Inteligentny test kodów uprawnień dodatkowych pacjenta

TECHNOLOGIA OBSŁUGI KONTRAKTÓW
INFORMACJA O AKTUALIZACJI SYSTEMU
Dokument: Raport
Numer: 23/2012
Wydanie: 2008-04-22
ISO 9001:2000
Waga: 90
zaRaport Nr 23/2012
MODUŁ
1.
2.
M12 ZLECENIA
M14 DEKLARACJE
M21 GABINET
M31 POGOTOWIE
3.
4.
5.
1.
1.
2.
3.
1.
1.
M35 RIS
2.
3.
1.
M43 KSIĘGI
2.
1.
2.
3.
4.
5.
M53
ROZLICZENIA
6.
7.
M54 MENADŻER
1.
2.
3.
1.
2.
INNE
3.
4.
SYSTEM INFORMATYCZNY
KS-SOMED'2012
WERSJA Nr 2012.01.0.02
z dnia 2012-04-16
OPIS ZMIAN, MODYFIKACJI i AKTUALIZACJI
Przycisk Następny na karcie zlecenia nie jest już dostępny w sytuacji, gdy wykonujemy w nowej wizycie
zarejestrowane wcześniej zlecenie.
Nie można wyświetlić formatki edycji zlecenia dla zlecenia odrzuconego. Należy użyć funkcji Karta
udostępniającej podgląd zlecenia.
Podgląd odrzuconego zlecenia - dostępne są dane o hospitalizacji.
Inteligentny test kodów uprawnień dodatkowych pacjenta.
Materiały – możliwość dodawania materiałów z usług umieszczonych jako podzlecenia.
Na liście deklaracji wyświetlany jest kod NFZ świadczeniodawcy a nie NFZ archiwalny z karty pacjenta.
Nowa Wizyta: poprawione wykonywanie rezerwacji - nie pokaże się już przycisk Następne.
Możliwość wyboru podczas wystawiania recepty, że nie mamy potwierdzenia ubezpieczenia pacjenta. Taka
recepta w polu NFZ otrzymuje znak X.
Opcja pozwalająca na drukowanie odpłatności w przypadku gdy pacjent ma uprawnienie IB.
Poprawki w drukowaniu kart wyjazdowych ratownictwa - zawija się poprawnie nazwa ulicy, do nazwy
miejscowości dodana gmina.
Rejestracja: dodano opcję ograniczającą wyświetlane dane. Domyślnie dane (skierowania, liczba nieopisanych
badań) będą wyświetlane z ostatnich 30 dni.
Opisywanie badań: dodano konfigurację widoczności przycisków w edytorze formularzy związanych funkcjami
dotyczącymi modułu RIS.
Dodana obsługa PACSa firmy CGM (dawniej UHC).
Poprawione generowania ksiąg: przyjęć (poradnia), diagnostycznej, zabiegowej, zabiegów leczniczych,
zlecenia mogą mieć tą samą godzinę wykonania.
Dla tej samej poradni przy włączonej opcji Dla tej poradni istniej już inna księga można generować księgi z
taką samą grupą usług.
Dodano możliwość wysyłania w raporcie statystycznym SWX VIII części kodu resortowego poradni kierującej.
Jeśli raport statystyczny SWX jest generowany w wersji niższej niż 6.3.0, to nie będzie zawierał elementu
"nfz:spo".
Na rachunku NFZ nazwa świadczeniodawcy może być drukowana w dwóch liniach. Drugą linię można
uzupełnić na karcie danych świadczeniodawcy w polu Druga linia.
Dodano możliwość sortowania w kolumnach w nowej przeglądarce rejestru świadczeń.
Modyfikacja nowej przeglądarki rejestru świadczeń. Po wykonaniu jakiejkolwiek funkcji naprawczej nie był
odświeżany widok.
W zestawieniu deklaracji dla komunikatu PDX zostały dodane kolumny: Cena, Cena*Ilość, Cena*Ilość wg
NFZ.
Zmiany w kolejkach oczekujących:
a.
osoby bez identyfikatora (np. nr PESEL) wykazywane są jako błędne i nie są zapisywane do pliku z
raportem.
b. osoby po terminie (oczekujący na wizytę z datą planowania wcześniejszą niż data końca okresu
rozliczeniowego) nie skreślone z kolejki lub skreślone w kolejnym miesiącu wykazywane są jako
osoby oczekujące.
Wyliczanie prowizji w zależności od podanego w profilu podmiotu.
Eksport do excela - rozdzielenie danych do kolumn.
Wysłanie maili - poprawione generowanie HTML'a.
Przywrócono uprawnienia zarządzania kuponami.
Poprawiono importu BLOZ'a. Mogło się zdarzyć, że import kończył się błędem: General SQL error. Invalid
command there is no alias ortable named B at this scope level.
