FORMULARZ REKLAMACJI Ustalenia - Promo

FORMULARZ REKLAMACJI
Użytkownik/Kupujący:
SPRZEDAWCA:
Imię i nazwisko/firma: ...............................................................................................
Medina Med OOD
Ul. Hristo Botev 123a
6000 Stara Zagora, Bułgaria
Ulica, nnumer: ...........................................................................................................
Kod pocztowy/Miejscowość: .....................................................................................
Telefon kontaktowy: ..................................................................................................
E-mail: .......................................................................................................................
NIP: BG123737210
Tel.: 223072351
Faks: +3592 856 5203
E-mail: [email protected]
Numer i data zamówienia: ........................................................................................
Numer paragonu/faktury: .........................................................................................
Marka i rozmiar opony: ...............................................................................................................................................
Montaż opony wykonał: ...............................................................................................................................................
(Klient, service opon, licencjonowana stacja obsługi, inne)
Demontaż opony wykonał: ...........................................................................................................................................
(Klient, service opon, licencjonowana stacja obsługi, inne)
Ustalenia:
Porażenie: ..............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Przyczyna: ..............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Prosimy o wysłanie kuriera po odbiór przesyłki do reklamacji celem transportu do magazynu handlowca na oględziny
i zaopiniowanie pod adres:
Ulica, numer: ............................................................., Kod Pocztowy/miejscowość: ......................................................
Telefon kontaktowy: .................................................., Data odbioru: ..........................................................................
Data: ................................................................
Podpis Klienta: ........................................................................