urodzony (e) ^. "?>^^Sl^>h . . ^^^Y - BIP

urodzony (e) ^. "?>^^Sl^>h . . ^^^Y - BIP

UR/4D G M I N Y CIECHOCIN
woj. kujavvsko-pornorskie
dnia
2013 -OV 3 0
OSWIADCZENIE MAJATKOWE 1 ^ V^-i^
radnego gminy
podpis
\^?V^?. .V-y^ f. . . . , d n i a ^9: ^.
(miejscowosc)
IQ\
\='f r .
Uwaga:
1. Osoba s k l a d a j ^ c a o s w i a d c z e n i e obowig^zana j e s t do zgodnego z
prawdy, s t a r a n n e g o i zupelnego w y p e l n i e n i a k a z d e j z rubryk.
2. J e z e i i * p o s z c z e g o l n e r u b r y k i n i e z n a j d u j ^ w konkretnym
przypadku z a s t o s o w a n i a , n a l e z y w p i s a c " n i e d o t y c z y " .
3. Osoba s k l a d a j ^ c a o s w i a d c z e n i e obowig,zana j e s t o k r e s l i c
p r z y n a l e z n o s c p o s z c z e g o l n y c h s k l a d n i k o w maj^tkowych,
dochodow i zobowi^zan do maj^tku odrebnego i m a j ^ t k u
objetego m a l z e n s k ^ w s p o l n o s c i ^ maj^tkow^.
4. Oswiadczenie o s t a n i e maj^tkowym d o t y c z y maj^tku w k r a j u i
za g r a n i c ^ .
5. Oswiadczenie o s t a n i e maj^tkowym obejmuje rowniez
wierzytelnosci pieni^zne.
6. W c z ^ s c i A o s w i a d c z e n i a zawarte s ^ i n f o r m a c j e jawne, w
c z e s c i B z a s informacje niejawne dotycz^ce adresu
zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz m i e j s e a
polozenia nieruchomosci.
CZEiSC A
Ja,
n i z e j podpisany^^) , ^
u r o d z o n y (e)
^.
r. .
..... . .\ .,
(imiona i nazwisko
"
1^, \z n a z w i s k o
rodowe)
"?>^^Sl^>h . . ^^^Y^
w '?>.^.V.M^VJ T .^<???^1^^^
. .0!^'^^?p/51^1^!i\A9l
\-FS^'^^.'. 5 K ? v X ! w i ^ A ' . '.'i-p...................
.^-i^p.^^i^.
^Q'K^i^K'.
(miejsce z a t r u d n i e n i a , stanowisko l u b funkcja)
po z a p o z n a n i u s i ? z p r z e p i s a m i u s t a w y z d n i a 8 marca 1990 r .
o s a m o r z ^ d z i e gminnym (Dz. U. z 2 0 0 1 r . Nr 142, p o z . 1591 o r a z
z2002 r . Nr 23, p o z . 220, N r 62, p o z . 558, Nr 113, p o z . 984,
Nr 153, p o z . 1271 i Nr 214, p o z . 1 8 0 6 ) , z g o d n i e z a r t . 24h
t e j ustawy oswiadczam, ze p o s i a d a m wchodz^ce w s k i a d
m a l z e n s k i e j w s p o i n o s c i m a j ^ t k o w e j i u b s t a n o w i ^ c e moj m a j ^ t e k
odr?bny:
I.
Zasoby p i e n i ? z n e :
- s r o d k i p i e n i ? z n e zgromadzone w w a i u c i e p o l s k i e j : Vi^]^. .PfTVl^^X
- s r o d k i p i e n i ? z n e zgromadzone w w a i u c i e o b c e j : XS'^^. .VP.X'^^'^TH
\
- papiery wartosciowe:
.V'}'^. Fr(V\'?-y^
na k w o t ? :
1. Dom o p o w i e r z c h n i : . A^9.
m^ o w a r t o s c i :
A^/?:Ve9.\.yP .
t y t u i prawny: ^A3^7^>^. .V^S^S^^.^^^
2. MieszTkanie o p o w i e r z c h n i :
m^, o w a r t o s c i : V^>^.
t y t u i ' prawny:
3. Gospodarstwo r o l n e :
r o d z a j g o s p o d a r s t w a :V\'^V9>.^.V-^y:^^., p o w i e r z c h n i a : 9.\.^?.V<X
o w a r t o s c i : . ^ . ^ . 9 : •9P.^.,.«?
r o d z a j zabudowy:<^.^f:OA ,
t>H\>.x; e>^.y, .v.V,V.^.^?m
t y t u i prawny: "h'^.:^^x^.^X^
Z tego t y t u l u osiagnalem(?iam) w r o k u u b i e g i y m przychod i
dochod w w y s o k o s c i : '?^\'^.V;4'?.'. 9)!~>P<^:-^.{?9. . P.^fSY^.'C? .'.^.•P??.^^?^
4. Inne n i e r u c h o m o s c i :
p o w i e r z c h n i a : .Vvvjt. .^•.^M.^X
'
o wartosci: .
tytui
prawny:
III.
1. Posiadam u d z i a i y w s p o i k a c h h a n d i o w y c h z u d z i a i e m gminnych
osob prawnych l u b p r z e d s i ? b i o r c 6 w , w k t o r y c h u c z e s t n i c z ^
t a k i e osoby - n a l e z y podac l i c z b ? i e m i t e n t a u d z i a i o w :
V^.v^. .V^^T^'^^-^'I
u d z i a i y t e s t a n o w i ^ p a k i e t w i ? k s z y n i z 10% u d z i a i o w w
spoice :
'^~>\^. . :^¥y'^V"^'^
Z t e g o t y t u l u o s i a g n ^ l e m ( ? i a m ) w r o k u u b i e g i y m dochod w
wysokosci:
. . 5^^?^^":^
2. Posiadam u d z i a i y w i n n y c h s p o i k a c h h a n d i o w y c h - n a l e z y
podac l i c z b ? i e m i t e n t a u d z i a i o w :
'^.x^..
