Załącznik nr 3A do SIWZ – formularz cenowy dla PAKIETU I Znak

Załącznik nr 3A do SIWZ – formularz cenowy dla PAKIETU I
Znak sprawy: ZP/DE.3311/5/13
........................................................
/pieczęć adresowa Wykonawcy/
F O R M U LA R Z C E N O W Y
Składając ofertę na dostawę paliw do pojazdów eksploatowanych w SRM Chełm PAKIET I,
zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za następującym wynagrodzeniem:
L.p.
Nazwa paliwa
1
2
1.
Olej napędowy
2.
Benzyna
bezołowiowa
Średnia cena netto Stały procent
obowiązująca w
upustu
stacji paliw
w%
wykazana w
załączniku do
„Formularza
cenowego”
3
4
Razem
Kwota po
uwzględnieniu
stałego procentu
upustu wyliczona
z (kol. 3-4 )
5
Średnia cena brutto
-kwota po
uwzględnieniu
stałego procentu
upustu wraz z
podatkiem VAT
wg stawki ..… %
(kol.5 + podatek
VAT)
6
Szacunkowe
zapotrzebowanie
paliwa w litrach
w okresie 14 miesięcy
Wartość netto w
złotych po
uwzględnieniu
udzielonego stałego
poziomu upustu
(kol. 7x 5)
7
zobowiązujemy się do wykonania
Wartość podatku
VAT w złotych
8
Wartość brutto w
złotych
(kol. 8+9)
9
10
100 000,00
200,00
100 200,00
∑=
∑=
∑=
Razem wartość zamówienia netto po uwzględnieniu stałego poziomu upustu wynosi ....................................złotych (∑ -suma z kol. 8),
słownie złotych:.....................................................................................................................................................................................
Razem wartość podatku VAT wynosi ................................złotych (∑ -suma z kol.9), słownie złotych .....................................................
Razem wartość zamówienia brutto po uwzględnieniu stałego poziomu upustu wynosi....................................złotych (∑ -suma z kol.10),
słownie złotych:......................................................................................................................................................................................
.......................................................................
Miejscowość, data
…………………………………………………………………………
/podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/
Załącznik nr 3B do SIWZ – formularz cenowy dla PAKIETU II
Znak sprawy: ZP/DE.3311/5/13
........................................................
/pieczęć adresowa Wykonawcy/
F O R M U LA R Z C E N O W Y
Składając ofertę na dostawę paliw do pojazdów eksploatowanych w SRM-RKTS Krasnystaw PAKIET II,
wykonania zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za następującym wynagrodzeniem:
L.p.
Nazwa paliwa
Średnia cena netto
obowiązująca w
stacji paliw
wykazana w
załączniku do
„Formularza
cenowego”
2
3
1
1.
Olej napędowy
2.
Benzyna
bezołowiowa
Stały procent Kwota po
upustu
uwzględnieniu
w%
stałego procentu
upustu wyliczona
z (kol. 3-4 )
4
Razem
5
Średnia cena brutto
-kwota po
uwzględnieniu
stałego procentu
upustu wraz z
podatkiem VAT
wg stawki ..… %
(kol.5 + podatek
VAT)
6
Szacunkowe
zapotrzebowanie
paliwa w litrach
w okresie 14 miesięcy
Wartość netto w
złotych po
uwzględnieniu
udzielonego stałego
poziomu upustu
(kol. 7x 5)
7
zobowiązujemy się do
Wartość podatku
VAT w złotych
8
Wartość brutto w
złotych
(kol. 8+9)
9
10
43 000,00
1 200,00
44 200,00
∑=
∑=
∑=
Razem wartość zamówienia netto po uwzględnieniu stałego poziomu upustu wynosi ....................................złotych (∑ -suma z kol. 8),
słownie złotych:.....................................................................................................................................................................................
Razem wartość podatku VAT wynosi ................................złotych (∑ -suma z kol.9), słownie złotych .....................................................
Razem wartość zamówienia brutto po uwzględnieniu stałego poziomu upustu wynosi....................................złotych (∑ -suma z kol.10),
słownie złotych:......................................................................................................................................................................................
.......................................................................
Miejscowość, data
…………………………………………………………………………
/podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/