FULL TEXT - Medycyna Sportowa

Transkrypt

2
1
2
Zakład Endokrynologii, Instytut Sportu, Warszawa
Zakład Fizjologii, Instytut Sportu, Warszawa
Department of Endocrinology, Institute of Sport, Warsaw
Department of Physiology, Institute of Sport, Warsaw
tio
np
roh
ibit
1
ed
.
Zbigniew Obmiński1(A-F), Andrzej Klusiewicz2(A-F)
REAKCJE BIOLOGICZNE NA POWTARZANY
LABORATORYJNY TEST WYSIŁKOWY
U ZAWODNICZKI TRENUJĄCEJ NARCIARSTWO
BIEGOWE. STUDIUM PRZYPADKU
BIOLOGICAL RESPONSES TO LABORATORY EXERCISETESTS IN FEMALE CROSS COUNTRY SKI. A CASE STUDY
dis
tr
ibu
Słowa kluczowe: narciarstwo biegowe, wysiłki powtarzane, wydolność fizyczna,
hormony we krwi
Key words: cross country skiing, repeated exercises, physical fitness,
blood hormones
Streszczenie
rso
na
lu
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
se
-
on
ly -
Za pomocą dwóch rutynowych testów wysiłkowych o wzrastającej intensywności do
wyczerpania, wykonanych jednego dnia, z 3-godzinną przerwą pomiędzy wysiłkami, zbadano wydolność wysokiej klasy zawodniczki trenującej biegi narciarskie. Pierwszy test był
wykonany na bieżni (bieg), a drugi na ergometrze narciarskim (podwójne pociągnięcie). Cel
badań był podwójny: 1. ocenić wydolność fizyczną, używając testowych wysiłków na bieżni
i ergometrze narciarskim, 2. określić chwilowe zmiany wybranych wskaźników krwi uważanych za markery stresu wysiłkowego i biologicznego kosztu. W czasie obu testów monitorowano częstość skurczów serca. Krew kapilarna była pobrana rano, 10 minut przed
każdym testem, i w czwartej minucie powysiłkowej restytucji, w celu określenia stężeń
mleczanu i hormonów. Badana zawodniczka demonstrowała wysoką wydolność fizyczną.
Stężenie mleczanów we krwi wyniosło 10,2 i 13,4 mmol/L, a częstość skurczów serca 193
i 190 uderzeń/min, odpowiednio po teście biegowym i po teście podwójnych pociągnięć.
Każdy test spowodował znaczący wzrost stężenia kortyzolu i hormonu wzrostu w surowicy
krwi, podczas gdy zmiany stężeń SHBG, testosteronu i DHEA-S były znacznie mniejsze. Ponadto, powysiłkowe przyrosty stężeń kortyzolu i hormonu wzrostu były zaskakująco różne dla
każdego testu. Ogromną kortyzolemię i bardzo słabe odpowiedzi hormonu wzrostu odnotowano po biegu, ale bardzo niskie stężenia kortyzolu i wysokie odpowiedzi hormonu wzrostu
pojawiły się po teście podwójnych pociągnięć. Przyczyną różnych odpowiedzi na każdy test
była prawdopodobnie interakcja dwóch kolejnych wyczerpujących wysiłków.
