KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W BIAŁOBRZESKIM
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W BIAŁOBRZESKIM
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W BIAŁOBRZESKIM FESTYNIE KULTUR RÓŻNYCH STOISKA HANDLOWE Białobrzegi, Stadion Miejski im. Z. Siedleckiego, ul. 11 Listopada 57, 26-800 Białobrzegi 8 września 2013r. 1. Dane dotyczące Zgłaszającego stoisko handlowe Nazwa firmy: ……………………………………………………………………………………………………. Adres:……………………………………………………………………………………………………………….. Numer telefonu ………………………………………………………………………………………………… Numer faksu……………………………………………………………………………………………………... Adres poczty elektronicznej………………………………………………………………………………. Numer REGON…………………………………………………………………………………………………... Numer NIP………………………………………………………………………………………………………... 2. Stanowisko handlowe na terenie Stadionu Miejskiego im. Z. Siedleckiego w Białobrzegach: Zapotrzebowanie – powierzchnia stoiska handlowego …………………………. m2 3. Asortyment stoiska:…………...……………………………………………………………………………… ………………………………….…………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… 4. Z tytułu wynajęcia placu pod stoisko handlowe podczas imprezy masowej pn. Białobrzeski Festyn Kultur Różnych 2013 proponuję opłatę za wynajęty teren w kwocie łącznej ……….……………….……… PLN brutto. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie na potrzeby organizacji imprezy zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101 poz. 926 z późn. zm.). ………………………………………………………………… Podpis Oferenta