Komunikat - bip.wsse.katowice.pl

Komunikat
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tychach
z dnia 8.08.2006 r.
w związku z wystąpieniem zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
wywołanych przez bakterie neisseria meningitidis
oraz w związku z wzrastającą liczbą zakaźnych zatruć pokarmowych
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Aktualna sytuacja epidemiologiczna
Bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej wywołują bakterie:
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae oraz Streptococcus pneumoniae.
Dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (neisseria meningitidis) może wywoływać
zachorowania sporadyczne lub epidemiczne. W zależności od budowy antygenowej
podzielono gatunek na 13 grup serologicznych. Za zachorowania epidemiczne
odpowiedzialne są bakterie z grupy A i C. Bakterie z grupy B wywołują najczęściej
zachorowania sporadyczne.
Największe epidemie, obserwuje się w tzw „pasie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych”
rozciągającym się poprzez Sudan, Ugandę Północną, Czad, Nigerię Północną, Burkina Faso i
Mali. W Europie średnia zapadalność określana jest na 1-3 przypadków na 100 tys. ludności.
Na terenie objętym nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tychach
(powiaty grodzki tyski, mikołowski, bieruńsko-lędziński i pszczyński od kilku lat stwierdzano
zachorowania sporadyczne. W 2005r. miało miejsce 1 zachorowanie. W br również
zarejestrowano 1 zachorowanie
Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową lub przez bliski, bezpośredni kontakt z chorym lub
nosicielem zarazka Szacuje się, że nosicielstwo dwoinki zapalenia opon mózgowordzeniowych dotyczy 2-25% ludzi.
Objawy
Zakażenie dwoinką zapalenia opon mózgowo-rdzeniuowych może przebiegać jako
posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznica z zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych.
Zapaleniu opon u pacjentów powyżej 2 roku życia towarzyszą na ogół specyficzne objawy
oponowe, jak wysoka gorączka, sztywność karku i zaburzenia świadomości. W najcięższych
przypadkach objawy te mogą szybko nasilać się prowadząc do śpiączki i zgonu. Śmiertelność
przy inwazyjnej chorobie meningokokowej szacowana jest na 10-13%, jednak gdy dołączy
się wstrząs septyczny sięgać może 50%.
O rokowaniu decyduje szybkość rozpoznania choroby i wdrożenia leczenia.
Początek choroby może być czasem niespecyficzny: złe samopoczucie, wysypka.
Zapobieganie zachorowaniom
Zapobieganie poprzez szczepienia: dostępne na rynku szczepionki chronią przed
zachorowaniem wywołanym typami A i/lub C. Nie chronią przed zachorowaniem
spowodowanym serotypem B dwoinki.
Wszystkie osoby z kontaktu z chorym powinny jak najszybciej zgłosić się do lekarza –
lekarz podejmie decyzję co do zastosowania chemioprofilaktyki.\
Zapobieganie niespecyficzne obejmuje dbanie o higienę osobistą, częste mycie rąk,
prawidłowe żywienie, aktywność fizyczną, unikanie sytuacji zagrażających.
Zakaźne zatrucia pokarmowe
Aktualna sytuacja epidemiologiczna
Zgodnie z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Katowicach
nr OZ-611-9-1/06 z dnia 3.08.2006r. na terenie województwa śląskiego wzrasta liczba
zakaźnych zatruć pokarmowych. Do dnia dzisiejszego na terenie objętym nadzorem PPIS w
Tychach (powiaty: grodzki tyski, mikołowski, pszczyński i bieruńsko-lędziński)
zarejestrowano 27 zatruć pokarmowych spowodowanych pałeczką salmonella, 26 zakażeń
spowodowanych przez inne bakterie, 80 zakażeń wywołanych przez rotawirusy oraz 18
innych wirusowych zakażeń jelitowych. Do zakażeń tych doszło w środowiskach domowych.
Nie stwierdzano zatruć pokarmowych w zakładach zbiorowego żywienia na naszym terenie.
Do wystąpienia choroby dochodzi przez spożycie zakażonej żywności lub wody( wg definicji
WHO są to choroby szerzące się przez żywność i wodę). Zakaźne zatrucia pokarmowe mogą
być spowodowane przez bakterie (salmonella, shigella, gronkowce, yersinia itp.) wirusy
(rotawirusy, adenowirusy i in.) grzyby, pierwotniaki.
W ciepłej porze roku bakterie rozwijają się szybciej i zakażają różne produkty spożywcze np. jaja, mięso, mleko itp. W związku z tym, latem zdarza się więcej zaburzeń przewodu
pokarmowego związanych ze spożyciem pokarmów zawierających substancje szkodliwe dla
zdrowia.
W naszym kraju bakterie Salmonella są odpowiedzialne za większość zatruć
pokarmowych. Najczęstszym nośnikiem żywnościowym pałeczek są produkty zawierające
surowe jaja (majonezy, kremy, lody, zupy dla niemowląt i in.) oraz rozdrobnione przetwory
mięsne: tatar, pasty rybne, galaretki, pasztety, pierogi. Ponadto żywność może ulec wtórnemu
zakażeniu poprzez kontakt z nosicielem pałeczek salmonella (brudne ręce).
Objawy zatrucia pokarmowego - występują po kilku do kilkunastu 6-72 godzinach od
spożycia zanieczyszczonego pokarmu. Choroba manifestuje się biegunką, bólami brzucha,
mdłościami i wymiotami. Zaburzeniom pokarmowym może towarzyszyć gorączka, ogólne złe
samopoczucie. W przypadku stwierdzenia zakażenia salmonellą (dodatni wynik posiewu
kału) -po przebyciu choroby pałeczki mogą być wydalane z kałem przez kilka tygodni lub
miesięcy- jest to tzw nosicielstwo pałeczek salmonella. Nosiciel może zakazić osoby z
otoczenia a także żywność którą przygotowuje. Dlatego osoba taka musi być odsunięta od
pracy przy żywności.
Profilaktyka zakaźnych zatruć pokarmowych:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
mycie rąk po wyjściu z ubikacji i przed przygotowywaniem i spożywaniem posiłków,
utrzymywanie w czystości naczyń, sprzętów kuchennych i samej kuchni (ulubionym
siedliskiem bakterii są wilgotne gąbki i zmywaki),
przechowywanie żywności w niskiej temperaturze,
zapobieganie rozmrażaniu i ponownemu zamrażaniu żywności,
wydzielenie mięsa w lodówce na surowy drób, mięso i jaja tak, aby nie stykały się z
innymi produktami,
całkowite rozmrażanie drobiu, mięsa, ryb i ich przetworów przed przystąpieniem do
smażenia, pieczenia, gotowania,
poddawanie żywności działaniu wysokiej temperatury (gotowanie, pieczenie,
duszenie), które jest najłatwiejszym sposobem niszczenia zarazka (smażenie jest mniej
skuteczne),
mycie jaj przed rozbiciem skorupki,
parzenie we wrzątku przez 10 sekund jaj używanych do wyrobu potraw i deserów nie
poddawanych działaniu wysokiej temperatury,
unikanie lodów i ciastek pochodzących od nieznanych wytwórców i przygodnych
sprzedawców,
W razie wystąpienia objawów chorobowych należy natychmiast zgłosić się do lekarza