KARTA ZGŁOSZENIOWA – ZAKWATEROWANIE + WYŻYWIENIE

KARTA ZGŁOSZENIOWA – ZAKWATEROWANIE + WYŻYWIENIE
Nazwa (instytucji, stowarzyszenia, grupy, inne) :
…………………………………………………………………………………………………..
Opiekun grupy: ………………………………………………………………..……………...
Adres: …………………………………………………………………………………............
Telefon: …………………. E-mail: …………………………………………………………...
Przewidywana liczba uczestników: …………………………………………………...…….
Kategoria wyższa (wyżywienie + nocleg) – 100,00 zł od osoby.
pobyt od 29 do 31 sierpnia 2014 r.
pobyt od 30 do 31 sierpnia 2014 r.
Kategoria akademicka (wyżywienie + nocleg) – 70,00 zł od osoby.
pobyt od 29 do 31 sierpnia 2014 r.
pobyt od 30 do 31 sierpnia 2014 r.
*) zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem „x”
Zlecam OSiR dokonanie rezerwacji zakwaterowania w wybranym obiekcie, należność
ureguluję na miejscu.
REZERWACJE NOCLEGÓW I WYŻYWIENIA:
Barbara Biczkowska, fax: 52 3555 362, [email protected]. do dnia 18.08.14 r.
...........................................................
pieczęć firmowa zgłaszającego (klub)
...........................................................
data, podpis i pieczęć zgłaszającego (klub)