wniosek o przesłanie certyfikatu pocztą

Transkrypt

wniosek o przesłanie certyfikatu pocztą
WNIOSEK O PRZESŁANIE
CERTYFIKATU POCZTĄ
O Ś W I A D C Z E N I E
Mając świadomość faktu, że mój certyfikat z egzaminu Cambridge English jest nieodtwarzalny i w
przypadku jego zaginięcia nie otrzymam duplikatu, a jedynie zaświadczenie o zdaniu egzaminu*, biorę
na siebie odpowiedzialność za ewentualne zaginięcie przesyłki z certyfikatem i proszę o przesłanie jej
na adres (dokładny adres z kodem pocztowym):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Proszę wybrać jedną z możliwości:
¨
przesyłką kurierską DHL na terenie Polski – płatność gotówką przy odbiorze przesyłki
zgodnie z cennikiem firmy DHL (w przypadku nieodebrania przesyłki kurierskiej
zobowiązuję się do pokrycia kosztów jej zwrotu do centrum egzaminacyjnego British
Council).
¨
listem poleconym priorytetowym na terenie Polski – koszt 15,00 zł.
¨
listem poleconym priorytetowym wewnątrz Unii Europejskiej** – koszt 25,00 zł.
¨
listem poleconym poza granice Unii Europejskiej**
Przesyłka zostanie wysłana po zaksięgowaniu wpłaty na koncie British Council.
Wpłatę prosimy wnieść na konto:
BRITISH COUNCIL
Al. Jerozolimskie 59, 00-697 Warszawa
68 1030 1061 0000 0000 3018 9000
SWIFT code: CITIPLPX
Tytuł wpłaty: Wysyłka certyfikatu/Nazwisko kandydata/Nazwa i data egzaminu/Nr
Centrum Egzaminacyjnego
Imię i nazwisko
(drukowanymi literami):
Telefon kontaktowy:
Adres e-mail:
Numer kandydata:
numer i nazwa centrum:
Nazwa i data egzaminu:
Wersja egzaminu:
Wersja papierowa (PB)
Wersja komputerowa (CB)
Czytelny podpis…………………………
*Za wystawienie zaświadczenia o zdanym egzaminie (tzw. certifying statement) przez Cambridge English
Language Assessment pobierana jest opłata według cennika w dokumencie Ceny egzaminów.
** Wysyłki poza granice Unii Europejskiej płatne zgodnie z cennikiem Poczty Polskiej. Prosimy o kontakt w
sprawie wysokości opłaty