07. 04. Z016J

OSWIADCZENIE MAJATKOWE
w6jta, zast,pj:}! wQjta sekretarz~miny, skarbnika gminy, kierownika jedn08tki organizacyjnej gminy,
U Oi0tly za~ctZBII(Cij i czlonka organu zarzctdzajctcego gminnct osobct prawnct
~ QrazAsobV wy~aj~cej decyzje administracyjne w imieniu w6jta 1
J
.......................~.~.~.~.~g~E~....................... ,dnia
07. 04. Z016
Uwaga:
(miejscowosc)
.. ~.~..:..~.~.:.?~}..? ........... r.
L W t:'L y"t-[ Lu
1. ~~:..:-f.tkl~~ ~J~~J ~~i~d.~~e.~i~
0
owictzana jest do zgodnego z prawdct, starannego i zupelnego
wypem1el1la-katdeJTTUbryk.
2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajdujct w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie
dotyczy".
3. Osoba skladajctca oSwiadczenie obowictzana jest okreslic przynaleznosc poszczeg61nych skladnik6w
majcttkowych, dochod6w i zobowictzan do majcttku odr,bnego i majcttku obj,tego malZenskct
wsp61noscict majcttkow~.
4. Oswiadczenie
maj~tkowe
dotyczy
maj~tku
5. Oswiadczenie
maj~tkowe
obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni,zne.
w kraju i za
granic~.
6. W cz,sci A oswiadczenia zawarte Sct inforrnacje jawne, w cz,sci 8 zas informacje meJawne
dotyczctce adresu zamieszkania skladajctcego oSwiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomoSci.
CZE;SC A
Ja, nizej podpisany(a), GRZEGORZ JAN PACEK
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rod owe)
urodzony(a) .}~....~.~.~.~~~.~.J.~.§.~....~9.~.~............................................. w ..?.'!;g~.~.~~ ....~g.~9.~~~.~~..................................................................
DYREKTOR SZKOLY PODSTAWOWEJ 1M. H. S1 ENK1EW 1CZA W L1 S1K1ERZU
(mlejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci go­
spodarczej przez osoby petniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162,
poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214 , poz.
1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz
z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie
z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w skiad matzenskiej wsp61nosci majqtkowej lub
stanowiqce m6j majqtek odr~bny:
I.
Zasoby
pieni~zne:
- srodki pieni~i:ne zgromadzone w walucie polskiej:.~.~.~... P9.~.:::~.~.~ ........................................................................................................ - srodki pieni~zne zgromadzone w walucie obcej: .~.~.~.... !?9.~.~~.~.'!:..............................................................................................................
- papiery wartosciowe: .~.~.~.... !??~:::~.~.~............................................................................................................................................................................
.................................................................................. na kwot~: ..~E~ ... .?.~.T:::r;.~::: ......................................................................................................................
II.
1. Dom
0 powierzchni:
2. Mieszkanie
°
2
°
.?~.~......................m , wartosci: .} ..~.~ ....~g.~.... ~~....tytut prawny: ..~~..~?~~.~~.~.~g~~ ..........................
2
powierzchni: .........::.........m , 0 wartosci: .................:::.................tytut prawny: .................................::-................................. 3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: .~9..~.~.~........................................................................................... ' powierzchnia: .. ~.~.... ~!.:.....................................
°wartosci:
30 000 ZL
rodzaj zabudowy: .gg~!. .... ??.?.~!.....~.~.?.g.?.~.!.: .................................................................................................................................................... tytut prawny: .. !?~..~.~~.~~.~!.: ..............................................................................................................................................................................................
Z tego tytutu osiqgnqtem(~am) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci: ..~.~ ....~.~.~.....~~................................. 4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia: ..~.~.~ ....~?.!..~.~.~.X .....................................................................................................................................................................................
°wartosci:
NIE DOTYCZY
tytut prawny: ..~.~.~.... !?9.!.::.~.~.~.........................................................................................................................................................................................
III.
Posiadam udziaty w sp6tkach handlowych -
naleiy podac
liczb~
i emitenta udziat6w:
NIE DOTYCZY
udziaty te stanowi q pakiet wi~kszy niz 10% udziat6w w sp6tce: .. ~.~.~....~.?.!.~.~~:: .....................................................................
Z tego tytutu osiqgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: ..~.~.~ ...!??.!..!~s.~X ................................................... IV.
Posiadam akcje w sp6tkach handlowych -
nalezy podac
liczb~
i emitenta akcji:
NIE DOTYCZY
akcje te stanowiq pakiet
NIE DOTYCZY wi~kszy
nit 10% akcji w sp6tce: Z tego tytutu osiqgnqtem(~am) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: ..~.:.~ ... ?~.~.~.~.~.::.
. ............. ................................... . V.
Nabylem(am) (nabyt m6j matzonek, z wylqczeniem mienia przynaletnego do jego majqtku odr~bnego) od
Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub
od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re podlegato zbyciu w drodze przetargu - nalezy
podac
opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: ..~.~.~ ... ~?.~.~.~.~.'!:. .................................................................................................................................. VI.
.. .
1. Prowadz~ dziatalnosc gospodarczq2 (nalety podac form~ prawnq i przedmiot dziatalnosci): ..~.~.:.... ~?:..~.~.~.~
- osobiscie NIE DOTYCZY
- wsp61nie z innymi osobami ..~.~.~ ....~9..!.X~~.X .................................................................................................................................................
