Informacja o zadeklarowanych kwotach w ramach instrumentów

Załącznik nr 5
Informacja o zadeklarowanych kwotach w ramach instrumentów inżynierii finansowej
1
Nr deklaracji IZ:
Data tymczasowego zamknięcia rachunków:
Nr wniosku o płatność
Całkowita kwota wydatków
kwalifikowalnych zgłoszonych
zgodnie z art. 78 ust. 6
(PLN) 2
Odpowiadający wkład
publiczny
(PLN) 2
razem dla osi
razem dla osi
razem dla programu
1. Dokument należy przekazać zarówno w wersji papierowej jak i w formie pliku xls.
2. Należy wykazać kwoty uwzględniające ewentualne obciążenia na projekcie.
3. W przypadku załączenia danego wniosku do bieżącej deklaracji pole to należy pozostawić puste.
Kurs Euro
3
Numer
deklaracji od
IC do KE
w KSI 3