OSOZ: Dodano możliwość wymuszenia importu słowników z OSOZ z menu programu kspl_isoz.
Zaktualizowany słownik ICD9 PL - wersja 5.16.
Inteligentny test kodów uprawnień dodatkowych pacjenta
Tabela 9 opisująca wszystkie kody uprawnień dodatkowych zawiera czasem kilka pozycji o tej samej kategorii – którą
można utożsamiać z pacjentem – opisujących różne rodzaje uprawnień. Przykładowo pacjent – weteran
poszkodowany żołnierz – w zależności od sytuacji może być sprawozdawany z kodem: 42WŻ (art. 42 ust. 1a ustawy),
24BŻ (art. 24b ustawy), 24CŻ (art. 24c ustawy) lub 472AŻ (art. 47 ust. 2a ustawy). Kod uprawnienia dodatkowego
można określić na karcie pacjenta i następnie tenże sam kod jest pobierany i domyślnie ustawiany na karcie zlecenia. W
kartotece pacjenta kody określające tą samą kategorię są scaleni, gdyż na karcie pacjenta nie ma i być nie może
nawiązania do realizowanych świadczeń, które to mogłoby określić dokładny rodzaj uprawnienia. W związku z tym,
podczas rejestracji zlecenia często ustawione automatycznie uprawnienie nie było dokładnie tym, które odpowiadało
realizowanemu świadczeniu. Przykładowo, z karty pacjenta przepisało się uprawnienie 42WŻ natomiast realizowano
świadczenie w zakresie zaopatrzenia medycznego, co powinno być opisane uprawnieniem 472AŻ.
Najnowsza wersja systemu zawiera mechanizm testujący, czy wprowadzone uprawnienie współgra z realizowanym
świadczeniem. Test odbywa się w momencie zapisu zlecenia – tak jak i wszystkie pozostałe testy – i może skutkować
pozostawieniem uprawnienia takiego jakie jest na karcie zlecenia, dobraniem innego uprawnienia lub też przerywaniem
zapisu zlecenia i umożliwieniem ręcznego ustawienia odpowiedniego uprawnienia. Można również skorzystać z
SOMED -RAPORT
Wyk
onał:
Spra
wdził:
Zatwi
erdził:
Strona 1 z 5
ISO 9001:2000
TECHNOLOGIA OBSŁUGI KONTRAKTÓW
INFORMACJA O AKTUALIZACJI SYSTEMU
Dokument: Raport
Numer: 23/2012
Wydanie: 2008-04-22
Waga: 90
przycisku Sprawdź umieszczonego na zakładce Informacje o pacjencie, który to przycisk wywoła tą samą procedurę
weryfikującą.
Weryfikacja polega na tym iż system sprawdza jaki jest charakter zlecenia i na tej podstawie próbuje dobrać właściwe
uprawnienie w ramach danej kategorii. Charakter zlecenia sprawdzany jest poprzez:
1. Sprawdzenie trybu przyjęcia na zakładce Opieka stacjonarna. Jeśli jest on ustawiony jako przyjęcie planowe
na podstawie ustawy system spróbuje dobrać uprawienie o podstawie prawnej art. 24c, art. 47c ustawy.
2. Sprawdzenie trybu przyjęcia zlecenia. Jeśli ustawiono planowe – upraw. system próbuje dobrać uprawnienia o
podstawie prawnej art. 47c, art. 24b, art. 24a ustawy,
3. Jeśli typem zlecenia są środki pom. system próbuje dobrać uprawnienie na podstawie art. 47 ust. 1, art. 47
ust. 2, art. 47 ust. 2a ustawy.
4. W innych przypadkach system spróbuje dobrać uprawnienia na podstawie art. 42 ust. 1, art. 42 ust. 2, art. 42
ust. 1a ustawy.
5. System ostrzega również w sytuacji wybrania uprawnienia C, 31D i 31C.
Uwaga, w przypadku, gdy system wykryje ustawione uprawnienie, które według algorytmu nie odpowiada
ustawieniom zlecenia, pojawi się stosowny komunikat z możliwością podjęcia odpowiedniej akcji. Może się jednak
zdarzyć iż treść komunikatu będzie nieco „dziwna”. W miejsce, gdy normalnie pojawia się nazwa wprowadzonego na
karcie uprawnienia, może pojawić się pusty ciąg znaków powodujący ową „dziwność” w treści komunikatu. Jest to
efektem ustawienia na karcie zlecenia uprawnienia, który nie występuje w formacie wymiany danych z NFZ. A wynika
to bezpośrednio z ustawienia na karcie pacjenta takiego uprawnienia. Efekt ten pojawia się u pacjentów, których do
systemu wprowadzono dawno temu i ustawiono im wówczas uprawnienie, które obecnie już nie obowiązuje. Na karcie
pacjenta w takiej sytuacji pole z uprawnieniem będzie puste mimo iż podczas edycji nie jest możliwe takie ustawienie.
