GOPS.5. Specjalny zasiłek opiekuńczy

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej
GOPS.5. Specjalny Zasiłek Opiekuńczy
WYMAGANE DOKUMENTY


orzeczenie o niepełnosprawności albo o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby uprawnionej,
orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności rodziców, w przypadku gdy o specjalny zasiłek
opiekuńczy ubiega się osoba inna niż spokrewniona w pierwszym stopniu lub kopie aktów zgonu rodziców
 zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o dochodach opodatkowanych na zasadach ogólnych wszystkich
pełnoletnich członków rodziny lub oświadczenie o wysokości osiągniętych dochodów w roku
kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
 oświadczenia członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku
dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres zasiłkowy
 oświadczenie członka rodziny o wysokości dochodów niepodlegających opodatkowaniu w roku
kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
 zaświadczenia albo oświadczenia członków rodziny o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w
roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
 nr konta osobistego (26 cyfr) na które ma być przelane świadczenie
 dokumenty potwierdzające utratę dochodu (np. świadectwo pracy, PIT – 11)
 odpis wyroku sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie
 dokument potwierdzający rezygnację z zatrudnienia (świadectwo pracy)
 W przypadku ubiegania się wnioskodawcy o zgłoszenie do ubezpieczenia emerytalno-rentowego należy
dostarczyć poniższe dokumenty (wyłącznie oryginały), potwierdzające okresy składkowe (dokumenty te
należy dostarczyć tylko do pierwszego wniosku);
Lp. Tytuł ubezpieczenia:
Dokumenty potwierdzające przebieg ubezpieczenia:
1. Dla każdego wnioskodawcy
kserokopia wpisu w legitymacji ubezpieczeniowej
2. Wnioskodawca był zatrudniony
oryginały świadectw pracy
3. Wnioskodawca był zatrudniony
karty zasiłkowe (w przypadku zatrudnienia po 15 listopada 1991
roku)
4.
Wnioskodawca był
osoba bezrobotna
zarejestrowany
jako
5.
Wnioskodawca był
osoba bezrobotna
zarejestrowany
jako
6.
Wnioskodawca
odbywał
praktykę świadectwo szkolne wraz z zaświadczeniem potwierdzającym
uczęszczając do szkoły zawodowej
odbycie praktyki
7. Wnioskodawca ukończył szkołę wyższą
8. Wnioskodawca
gospodarczą
prowadził
zaświadczenie z Powiatowego Urzędu Pracy
karty zasiłkowe
dyplom ukończenia szkoły wyższej
działalność zaświadczenie
z
Zakładu
potwierdzające opłacanie składek
9. Wnioskodawca odbywał służbę wojskową
Ubezpieczeń
Społecznych
książeczka wojskowa lub zaświadczenie z Wojskowej Komisji
Uzupełnień o odbywaniu służby wojskowej
10. Osobista opieka nad dzieckiem do 4-go roku oryginał aktu/ów urodzenia dziecka/ci oraz oświadczenie o
życia
sprawowaniu osobistej opieki
11. Inny tytuł
inne dokumenty potwierdzające okresy składkowe
Jednocześnie informujemy, iż w toku postępowania administracyjnego Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w
Szczytnikach ma prawo żądać dostarczenia innych dokumentów niezbędnych do prawidłowego rozpatrzenia
sprawy.
Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści:
"Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia".
MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej , Szczytniki 139, 62-685 Szczytnik
Złożenie i odbiór dokumentów: Parter, pokój nr 1, tel. 62/7625433
TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY
30 dni
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej
SPOSÓB ZAŁATWIENIA SPRAWY
Organ rozpatruje złożony wniosek wraz z dokumentami i wydaje decyzję administracyjną.
OPŁATY
Brak opłat.
TRYB ODWOŁAWCZY
Odwołanie wnosi się w ciągu 14 dni od daty doręczenia decyzji do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w
Kaliszu za pośrednictwem Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Szczytnikach
PODSTAWA PRAWNA
 Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2013r. poz.1456)

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 3 stycznia 2013 roku w sprawie sposobu i
trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U. z 2013 r., poz. 3)
 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 10 sierpnia 2012 r. w sprawie wysokości dochodu rodziny albo
dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny oraz wysokości
świadczeń rodzinnych (Dz. U. z 2012 r., poz. 959)

Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r.,
poz. 267 z późn. zm.)
DODATKOWE INFORMACJE
Kto może otrzymać specjalny zasiłek opiekuńczy?
Specjalny zasiłek opiekuńczy przysługuje osobom, na których zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 lutego 1964
roku – Kodeks rodzinny i opiekuńczy (D. U. z 2012 roku pozycja 788 i 1529) ciąży obowiązek alimentacyjny, jeżeli
rezygnują z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w związku z koniecznością sprawowania stałej opieki nad
osobą legitymującą się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności albo orzeczeniem o
niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w
związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na
co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji.
Specjalny zasiłek opiekuńczy przyznaje się na podstawie rodzinnego wywiadu środowiskowego.
Kryterium dochodowe: Specjalny zasiłek opiekuńczy przysługuje osobom, w których dochód rodziny sprawującej
opiekę oraz wymagającej opieki na osobę nie przekracza kwoty 623 złotych.
Specjalny zasiłek opiekuńczy nie przysługuje, jeżeli:
 osoba sprawująca opiekę:
- ma ustalone prawo do emerytury, renty, renty rodzinnej z tytułu śmierci małżonka przyznanej w przypadku zbiegu
prawa do renty rodzinnej i innego świadczenia emerytalno-rentowego, renty socjalnej, zasiłku stałego,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
- podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym z innych tytułów
- ma ustalone prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego lub świadczenia pielęgnacyjnego,
- legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności;
 osoba wymagająca opieki została umieszczona w rodzinie zastępczej, z wyjątkiem rodziny zastępczej
spokrewnionej, w rodzinnym domu dziecka albo, w związku z koniecznością kształcenia, rewalidacji lub
rehabilitacji, w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolnowychowawczym, z wyjątkiem podmiotu wykonującego działalność leczniczą, i korzysta w niej z
całodobowej opieki przez więcej niż 5 dni w tygodniu;
 na osobę wymagającą opieki inna osoba ma ustalone prawo do wcześniejszej emerytury;
 członek rodziny osoby sprawującej opiekę ma ustalone prawo do dodatku z tytułu opieki nad dzieckiem w
okresie korzystania z urlopu wychowawczego do zasiłku rodzinnego, specjalnego zasiłku opiekuńczego
lub świadczenia pielęgnacyjnego;
 na osobę wymagającą opieki jest ustalone prawo do dodatku z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie
korzystania z urlopu wychowawczego do zasiłku rodzinnego, prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego
lub prawo do świadczenia pielęgnacyjnego;
 na osobę wymagającą opieki inna osoba jest uprawniona za granicą do świadczenia na pokrycie
wydatków związanych z opieką, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego
lub dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.
DATA OSTATNIEGO PRZEGLĄDU/ AKTUALIZACJI
2014-03-06