FORMULARZ CENOWY Część nr 1: jednorazowe zestawy do porodu

FORMULARZ CENOWY
Część nr 1: jednorazowe zestawy do porodu
Lp.
1
1
Nazwa asortymentu
j.m.
Ilość
24 m-ce
2
3
4
szt.
2.620
Jednorazowy zestaw do porodu naturalnego o
składzie:
- 1 x serweta na stół narzędziowy 2 – warstwowa
100 x 150
cm (owinięcie zestawu)
- 2 x serweta dla noworodka 87 x 90 cm (+/- 5 cm)
biała
- 1 x serweta pod pośladki 100 x 120 cm z workiem
do
zbierania płynu z miarką oraz z wywiniętym
mankietem pod
pośladki
- 1 x podkład wysokochłonny z rozdrobnionej
celulozy,
podfoliowany 90 x 60 cm (+/- 5 cm)
- 2 x chusta z gazy 45 x 45 cm, 4 warstwy biała, po
wstępnym
praniu
Zestaw zgodny z EN 13795 1-3. Bezpiecznie
pakowany do transportu w karton i worek foliowy.
Każdy zestaw z minimum dwoma naklejkami do
dokumentacji z LOT, REF, datą ważności i polską
nazwą zestawu. Sterylizacja EO. Wymaga się
certyfikatu walidacji procesu sterylizacji.
Cena
netto
wartość
netto
VAT
%
Wartość
brutto
5
6
7
8
Nr
katalogowy/
producent
9
RAZEM
................................................
Data i podpis Wykonawcy
Część nr 2: jednorazowe zestawy dla noworodków
Lp.
1
1
Nazwa asortymentu
j.m.
Ilość
24 m-ce
2
3
4
Sterylny zestaw dla noworodka o składzie:
- 1 x czapeczka dla noworodka: wysokość 12 cm x
szerokość 10 cm, wykonana z dzianiny- 100%
bawełna.
- 1 x kocyk flanelowy z motywem dziecięcym, nim.
Masa powierzchniowa tkaniny 138g/m², rozmiar:
160x75 cm
- 1 x serweta z włókniny kompresowej (poliestrowowiskozowej) o gramaturze 40 g/m² i chłonności min.
900%, rozmiar 80x60 cm
480
- 1 x podkład wysoko chłonny z warstwą chłonną w
postaci pulpy celulozowej, strona foliowa podkładu
o strukturze antypoślizgowej, rozmiar: 60x60 cm,
chłonność min. 1050 g
- opakowanie torebka papierowo-foliowa, etykieta
wyrobu wyposażona w kod kreskowy oraz min.
dwie naklejki typu TAG do dokumentacji
medycznej. Sterylizacja EO. Wymaga się certyfikatu
walidacji procesu sterylizacji.
Cena
netto
wartość
netto
VAT
%
Wartość
brutto
5
6
7
8
Nr
katalogowy/
producent
9
Do potwierdzenia zgodności zaoferowanego
asortymentu wymagane jest dostarczenie kart
danych technologicznych wystawionych przez
producenta wyrobu gotowego.
RAZEM
................................................
Data i podpis Wykonawcy