Summary
3309
3
0
15
is c
Word count:
Tables:
Figures:
References:
y is
-
for
pe
Physical fitness of highly skilled female competitor of cross country ski was examined
using two routine incremental exercise tests until exhaustion, undergone on a same day
and separated by 3 h intermission. The first test was undergone on a motorized treadmill
(running), and the second one on a ski ergometer (double poling test). The purpose of this
study was two-fold: 1. to assess physical fitness using two incremental exercise tests undergone on a same day, 2. to determined acute changes in blood indices considered as
markers of exercise stress and biological cost. Heart rate (HR) was monitored during the
whole exercise tests. Capillary blood was sampled in the morning, ten minutes prior to the
each test and at 4th minute of recovery to determine lactate and hormones levels. Examined athlete demonstrated excellent physical capacity. Her blood lactate levels were
of 10.2 and 13.4 mmol/L and HR were of 193 and 190 beats/min after the running test and
the double poling respectively. Each test brought about meaningful rise of plasma cortisol
and growth hormone levels, while changes in SHBG, testosterone and DHEA-S concentrations were much more less. Moreover, the post-exertions increments of cortisol and
growth hormone levels were surprisingly vary for each the test. Huge cortisolism and very low responses of growth hormone were recorded during running test, but very low cortisol levels and high growth hormone response appeared during double pooling test. The
reason for these differ responses to each test was probably an interaction of two subsequent exhaustive exertions.
op
Author’s Contribution
A – Study Design
B – Data Collection
C – Statistical Analysis
D – Data Interpretation
E – Manuscript Preparation
F – Literature Search
G – Funds Collection
-
Zaangażowanie Autorów
A – Przygotowanie projektu
badawczego
B – Zbieranie danych
C – Analiza statystyczna
D – Interpretacja danych
E – Przygotowanie manuskryptu
F – Opracowanie piśmiennictwa
G – Pozyskanie funduszy
Th
Adres do korespondencji / Address for correspondence
dr Zbigniew Obmiński
Zakład Endokrynologii, Instytut Sportu
01-982 Warszawa, ul. Trylogii 2/16, tel./fax: (22) 834-95-07, e-mail: [email protected]
Otrzymano / Received
Zaakceptowano / Accepted
20.12.2010 r.
28.01.2011 r.
-
Medycyna Sportowa
© MEDSPORTPRESS, 2010; 6(6); Vol. 26, 345-349
STUDIUM PRZYPADKU / CASE STUDY
345
Narciarze biegowi należą do sportowców o wytrenowanej wytrzymałości i wysokiej wydolności tlenowej. W czasie treningów lub zawodów zaangażowane w wysiłek są jednocześnie kończyny dolne i górne. Specyficznym rodzajem techniki w stylu klasycznym jest tzw. podwójne pociągnięcie (DP), które
obejmuje powtarzane akcje skurczów i rozkurczów
łokci, kolan, barków i bioder, wykonywanych z określoną częstością i w określonej sekwencji ruchów.
Wielu badaczy prezentuje wyniki swoich badań
biomechanicznych i analiz kinematycznych ruchu
w czasie DP [1-3]. Mniej wiadomo o fizjologicznych
odpowiedziach na ten specyficzny wysiłek, natomiast
żadnych badań nie prowadzono, by określić wpływ
dwóch powtarzanych i wyczerpujących wysiłków na
równowagę we krwi pomiędzy hormonami o własnościach anabolicznych i katabolicznych. Warto zauważyć, że anaboliczny i kataboliczny status ocenia się
zwykle na podstawie stężeń dwóch steroidowych
hormonów, kortyzolu (C) i testosteronu (T). Ich molowy stosunek (T/C) [4] lub wolny wskaźnik androgenu/C [5-7] używane są do oceny bieżącego stanu
metabolizmu endogennych białek w spoczynku,
w trakcie okresu treningowego. Ponadto, badanie
chwilowych zmian wskaźnika anaboliczno-katabolicznego, obliczonego ze statusu androgenicznego i kortykoidowego we krwi po wysiłku, dostarcza informacji
o koszcie biologicznym tegoż wysiłku [8].
Cel niniejszych badań był podwójny: 1. ocenić fizyczną wydolność, stosując stopniowane testy, niespecyficzny na bieżni i specyficzny na ergometrze
narciarskim, 2. określić chwilowe, powysiłkowe zmiany we krwi wybranych wskaźników stresu i kosztu
biologicznego wysiłku u biegaczki narciarskiej o wysokim poziomie wyszkolenia.