W takiej sytuacji należy po prostu zaktualizować dane pacjenta ustawiając mu właściwe uprawnienie, np. pacjent
ubezpieczony.
Materiały
Nowa wersja systemu KS-SOMED udostępnia nową opcję zlecenia dostępną na zakładce Ustawienia/Główne. Opcja ta,
Podpinaj także materiały z podzleceń, pozwala użytkownikowi określić, czy do materiałów wynikających z wybranej w
zleceniu usługi mają podpinać się również materiały związane z usługami wprowadzonymi jako podzlecenia. Jeśli
opcja zostanie ustawiona, również dodanie usługi w charakterze podzlecenia może skutkować dodaniem dodatkowych
materiałów. Uwaga, jeśli dodane zostaną dwa podzlecenia z tymi samymi usługami, materiały dodane zostaną tylko raz.
Jeśli natomiast podzlecenie zostanie usunięte, usunięte zostaną również materiały z usługą związane, przy czym jeśli
będzie więcej niż jedno podzlecenie z tą samą usługą usunięcie pierwszego spowoduje już usunięcie materiałów.
Opisana funkcjonalność działa tylko w sytuacji dodawania nowego zlecenia. Poprawa istniejącego już zlecenia nie
wypływa automatycznie na materiały.
Podzlecenia dodawane automatycznie na potrzeby wyliczania JGP nie skutkują dodawaniem materiałów.
Niepotwierdzone ubezpieczenie
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich w § 3 ust. 1pkt 3 lit b określono
iż w przypadku pacjentów nieposiadających dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub
pacjentów niebędącymi osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej w miejsce identyfikatora płatnika
wpisuje się znak X. O ile druga część opisu jest prosta do sterowania, bo po prostu na karcie pacjenta nie określa się
oddziału NFZ, o tyle pierwsza część powodowała problemy, gdyż pacjent mógł nadal na karcie mieć określony oddział,
lecz nie mógł w danej chwili wykazać się dokumentem potwierdzającym prawo doświadczeń. Aby móc wystawić taką
receptę i przekazać informację o braku dokumentu wprowadzono nowy przycisk na karcie recepty. Przycisk ten
określony jest literą U i domyślnie wciśnięty, jeśli pacjent jest ubezpieczony.
SOMED -RAPORT
Wyk
onał:
Spra
wdził:
Zatwi
erdził:
Strona 2 z 5
ISO 9001:2000
TECHNOLOGIA OBSŁUGI KONTRAKTÓW
INFORMACJA O AKTUALIZACJI SYSTEMU
Dokument: Raport
Numer: 23/2012
Wydanie: 2008-04-22
Waga: 90
Jego wyciśnięcie spowoduje, że na recepcie pojawi się znak X.
SOMED -RAPORT
Wyk
onał:
Spra
wdził:
Zatwi
erdził:
Strona 3 z 5
ISO 9001:2000
TECHNOLOGIA OBSŁUGI KONTRAKTÓW
INFORMACJA O AKTUALIZACJI SYSTEMU
Dokument: Raport
Numer: 23/2012
Wydanie: 2008-04-22
Waga: 90
Odpłatności dla IB
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich w §6 ust. 2 określa iż opisy
odpłatności nie są wymagane w przypadku pacjentów posiadających uprawnienie, o którym mowa w pkt 4 załącznika
SOMED -RAPORT
Wyk
onał:
Spra
wdził:
Zatwi
erdził:
Strona 4 z 5
ISO 9001:2000
TECHNOLOGIA OBSŁUGI KONTRAKTÓW
INFORMACJA O AKTUALIZACJI SYSTEMU
Dokument: Raport
Numer: 23/2012
Wydanie: 2008-04-22
Waga: 90
nr 1 do rozporządzenia, czyli w przypadku pacjentów z uprawnieniem IB. W związku z tym wprowadzono nową opcję
wydruku recept Nie drukuj odpłatności jeśli pacjent posiada uprawnienie IB.
RIS - Ograniczenie danych widocznych w Rejestracji
W module RIS pojawiła się opcja Z ilu dni wyświetlać skierowania/informacje dotyczące badań, na podstawie której
została ograniczona ilość danych (skierowania, ilość skierowań, ilość badań nieopisanych) wyświetlanych w
Rejestracji. Domyślnie dane będą widoczne z 30 ostatnich dni.
W Rejestracji dane będę ograniczone od daty na podstawie opcji, natomiast w każdej chwili można zmienić zakres dat,
np. na liście skierowań:
SOMED -RAPORT
Wyk
onał:
Spra
wdził:
Zatwi
erdził:
Strona 5 z 5