KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W BIAŁOBRZESKIM

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W BIAŁOBRZESKIM
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
W BIAŁOBRZESKIM FESTYNIE KULTUR RÓŻNYCH
STOISKA HANDLOWE
Białobrzegi, Stadion Miejski im. Z. Siedleckiego,
ul. 11 Listopada 57, 26-800 Białobrzegi
8 września 2013r.
1. Dane dotyczące Zgłaszającego stoisko handlowe
Nazwa firmy: …………………………………………………………………………………………………….
Adres:………………………………………………………………………………………………………………..
Numer telefonu …………………………………………………………………………………………………
Numer faksu……………………………………………………………………………………………………...
Adres poczty elektronicznej……………………………………………………………………………….
Numer REGON…………………………………………………………………………………………………...
Numer NIP………………………………………………………………………………………………………...
2. Stanowisko handlowe na terenie Stadionu Miejskiego im. Z. Siedleckiego
w Białobrzegach:
Zapotrzebowanie – powierzchnia stoiska handlowego …………………………. m2
3. Asortyment stoiska:…………...………………………………………………………………………………
………………………………….……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
4. Z tytułu wynajęcia placu pod stoisko handlowe podczas imprezy masowej
pn. Białobrzeski Festyn Kultur Różnych 2013 proponuję opłatę za wynajęty
teren w kwocie łącznej ……….……………….……… PLN brutto.
5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie
na potrzeby organizacji imprezy zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101 poz. 926 z późn. zm.).
…………………………………………………………………
Podpis Oferenta