Cross country skier are endurance-trained athletes of high aerobic capacity. During training or competition upper and lower extremities are involved
simultaneously. The specific type of technique for the
classical style of this sport is the double poling (DP),
which comprises repeated flexion and extension
actions of elbows, knees, ankles, shoulders and hips
performed with determined frequency and sequence
of motions.
Results of biomechanical and kinematical analysis of motions during DP has been reported by several investigators [1-3]. Less is known about physiological responses to that specific effort, whereas no
studies were undertaken to examine an effects of two
subsequent exhaustive exertions on equilibrium
between blood hormones of anabolic and katabolic
properties. It is worth to notice, that anabolic and
catabolic status in blood, is usually estimated using
concentrations of two steroidal hormones cortisol (C)
and testosterone (T). Their molar ratio (T/C) [4] or
Free Androgen Index/C [5-7] are utilized for estimation of current state metabolism of endogenous protein throughout training periods in athletes at rest
condition. Moreover, examination of acute changes
in anabolic-catabolic index calculated from androgenic and glucocorticoid status in blood following an
exercise provides information about biological cost of
the effort [8].
The purpose of this study was two-fold: 1. to assess physical fitness using incremental tests, non
specific effort on treadmill and specific one on ski
ergometer, 2. to determined acute changes in selected blood indices considered as markers of exercise
stress and biological cost of exercises in highly
skilled female cross county skier.
lu
se
on
ly -
dis
tr
ibu
tio
np
roh
ibit
ed
.
Background
Materiał i metody
is c
op
y is
for
pe
rso
na
Zawodniczkę narciarstwa biegowego, prezentującą wysoki stopień wyszkolenia, poddano badaniom
wysiłkowym, stosując dwa rutynowe testy o stopniowanej intensywności do wyczerpania. Testy były wykonane w tym samym dniu, a 3-godzinna przerwa
rozdzielała oba wysiłki. Pierwszy test (biegowy) wykonany był przed południem na bieżni mechanicznej.
Drugi, angażujący górne i dolne części ciała, wykonano po 3 godzinach na ergometrze narciarskim. Test
ten jest użyteczny dla określenia mocy wykonywania
podwójnych pociągnięć, będących główną techniką
stosowaną w klasycznym narciarstwie biegowym.
Częstość skurczów serca (HR) monitorowano przez
cały czas. Krew kapilarną pobrano rano, 10 minut
przed każdym testem i w czwartej minucie powysiłkowej odnowy. Poziom mleczanu (LA) oznaczono we
krwi, a hormonalnych parametrów, czyli kortyzolu (C),
testosteronu (T), hormonu wzrostu (GH), siarczanu
dwuhydroepiandrosteronu (DHEA-S) i globuliny specyficznie wiążącej hormony płciowe (SHBG), w surowicy. Wskaźnik wolnego androgenu (FAI), marker
wolnego, biologicznie aktywnego testosteronu, obliczono wg wzoru: FAI=T/SHBG*10. W oparciu o te
zmienne obliczono wskaźnik anaboliczno-kataboliczny wg wzoru: A-CI=FAI/C*103. Hormony oznaczono
stosując zestawy ELISA (DRG-GERMANY), LA stosując zestaw Dr-LANGE (GERMANY). Badanie było
Th
-
Wstęp
-
Obmiński Z. i wsp., Reakcje biologiczne na test wysiłkowy – narciarka biegowa
346
Material and methods
Highly skilled female cross country skier was
subjected to exercise study with using two routine,
laboratory exercise tests of graded intensity until exhaustion. These tests were undergone on the same
day, and 3 h intermission separated both exertions.
First exertion which was the running test on a motorized treadmill took place before noon. The second
one, which involves both upper and lower body, was
undergone 3 hours later one on the ski ergometer.
