
szerokim zastosowaniu, wypełniony nietoksycznym
żelem, o terminie ważności 5 lat lub dłużej, gotowy do
użycia po włożeniu do gorącej wody o temp. 80 st. C
1.
lub do mikrofalówki (w naczyniu wypełnionym wodą)
jako okład ciepły oraz gotowy do użycia po włożeniu do
zamrażalnika jako okład zimny, posiadający deklarację
zgodności CE, rozmiar 20 x 30 cm lub 21 x 38 cm
sztuka
12
Zimno - ciepły okład wielokrotnego użytku o bardzo
szerokim zastosowaniu, wypełniony nietoksycznym
żelem, o terminie ważności 5 lat lub dłużej, gotowy do
użycia po włożeniu do gorącej wody o temp. 80 st. C
2.
lub do mikrofalówki (w naczyniu wypełnionym wodą)
jako okład ciepły oraz gotowy do użycia po włożeniu do
zamrażalnika jako okład zimny, posiadający deklarację
zgodności CE, rozmiar 10 x 25 cm lub 16 x 26 cm
sztuka
28
L.p.
Wyszczególnienie
Wymiar
kompresu
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 18 - Kompresy termiczne
Razem Pakiet Nr 18
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Wymiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jedno- stkowa
netto w zł sztuki
Cena jedno- stkowa
brutto w zł sztuki
Pakiet 19 - Opatrunek do mocowania i zabezpieczania wkłuć naczyniowych
Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny opatrunek do
mocowania i zabezpieczania wkłuć naczyniowych o
1.
wymiarach 5-6 cm x 6-7 cm wyposażony w system
ramki bez wycięcia na port pionowy
sztuka
2 400
Razem Pakiet Nr 19
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
1.
Pieluchomajtki dla dorosłych o obwodzie pasa 7075cm - 110-120cm, minimalnej chłonności 1850 ml,
według normy ISO 11948-1, podwójny absorbent
moczu i kału, falbanki zapobiegające wypływowi moczu
i kału, elastyczny przylepiec/rzepa wielokrotnego
użytku, min. 2 elastyczne ściągacze taliowe, wskaźnik
wilgotności, boki pieluchomajtki
z przewiewnej
włókniny
sztuka
31 800
2.
Pieluchomajtki dla dorosłych o obwodzie pasa 100-150
cm, minimalnej chłonności 2000 ml, według normy ISO
11948-1, podwójny absorbent moczu i kału, falbanki
zapobiegające wypływowi moczu i kału, elastyczny
przylepiec/rzepa wielokrotnego użytku, min. 2
elastyczne ściągacze taliowe, wskaźnik wilgotności,
boki pieluchomajtki z przewiewnej włókniny
sztuka
31 800
3.
Podkład higieniczny przeznaczony do stosowania jako
dodatkowe zabezpieczenie pościeli i łóżka przed
zawilgoceniem. Posiadający wkład chłonny z miekkiej
pulpy celulozowej, miekką włókninę wierzchnią,
zewnętrzną warstwę z nieprzemakalnej,
antypoślizgowej folii. Rozmiar 90cm x 60cm.
sztuka
4 800
L.p.
Wyszczególnienie
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena jedno- stkowa
netto w zł za
opakowanie
Cena jedno- stkowa
brutto w zł za
opakowanie
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet 20 - Pieluchomajtki
Razem Pakiet Nr 20
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
1.
Pieluchy jednorazowe, przeznaczone dla noworodków
o małej masie urodzeniowej i wcześniaków, z
wycieciem na kikut pępowiny chroniącym przed
podrażnieniem, wkład chłonny zapewniający
utrzymacie suchej i zdrowej skóry, system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek nie powodujące otarć i
ucisku, zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, posiadające atest
PZH, rozmiar ≤ 2kg lub 1-3kg
sztuka
800
2.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej skóry, z
wycieciem na kikut pępowiny chroniącym przed
podrażnieniem,posiadające system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek niepowodujące bolesnych
otarć i ucisku, zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na zewnątrz,
powłoka zewnętrzna zapewniająca dostęp powietrza,
posiadające atest PZH, rozmiar 2-5 kg
sztuka
800
3.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej skóry,
posiadające system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki
wokół nóżek niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, posiadające atest
PZH, rozmiar 3-6 kg
sztuka
400
L.p.
Wyszczególnienie
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena jedno- stkowa
netto w zł za
opakowanie
Cena jedno- stkowa
brutto w zł za
opakowanie
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet 21 - Pieluchy jednorazowe
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
4.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej skóry,
posiadające system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki
wokół nóżek niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, posiadające atest
PZH, rozmiar 4-9kg lub 5-9kg
sztuka
200
5.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej skóry,
posiadające system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki
wokół nóżek niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, posiadające atest
PZH, rozmiar 8-18kg lub 9-18kg
sztuka
200
6.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej skóry,
posiadające system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki
wokół nóżek niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, posiadające atest
PZH, rozmiar ≥ 16kg
sztuka
100
L.p.
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena jedno- stkowa
netto w zł za
opakowanie
Cena jedno- stkowa
brutto w zł za
opakowanie
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Razem Pakiet Nr 21
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na okres
2 lat
Ilość sztuk w
opakowaniu
Cena jedno- stkowa
Ilość opakowań netto w zł za
opakowanie
Cena jedno- stkowa
brutto w zł za
opakowanie
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet 22 - Materiały eksploatacyjne do systemu podciśnieniowego leczenia ran GENADYNE A4
1.
Opatrunek w formie gąbki do wypełnienia rany, rozmiar
10 x 15 x 2 cm
sztuka
40
2.
Opatrunek w formie gąbki do wypełnienia rany, rozmiar
16 x 24 x 2 cm
sztuka
56
3.
Transparentny film do mocowania opatrunku, rozmiar
10 x 12 cm
sztuka
120
4.
Transparentny film do mocowania opatrunku, rozmiar
15 x 20 cm
sztuka
60
5.
Transparentny film do mocowania opatrunku, rolka 10
cm x 10 m
sztuka
4
6.
Opatrunek kontaktowy z miodem Manuka, rozmiar 10 x
10 cm
sztuka
20
7.
Dren silikonowy płaski, rozmiar 7 x 200 mm
sztuka
40
8.
Dren silikonowy płaski, rozmiar 10 x 200 mm
sztuka
60
9.
Przewód ssący łączący dren ze zbiornikiem
sztuka
96
sztuka
96
10. Zbiornik duży z filtrem i środkiem żelującym 800 ml
Razem Pakiet Nr 22
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Cena jedno-
Ilość na okres
stkowa netto
2 lat
w zł
Cena jednostkowa brutto w
zł
Stawka VAT
Wartość netto
w zł
Wartość brutto
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 23 - Retraktor narządów miekkich
1.
Jednorazowy retraktor narządów miekkich,
radiocieniujący, kształtowalny rdzeń ze stali
nierdzewnej, gąbka PU otoczona tkaniną, opakowanie
podwójne: wewnętrzne papierowe, zewnętrzne
papierowo-foliowe z instrukcją obsługi w języku
polskim, rozmiar 45cm x 5cm x 5cm, chłonność 200ml
sztuka
40
2.
Jednorazowy retraktor narządów miekkich,
radiocieniujący, kształtowalny rdzeń ze stali
nierdzewnej, gąbka PU otoczona tkaniną, opakowanie
podwójne: wewnętrzne papierowe, zewnętrzne
papierowo-foliowe z instrukcją obsługi w języku
polskim, rozmiar 25cm x 5cm x 5cm, chłonność 100ml
sztuka
20
Razem Pakiet Nr 23
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty