List przewozowy - wersja papierowa

nr nadania
Data
rok
/
Miejsce nadania (bocznica/tor)
1. Stacja nadania
8. Potwierdzenie przyjęcia przesyłki do przewozu
Egzemplarz - nadawca
Egzemplarz - przewoźnik
Egzemplarz - odbiorca
List uzupełniający
RID
List przewozowy
do listu:
5. Nazwa towaru
Zdający:
Przyjmujący:
Data, godzina zgłoszenia
…………………………...…………...…
Data, godzina zabrania
…………………………...…………...…
2. Nadawca - (stempel, nazwa, adres, NIP, REGON)
Miejsce odbioru (bocznica/tor)
3. Stacja przeznaczenia
stanowisko, stempel
9. Potwierdzenie przekazania przesyłki po przewozie
6. Oświadczenie nadawcy
Zdający:
Przyjmujący:
4. Odbiorca - (nazwa, adres, NIP, REGON)
7. Uwagi przewoźnika/odbiorcy
…………………………...…………...……
…………………………...…………...………
stanowisko, stempel, data i godzina
Lp
Numer wagonu
Masa
własna
wagonu
Masa
nadaw.
(w kg)
Brutto
(w kg)
Granica
obciążenia
Pozycja
taryfowa
Nazwa handlowa towaru
Nazwa towaru
Ilość i cecha plomb
1
2
3
4
5
6
7
8
10. Przekazanie przesyłki do/od podwykonawcy/przewoźnika
Zdający:
Przyjmujący:
11. List technologiczny do listów nr:
Zdający:
Przyjmujący:
……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Stanowisko, stempel i data
Stanowisko, stempel i data