The test on ski ergometer is useful for determination
of power output during double poling exertion, being
the main technique utilized in the classic cross country skiing. Heart rates (HR) was monitored during the
whole exercise tests. Capillary blood was sampled in
the morning, ten minutes prior to each test and at 4th
minute of recovery. Lactate level (LA) was assessed
in blood and hormonal parameters, cortisol (C), testosterone (T), growth hormone (GH), dihydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), and sex hormone binding globulin (SHBG) were measured in plasma. The
Free Androgen Index (FAI), a marker of free, biologically active testosterone was calculated from the
formula: FAI= T/SHBG*10. Based on these variables
Anabolic-Catabolic Index (A-CI) was calculated from
the formula: A-CI=FAI/C*103. Hormones were determined using ELISA kits (DRG-GERMANY), LA using DrLANGE kit (GERMANY). The study was approved by
-
Wyniki
Results
Wyniki rejestrowanych zmiennych zamieszczono
w Tabelach 1, 2 i 3.
Każdy test wysiłkowy spowodował wzrost stężeń
hormonów w surowicy, ale ich przyrosty były zróżnicowane. Mniejsze powysiłkowe względne zmiany odnotowano w androgenach T i DHEA-S, większe zmiany
odnotowano w stężeniach C i GH. Można spekulować,
że powysiłkowe zmiany objętości surowicy miały udział
w zmianach stężeń T, DHEA-S i SHBG. Stopień fluktuacji obserwowanych stężeń SHBG może być obrazem
zmian objętości surowicy, ponieważ poziom tej globuliny nie zależy od pory dnia, a pojedynczy wysiłek nie
wpływa na jej całkowitą ilość w krążeniu.
Nieoczekiwane różnice odnotowano w odpowiedziach C i GH na każdy wysiłek. Ogromną kortyzolemię
i słabą reakcję GH zauważono po pierwszym wysiłku
(bieg), natomiast odwrotne zachowanie tych hormonów
stwierdzono po drugim (podwójne pociągnięcia).
The results of recorded variables are displayed in
Table 1, 2 and 3.
Each exercise test brought about rise of the plasma hormones but their increments were vary. Lesser
end-exertion relative changes were in androgens,
T and DHEA-S, higher ones were observed in C and
GH. One may speculate, that post-exercises plasma
changes of plasma volume contributed to the changes in T, DHEA-S and SHBG levels. The extent of
SHBG fluctuations may by a reflex of changes of
plasma volume, for the globulin is not depended on
daytime, and its total amount in circulation does not
change following single exertion. Unexpected differences were recorded in C and GH responses to
each of exercise test. Huge cortisolism and weak response of GH were noted after first exertion (running),
whereas the opposite behavior of these hormones
were found after the second one (double poling).
tio
np
roh
ibit
ibu
dis
tr
ly -
Tab. 1. Charakterystyka i fizjologiczne zmiany po kolejnych 5-minutowych wysiłkach wykonanych na bieżni (RS – szybkość
biegu, HR – częstość skurczów serca, LA – stężenie mleczanu we krwi)
Tab. 1. Characteristics and physiological changes following successive 5-minute bouts undergone on treadmill test
(RS – running speed, HR – heart rate, LA – blood lactate concentration)
se
lu
rso
na
pe
for
-
Tab. 2. Charakterystyka i fizjologiczne zmiany po kolejnych 3-minutowych wysiłkach wykonanych na ergometrze
narciarskim
Tab. 2. Characteristic and physiological changes following successive 3-minute bouts on ski-ergometer
Th
is c
op
y is
Tab. 3. Reakcje hormonalne na testy wysiłkowe wykonane na bieżni i na ergometrze narciarskim
Tab. 3. Hormonal responses to exercise undergone on treadmill and ski ergometer
-
ed
.
the local Ethical Commission (at Institute of Sport),
and the female gave her informed verbal consent for
the all procedures.
on
-
zatwierdzone przez lokalną Komisję Etyki przy Instytucie Sportu, a badana zawodniczka wyraziła ustną
akceptację dla wszystkich procedur.
-
Obmiński Z. et al., Biological responses to exercise test – female cross country skier
347
Badanie pokazało podobne częstości skurczów
serca po obu testach, ale stężenie LA było wyższe
(o 31%) po teście podwójnych pociągnięć. Różnica
ta jest wynikiem większej masy mięśni szkieletowych
włączonych w czasie wysiłku na ergometrze narciarskim. Bojsen-Møller i wsp. donieśli [9], że wysiłek podwójnych pociągnięć angażuje kończyny górne, tj.
mięśnie, które obejmują stawy barkowe i łokciowe,
ale także mięśnie dolnych kończyn: bioder i kolan.
Tak czy inaczej, poziomy LA we krwi wskazywały na
maksymalną prędkość i moc wyjściową pod koniec
stosowanych testów.
Maksymalna szybkość i moc wyjściowa, zarejestrowane w czasie testu biegowego i symulowanego
wysiłku narciarskiego, dostarczyły dowodu na doskonałą wydolność, typową dla wysoko wyszkolonych
biegaczy narciarskich. Jak wspomniano, kortyzol i hormon wzrostu objawiły się jako zmienne bardziej wrażliwe na wysiłek, w porównaniu do androgenów i SHBG.
To znaczy, że kora nadnerczy – źródło kortyzolu i przysadka – źródło hormonu wzrostu w krążeniu, demonstrowały dużą hormonalną aktywność w czasie wysiłku. Ponadto, zachowanie kortyzolu w surowicy (wzrost
z 283 do 552 nmol/L), w przedziale czasu od rana
(8:00) do rozpoczęcia biegu (10:00), sugeruje pobudzenie przed pierwszym maksymalnym testem, co
jest typowym symptomem aktywacji psychicznej osi
przysadkowo-nadnerczowej. Pojawia się ona przed
zawodami [10] lub ciężkim wysiłkiem laboratoryjnym
[8]. Zmiana ta u badanej zawodniczki (przed próbą
laboratoryjną) ujawniła silną motywację do wykonania pierwszego zadania tak dobrze, jak to możliwe.
Odpowiedź kory nadnerczy na drugi, również wyczerpujący wysiłek, była dużo mniejsza, a spadek hormonu po nim trudny do zrozumienia. Podobny brak powysiłkowej sekrecji lub bardzo stępiona odpowiedź
były obserwowane u sportowców przetrenowanych,
ale taka hormonalna dysfunkcja zwykle związana jest z obniżoną zdolnością do pracy. Ponadto, nie
możemy wyjaśnić dlaczego stężenie hormonu wzrostu po teście na ergometrze narciarskim (16,2 ng/ml)
było tak różne od tego po teście biegowym (4,3
ng/ml). W oparciu o badania innych [11-14], możemy
podejrzewać, że zróżnicowana gra hormonalna w naszym eksperymencie była prawdopodobnie wywołana fluktuacją glukozy (G) i wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) przed testami. Wiadomo, że oba substraty energetyczne wywierają hamujący wpływ na odpowiedź hormonu wzrostu, a wysokie stężenie kortyzolu i adrenaliny (przed biegiem) prawdopodobnie aktywowało lipazę, enzym uwalniający FFA z komórek
tkanki tłuszczowej. Jednakże kierunek naszej spekulacji nie jest w pełni zgodny z doniesieniami innych
autorów [14], którzy wykazali zmniejszone odpowiedzi we krwi kortyzolu i hormonu wzrostu na drugi wysiłek wykonany po południu, gdy pierwszy wykonano
przed południem w tym samym dniu.
