Głos Pomorza

G£OS POMORZA - S£UPSK
2012-03-24
I ABC PACJENTA
Kiedy możesz
podejrzewać, że grozi ci
niepłodność
Myślisz o powiększeniu ro­
dziny? Warto z wyprzedzeniem
sprawdzić, czy nie będziesz
| mieć problemów z płodnością i
w odpowiednim momencie
podjąć kroki zaradcze.
• Kobiety mogą określić
I swoje szanse na zajście w ciążę,
wykonując badanie hormonu
AMH. Wynik pozwala określić
poziom rezerwy jajnikowej,
czyli potencjał rozrodczy. Każda
kobieta ma określoną liczbę
pęcherzyków jajnikowych pier­
wotnych, które przekształcić się
mogą w dojrzałą komórkę ja­
jową. Część z nich zużywana
jest w każdym cyklu. Poziom re­
zerwy jajnikowej obniża się
wraz z wiekiem - badanie wy­
konane w odpowiednim mo­
mencie pozwala oszacować, ile
czasu pozostało pacjentce na
starania o dziecko.
• Kluczowy dla możliwości
zajścia w ciążę jest regularny
cykl miesiączkowy oraz prawi­
dłowy przebieg procesu owulacji (jajeczkowania). Uznaje się,
że cykl menstruacyjny powi­
nien trwać od 21 do 35 dni. Jeśli
jest on raz dłuższy, raz krótszy i
nie jesteś w stanie określić przy­
bliżonej daty krwawienia
- mówić można już o nieregularności, której podłoże należy
zbadać.
- Występujące nieregularnie
miesiączki mogą często wska­
zywać na nieprawidłową go­
spodarkę hormonalną, a co za
tym idzie, zaburzenia procesu
owulacji. Wiązać się mogą z
chorobami tarczycy, zespołem
policystycznych jajników (PCO)
lub zaburzeniami fazy lutealnej.
Jeśli jajeczkowanie nie prze­
biega odpowiednio, pojawiają
się problemy z zajściem w ciążę
- mówi profesordr hab. n. med.
Krzysztof Łukaszuk, szef Klinik
Leczenia Niepłodności Invicta.
W przypadku krwawień/plamień nieregularnych lub w
środku cyklu należy udać się do
lekarza ginekologa. Zaleci on
panel badań i określenie po­
ziomu hormonów, biorących
udział w regulacji cyklu men­
struacyjnego. Wykona także ba­
danie USG.
• Niepokoić powinien też
ból podczas okresu i w trakcie
stosunku. Może świadczyć o
stanach zapalnych w miednicy
lub o endometriozie. Mogą one
prowadzić do powstania zmian
utrudniających lub uniemożli­
wiających zajście w ciążę.
- Edometrioza jest chorobą
hormonalno-immunologiczną
występującą najczęściej u ko­
biet w wieku rozrodczym mię­
dzy 25. a 30. rokiem życia. Wiąże
się ona z rozrostem błony ślu­
zowej jamy macicy i jej obec­
nością w obrębie jamy
brzusznej. Komórki endometrialne produkują substancje
chemiczne, które w znacznym
stopniu niekorzystnie wpływają
na proces jajeczkowania, za­
płodnienia i późniejszego za­
gnieżdżenia zarodka w jamie
macicy - mówi prof. Łukaszuk.
• Kolejny czynnik ryzyka
przy zachodzeniu w ciążę to
wiek. Dotyczy to także
mężczyzn.
Kłopoty z po­
częciem dziecka mogą pojawić
się także w związku np. z nie­
dorozwojem macicy lub prze­
grody macicy, tyłozgięciem ma­
cicy czy wrodzonymi wadami
w budowie jajowodów.
• Również w wyniku prze­
bytych operacji, zwłaszcza w
I obrębie jamy brzusznej, dojść
- W przypadku, gdy para bezsku­
tecznie stara się o potomstwo
przez ponad rok, regularnie
współżyjąc i nie zabezpieczając
się, powinna skonsultować się
z lekarzem - mówi prof. Krzysztof
Łukaszuk z kliniki Invicta,
która otwiera właśnie swój
oddział w Słupsku.
».«*
może do powstania zrostów,
powodujących niedrożność w
obrębie jajowodów, co stanowi
fizyczną przeszkodę na drodze
połączenia komórki jajowej z
plemnikiem. Badaniem umożli­
wiającym postawienie dia­
gnozy jest ocena drożności ja­
jowodów w trakcie laparoskopii
bądź USG z kontrastem po­
danym do dróg rodnych.
• Na problemy z zajściem w
ciążę wpływać może także za­
równo niedowaga, jak i otyłość.
Warto więc już na etapie pla­
nowania potomstwa zadbać o
stan zdrowia i właściwą masę
ciała.
• Gdy mamy problemy z zaj­
ściem w ciążę, w grę mogą też
wchodzić zaburzenia układu
odpornościowego. W przy­
padku niektórych par organizm
kobiety wytwarza przeciwciała
przeciwko plemnikom part­
nera, które uszkadzają je i
niszczą. Zwyczajowo taka sytu­
acja określana jest mianem ze­
społu wrogiego śluzu.
• W wielu przypadkach (35
procent par borykających się z
niepłodnością) przyczyną pro­
blemów z zajściem w ciążę jest
tzw. czynnik męski.
- Z różnych powodów, cza­
sowo lub trwale, nasienie part­
nera ma nieprawidłowe para­
metry (m.in. ilość plemników,
ich ruchliwość i prawidłowa bu­
dowa, objętość ejakulatu). Przy­
czyny problemów wiązać się
mogą np. z przebytymi w dzie­
ciństwie chorobami, jak świnka,
która w powikłaniu powo­
dować może zapalenie jąder,
prowadzące w niektórych przy­
padkach do trwałej niepłod­
ności. Zazwyczaj nieprawidło­
wości pojawiają się także u
pacjentów onkologicznych,
poddanych radio- lub chemio­
terapii - mówi profesor Łuka­
szuk.
Niewłaściwe wyniki nasienia
wiązać można także z konse­
kwencjami przebytych za­
biegów na jądrach lub
pęcherzu moczowym, pracą w
wysokiej temperaturze lub kon­
taktem z substancjami toksycz­
nymi (metale ciężkie). Dodat­
kowo na męską płodność
wpływać może noszenie nie­
dopasowanej bielizny (zbyt ob­
cisła, elastyczna), palenie ty­
toniu, stres czy przewlekłe
stosowanie niektórych leków.
Najczęściej, aby określić
męską płodność, wykonuje się
laboratoryjne badanie nasienia,
pozwalające określić parametry
wpływające na powodzenie
procesu zapłodnienia.
(OPRAĆ. MARA)