.' Z tego tytulu osiqgnqlem(~Iam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: .. ~ ~.~ ....~?.!.~.~. ~. X ...........................
2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem , pelnomocnikiem takiej
dzialalnosci
(naleiy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): Y~.~ .. P?.~.~.~.~.~.......................................................................................... - osobiscie NI E DOTYCZY
- wsp61nie z innymi osobami ..~.~.~ ....~?.!.~.~.~.X ....................................... ..........................................................................................................
Z tego tytulu osiqgnqlem(~Iam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci : .~.~..~...P~.!.~. ~.~ .~ .................................................... VII.
1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp61ki): ..~. ~.~ ....I??T~.~. ~. X ................................................................................................... - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): .. ~.~.~ ....~.'?.T~.~.~.X .................................................................................................................. .......
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..~.~.~ ....I?'?..~.~.~.~.~........................................................................................................ - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) : .. ~..~.~... g'?.!.x~.~ .~ .................................. .................................................................. Z tego tytulu osiqgnqlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..~.~.~ ....I??.!.~.~. ~. ~.....................................................
2. W sp6ldzielniach:
NI E DOTYCZ Y
- jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy) : .. ~.~.~ ....I??.!.~.~.~.X .............. ........................................................................................................... - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od
kiedy) : .~.~..~ ... .o..'?.!.~.~.~:. ..................................................................................................... - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .. ~ .~F .. P~.!.~.~.~:. ............................. ....................................................................... Z tego tytulu osiqgnqlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: y ~.~ ....I??.!.~.~.~.~................................................... .. '. 3. W fundacjach prowadzqcych dziatalnosc gospodarczCj:
DOTYCZY
..NI
.. .. ..E
.............................................
......................................................................................................................................................... .... .......................................... - jestem cztonkiem zarzqdu (od kiedy): .. ~~.~ ....~.?.T~.~.~.X ........................................................................................................ ...................
- jestem cztonkiem rady nadzorczej (od
kiedy): ..~.~.~ ....~?.~.~.~.~.X ........................................................................................................ - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .. ~.~..~ ... PS?~.X~.~.~ ............ .. ....................................................................................... Z tego tytutu osiCjgnCjtem(~tam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: Y~.~ ....~?.T~.~.~.X ......................................................
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub
zaj~c,
z podaniem kwot
uzyskiwanych z kazdego tytutu: .. ~.!.:~.~.?P.~.~.~.~.~.~ ... ~....~.~.~9.~~ .. Xs:P~.~.!.:~.?~.~.0: ...~ ... ~.~.~.~.~~.~~.~.?~.7.~.?~..?L~.~.~.~....
DZ TALALNOSC WYKONYWANA OSOBI SCIE 0
KT6REJ ~~OWA
WART.
13 USTAWY
( W Tn~ m~OWY
.9.... P.~.~.~.?9..~ .....~.~.~.~.~.~.~.~.! ..~.~.~.~.!. ..?.?~.~.....~.~~.~ ....~.~.?p?.~... PS?.~.~g!?.~~....~.... ~.~.~..~ ..??.....~.~..:....................................................... IX.
Sktadniki mienia ruchomego
podac
mark~,
0
wartosci powyzej 10000 ztotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy
model i rok produkcji): ....~~.?~.~.?~
. . ?~.?~.?~:. ....?~.~.~....~~.~.~........ ~.... ~.??~....~ . . ?.... ~.~.~.?.~.~~!:.~.~.?.~.~. .
SA~~OCH6D OSOBOWY SUZUKI GRANT VITARA
( 2004 R )
SAMOCH60 OSOBOWY SUZUKI GRANT VITARA
( 2008
-
WSP6LWLASNOSC
R )
-
WSP6LWLASNOSC
· ·· · · ·····11111111111111111111111111111111111111111111IIIIII1IIII1111111I111111111111111111111111111111111111111111I11111III111II1I111111111I1111111111111I1111111111111111111I11111111111111111111111111111111111111111IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIH ••••••••••
X.
ZobowiCjzania
pieni~zne 0
wartosci powyzej 10 000 ztotych, w tym
zaciqgni~te
kredyty i pozyczki oraz warunki,
na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiCjzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): ..~~.~ ... !?g.T~.~.~.X ......
cz~sc B
Adres zamieszkania osoby sk~adajqcej oswiadczenie:
21 - 42 6 WOLA MY SLOWSKA
Miejsce
po~otenia
.. . . . .. . . . . . ... .. . . .... . . . . .. . . . . . . . . ..... . . . . . . . . . ... . .. .~.~.~.:.~.?~:..~ :.~
nieruchomosci wymienionych w punkcie II
cz~sci
A (adres) :
1. ............................................................................................................................................................................................................................................................
CIECHOMIN, GMI NA WOLA MYSLOWSKA
2 . .s:.~.~.~.~g~.~.~.( .....~.~.~.9.~~.( .....~.~~.~~ ... ~g.~~ ...~y.~~g~.~.~ ................................................................................................................................
3.
4.
Powytsze oswiadczenie
sk~adam
swiadomy(a), it na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nie­
prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
...............~.~.~.s:!:!?~P-:r.f..... ~.~.:..~.~.:..~g}..?............... (miejscowosc, data)
1
2
3
Niewtasciwe skreslic.
Nie dotyczy dziatalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji rOSlinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa
rodzinnego .
Nle dotyczy rad nadzorczych sp6tdzielni mieszkaniowych.