Wskaźnik anaboliczno-kataboliczny (A-CI) w naszych badaniach był zaskakująco wyższy w czasie
drugiego wysiłku. Było to efektem bardzo niskiego
stężenia kortyzolu, który nieoczekiwanie obniżył się
po tym wysiłku. Jak wspomniano, spadek ten mógł
być przyczyną niższego poziomu G i FFA, a to z kolei – konsekwencją większej odpowiedzi hormonu
wzrostu. Warto rozważyć, czy wyższe stężenie we
This study showed similar heart rates, but LA was
higher (by 31%) after double poling. That difference
resulted in larger mass of skeletal muscles involved
into exertion on ski ergometer. Bojsen-Møller and
co-worker reported [9], that double poling engages
not only upper body limbs, i.e. the muscles that span
shoulders and elbows joints, but also the muscles
spanning lower body limbs: hips and knees, that
contribute to generation of power output. Anyway,
blood levels of LA indicated maximal intensity of
exertions at the end of each employed test. The maximal speed and power output recorded respectively
during running test and simulated ski exercise
provided evidence for excellent physical capacity
typical for highly skilled ski runners. As mentioned,
cortisol and growth hormone appeared to be more
sensitive variable to exertions compared to androgens and SHBG. That means, that adrenal cortexsource of cortisol, and anterior pituitary-source of
growth hormone in blood demonstrated high hormonal activities after physical stimuli. Moreover, the behavior of plasma cortisol (rise from 283 to 552
nmol/L) within the period from morning (8:00) to prerunning state (10:00) suggests arousal prior to the
first maximal test, that is typical symptom of psychical
excitation of pituitary-adrenal axis. That change appears itself prior to an athletic competition [10] or to
a heavy laboratory exercise [8]. That change before
laboratory task highlighted strong motivation in
examined subject to perform the first task as well as
she was able. Adrenal responses to the second task,
being also exhaustive exertion was much more
smaller, and the fall of cortisol after it is hard to understand. Similar lack of cortisol secretion or its blunted response after exercise was observed among
over trained athletes, but that hormonal dysfunction
was usually associated with a physical underperformance. Moreover, we cannot explain why growth
hormone level after exercise undergone on ski ergometer (16.2 ng/ml) was so differ than that after
running test (4.3 ng/ml). Based on studies by the
others [11-14] we may suspect, that such various
hormonal the game in our experiment was probably
induced by fluctuation of blood glucose (G) and free
fatty acids (FFA) prior to the tests. Both energy
substrates, G and FFA are known to have inhibitory
effect on growth hormone response, and high level of
cortisol together with adrenaline (prior to running)
probably activated lipase, the enzyme which release
FFA from adipose tissue. That direction of our speculation, however, is not fully agree with the results reported by others [14], who found blunted responses
of both plasma cortisol and growth hormone to the
second, afternoon exertion, when the first one was
performed in the morning on a same day.
Interestingly, that in our study, anabolic-catabolic
index (A-CI) was higher during the second test. It
was, however, due to very low cortisol level, which
unexpectedly, in addition, dropped after that test. As
mentioned, that fall might be a reason for lower
G and FFA, and in a consequence a reason for higher response of growth hormone. It is worth to deliberate, whether that higher plasma growth hormone
having anabolic property, may enhance the metabolic
effect of higher A-CI.
is c
op
y is
for
pe
rso
na
lu
se
on
ly -
dis
tr
ibu
tio
np
roh
ibit
ed
.
Discussion
Th
-
Dyskusja
-
Obmiński Z. i wsp., Reakcje biologiczne na test wysiłkowy – narciarka biegowa
348
-
Conclusions
Badana zawodniczka narciarstwa biegowego prezentowała w warunkach laboratoryjnych doskonałą
wydolność fizyczną. Dwa kolejne wyczerpujące wysiłki o podobnej intensywności, miały różny wpływ
na odpowiedzi kortyzolu i hormonu wzrostu. Hipoteza, że różnice te były spowodowane przez różny status metaboliczny, zasługuje na dodatkowe badania.
Examined female practicing cross country skiers
presented excellent fitness in lab condition. Two
subsequent exhaustive effort of a similar intensity
had various effect on cortisol and growth hormone
responses. The hypothesis, that these differences
were caused by effects of various blood metabolic
status during the tests merits further investigations.
