Fizjologia krwi cz. II: Fizjologia krwinek. I. Zakres materiału

Fizjologia krwi cz. II: Fizjologia krwinek.
I. Zakres materiału wymagany na ćwiczenia
I. Teoria neounitarystyczna pochodzenia krwinek.
II. Fizjologia krwinki czerwonej.
1. Erytropoeza w życiu płodowym i pozapłodowym.
2. Regulacja erytropoezy.
3. Odczyn normoblastyczny szpiku.
4. Budowa i metabolizm erytrocyta.
5. Hemoglobina – budowa, rodzaje, rola.
III. Fizjologia krwinek białych
1. Leukopoeza w życiu płodowym i pozapłodowym
2. Czynniki leukopoetyczne
3. Granulocyty obojętnochłonne - dojrzewanie w szpiku, funkcja, fagocytoza
4. Granulocyty kwasochlonne
5. Granulocyty zasadochlonne.
6. Monocyty
7. Limfocyty
II. Materiał omawiany na ćwiczeniach
l. Fizjologia krwinki czerwonej:
 dojrzewanie prawidłowej krwinki czerwonej / zmiany morfologiczne-metaboliczne/
tzw. odnowa normoblastyczna,
 odczyn normoblastyczny szpiku / bez odmłodzenia, z odmłodzeniem/,
 hemoliza, czynniki hemolizujące,
 fizjologiczne i patologiczne odmiany hemoglobiny,
 przyczyny skrócenia czasu życia erytrocytów.
2. Fizjologia krwinek białych.
 leukopoeza w życiu pozapłodowym /szpikowa/,
 dojrzewanie granulocytów obojętnochłonnych / zmiany morfologiczne i
metaboliczne/,
 pule granulocytów obojętnochłonnych w szpiku i we krwi obwodowej/ pula
podziałowa, dojrzewania, rezerwowa, funkcjonalna, marginalna/,
 skład krwinek białych krwi obwodowej / liczby odsetkowe i bezwzględne/,
 czynniki leukopoetyczne / humoralne i niehumoralne/,
 rola krwinek białych : - obronna / fagocytoza, odporność humoralna, odporność
komórkowa/, w zjawiskach hemostazy, w zjawiskach alergicznych,
 właściwości granulocytów obojętnochłonnych,
 chemotaksja, wysyłanie i odbieranie sygnałów chemotaktycznych przez fagocyty,
 fagocytoza, 3 fazy fagocytozy /immunuadherencja, wchłanianie, trawienie, substancje
pośredniczące /opsoniny osocza, dopełniacz/,
 wyposażenie obronne granulocytów obojętnochłonnych /system enzymów
hydrolitycznych, system mieloperoksydaza - nadtlenek wodoru - jon Cl, system
zasadowych białek/
 granulocyty kwasochłonne - eozynocyty; budowa, właściwości, rola / fagocytoza zwł.
obcego białka, synteza plazminogenu, działanie antyhistaminowe/ czas przeżycia,
eozynofilia, eozynopenia.
 granulocyty zasadochłonne - bazocyty: budowa, właściwości, rola jako zbiorniki i
przenośniki histaminy, heparyny i serotoniny, w natychmiastowych i opóźnionych
reakcjach immunologicznych w usuwaniu lipemii pokarmowej ;
 monocyty: budowa, rola makrofagów w odporności nieswoistej, udział w odpowiedzi
swoistej, wydzielanie monokin i ich rola.
Limfocyty:
 pochodzenie limfocytów, limfocytopoeza w życiu płodowym i pozapłodowym,
 limfocyty T, (cechy morfologiczne, wydzielanie limfokin, subpopulacje
limfocytów T i ich charakterystyka),
 limfocyty B ( cechy morfologiczne, wydzielanie immunoglobulin, subpopulacje
limfocytów B i ich charakterystyka)
 limfocyty nie –T i nie – B: charakterystyka
Literatura:
1. Podstawowa: „Fizjologia” – W. Ganong, Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2007
2. Zalecana: „Fizjologia człowieka” - W. Traczyk, PZWL, Warszawa 1980
3. Dodatkowa: „Podstawowe laboratoryjne badania hematologiczna” H. Bomski,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1995
Ćwiczenie - wykonanie
1. Pobieranie krwi włośniczkowej:
 odkażenie skóry palca,
 nakłucie opuszki palca nakłuwaczem,
 zbieranie krwi do probówek mikrohematologicznych (200l z EDTA),
 wymieszanie krwi.
2. Przygotowanie rozmazów krwi obwodowej:
 naniesienie kropli krwi na szkiełko podstawowe,
 rozmazanie krwi obwodowej szkiełkiem szlifowanym, cały rozmaz powinien mieścić
się na szkiełku i kończyć się charakterystycznymi wąsami,
 szybka faza suszenia,
 wolna faza suszenia.
3. Barwienie rozmazów metodą May Grunwalda – Giemsy:
 umieszczenie rozmazów w wanience,
 naniesienie barwnika May-Grunwalda na 2-4 min,
 spłukanie wodą,
 naniesienie barwnika Giemsy (rozcieńczenie 1:4) na 24 minuty,
 spłukanie wodą,
 osuszenie rozmazów.
4. Oglądanie rozmazów w mikroskopie świetlnym. Szukanie obrazu pod powiększeniem 10x,
a następnie oglądanie pod powiększeniem 100X z olejkiem immersyjnym.
5. Ocena rozmazów: rozmaz oglądamy w miejscu, gdzie krwinki leżą obok siebie a nie na
sobie, ruchem meandrowym, od końcowej 1/3 rozmazu.
Ocenie podlegają:
 erytrocyty: prawidłowy kształt, wybarwienie, wielkość;
 leukocyty: ilościowy udział poszczególnych subpopulacji leukocytów na 100
liczonych krwinek białych, obecność nakrapiania zasadochłonnego i innych wtrętów.