Piśmiennictwo / References
ibu
dis
tr
ly -
on
se
lu
rso
na
pe
for
-
1. Holmberg HC, Lindiger S, Stöggi T, Eitzimair E, Müller E. Biomechanical analysis of double poling in elite cross-country skiers. Med Sci Sports Exerc 2005; 37: 807-818.
2. Lindiger SJ, Stöggi T, Müller E, Holmberg HC. Control of speed during the double poling technique performed by
elite cross-country skiers. Med Sci Sports Exerc 2009; 41: 210-220.
3. Lindiger SJ, Holmberg HC, Müller E, Rapp W. Changes in upper body muscle ability with increasing double poling
velocities in elite cross-country skiing. Eur J Appl Physiol 2009; 106: 353-363.
4. Adlercreutz H, Härkönen M, Kuoppasalmi K et al. Effect of training on plasma anabolic and catabolic steroid hormones and their response during physical exercise. Int J Sport Med 1986; (suppl. 1): 27-28.
5. Alen M, Pakarinen A, Häkkinen K, Komi PV. Responses to serum androgenic-anabolic and catabolic hormones to
prolonged strength training. Int J Sports Med 1988; 9: 229-233.
6. Vervoorn C, Quist AM, Vermulst LJ, Erich WB, de Vries WR, Thijssen JH. The behavior of plasma free testosterone/cortisol ratio during a season of elite rowing training. Int J Sports Med 1991; 12: 257-263.
7. Banfi G, Marinelli M, Roi GS, Agape V. Usefulness of free testosterone/cortisol ratio during a season of elite speed skating athlete. Int J Sports Med 1993; 14: 373-379.
8. Obmiński Z, Ładyga M. Physiological responses to maximal exertion in juvenile tennis player. Pol J Sports Med
2010; 4: 205-210.
9. Bojsen-Møller J, Losengard T, Kemppainnen J, Viijanen T, Kallokoski KK, Hallén J. Muscle use during double poling evaluated by positron emission tomography. J Appl Physiol 2010; 6: 351-356.
10. Obmiński Z, Hübner-Woźniak E, Rojek J. Changes in salivary cortisol levels Turing short-lasting pre- and post-contest period. Pol J Sport Med 2009; 6: 351-356.
11. Pontiroli AE, Manzoni MF, Malighetti ME, Lanzi R. Restoration of growth hormone (GH) response to GH-releasing
hormone in elderly and obese subjects by acute pharmacological reduction of plasma free fatty acids. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3998-4001.
12. Lanzi R, Manzoni MF, Andreotti AC et al. Evidence for an inhibitory effect of physiological levels of insulin an growth
hormone (GH) response to GH-releasing hormone in healthy subjects. J Clin Endorinol Metab 1997; 82: 22392243.
13. Lanzi R, Losa M, Mignogna G, Caumo A, Pontiroli AE. The control on growth hormone release by free fatty acids
is maintained in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 1234-1238.
14. Alvarez P, Isidro L, Peinó R et al. Effect of acute reduction of free fatty acids by acipimox on growth hormonereleasing hormone-induced GH secretion in type 1 diabetic patients. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 59: 431-436.
15. Galassetti P, Mann S, Tate D, Neill RA, Wasserman DH, Davis SN. Effect of morning exercise on counterregulatory responses to subsequent afternoon exercise. J Appl Physiol 2001; 91: 91-99.
Th
is c
op
y is
-
tio
np
roh
ibit
Wnioski
-
ed
.
krwi hormonu wzrostu, mającego właściwości anaboliczne, może wzmacniać metaboliczny efekt wyższego A-CI.
-
Obmiński Z. et al., Biological responses to exercise test – female cross country skier
349

FULL TEXT - Medycyna Sportowa

Transkrypt

Podobne dokumenty

This copy is for personal use only