.VP:\\'^?H
Z tego t y t u l u osi^gn^iem(?lam)
wysokosci:
w r o k u u b i e g i y m dochod w
\^\'Sb. .^.crs'V'-: v \
IV.
1. Posiadam a k c j e w s p o i k a c h h a n d i o w y c h z u d z i a i e m gminnych
osob p r a w n y c h i u b p r z e d s i ? b i o r c 6 w , w k t o r y c h u c z e s t n i c z ^
t a k i e osoby - n a i e z y podac l i c z b ? i e m i t e n t a a k c j i :
• v ' v V
a k c j e t e s t a n o w i a p a k i e t w i ? k s z y n i z 10% a k c j i w s p o i c e : ..
.VfT^^fP^
Z tego t y t u l u osiagnaiem(?iam)
wysokosci:
w r o k u u b i e g i y m dochod w
\>v% .vpr^H^7^^
2. Posiadam a k c j e w i n n y c h s p o i k a c h h a n d i o w y c h - n a l e z y podac
liczb? i emitenta a k c j i :
>,v-Ji. . .'^e^A'-?'^.
Z t e g o t y t u l u o s i ^ g n ^ i e m ( ? l a m ) w r o k u u b i e g i y m dochod w
wysokosci:
>v5:r . .VPfSA^'V'^
V.
Nabyiem(am) ( n a b y i moj m a i z o n e k , z w y i a c z e n i e m m i e n i a
p r z y n a l e z n e g o do j e g o m a j ^ t k u o d r ? b n e g o ) o d Skarbu Pahstwa,
i n n e j pahstwowej osoby p r a w n e j , j e d n o s t e k samorz^du
t e r y t o r i a i n e g o , i c h zwi^zkow i u b o d k o m u n a i n e j osoby p r a w n e j
nast?puj^ce m i e n i e , k t o r e p o d l e g a l o z b y c i u w drodze p r z e t a r g u n a l e z y podac o p i s m i e n i a i d a t ? n a b y c i a , o d kogo:
^>^]
[ y^.'^'^^vi.]
VI.
^.
1. Prowadz? d z i a i a l n o s c g o s p o d a r c z ^ ( n a l e z y podac form? prawny
i przedmiot d z i a i a l n o s c i ) : .
.
- osobiscie
- wspolnie
z innymi
osobami
Z tego t y t u l u osi^gn^iem(?iam) w roku ubiegiym przychod
i dochod w w y s o k o s c i : ... .X>\ . ^?'^Af!''^
2. Zarz^dzam d z i a i a l n o s c i ^ gospodarczg, i u b j e s t e m
przedstawicielem peinomocnikiem t a k i e j d z i a i a l n o s c i (naiezy
podac form? prawny i p r z e d m i o t d z i a i a l n o s c i ) :
VAS;
.
- osobiscie
- wspolnie
z innymi
osobami
Z tego t y t u l u osiagnaiem(?lam)
w wysokosci:
.PP^HV\
VII.
W spoikach. h a n d i o w y c h
w roku ubiegiym
dochod
(nazwa, s i e d z i b a s p o i k i ) : ^.^^.
- jestem czlonkiem zarz^du
( o d k i e d y ) : .\>v:^. !^^H-7.^
. 5^^^.^?-^
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy) :
- jestem czlonkiem k o m i s j i
rewizyjnej
Z tego t y t u l u osi^gnalem(?iam)
w wysokosci :
(od
. 5^F^'^.^^>^. .
kiedy) :
w roku ubiegiym
. P.'^V^'-?-^
dochod
VIII.
I n n e dochody osia^gane z t y t u l u z a t r u d n i e n i a i u b i n n e j
d z i a i a l n o s c i z a r o b k o w e j l u b z a j ? c , z p o d a n i e m kwot u z y s k i w a n y c h
z kazdego t y t u l u :
IX.
S k l a d n i k i m i e n i a ruchomego o w a r t o s c i p o w y z e j 10.000 z l o t y c h
w p r z y p a d k u p o j a z d o w m e c h a n i c z n y c h n a l e z y podac mark?, model
i rok p r o d u k c j i ) :
. .c^vH^^A^y^.
^7^vv^.v^:^H . .x^.^. u^s,.. A^??.^'
X.
Zobowi^zania p i e n i ? z n e o w a r t o s c i powyzej 10.000 z l o t y c h , w t y m
z a c i ^ g n i ? t e k r e d y t y i p o z y c z k i o r a z w a r u n k i , na j a k i c h z o s t a i y
u d z i e l o n e (wobec kogo, w z w i ^ z k u z j a k i m z d a r z e n i e m , w j a k i e j
wysokosci):
. .'^'^J^'*?.^ . .^i^V^^^.'^'S^^Sbi^A..
'iT^Vv•^'fv^'.
'.^.i'^^'^i^.^ii^'.
P.^.. :^
!v^!?!i'iK^'>A' '.'^y^i^^i¥yi\...........
^
CZEiSC B
Powyzsze o s w i a d c z e n i e s k l a d a m s w i a d o m y ( a ) , i z na p o d s t a w i e a r t .
233 § 1 Kodeksu k a r n e g o za p o d a n i e n i e p r a w d y l u b z a t a j e n i e
prawdy
ara p
praway gg rr oo zz ii k
Kara
p oo zz Db aa wwiieenniiaa ww oo li nn oo ss cc ii ..
A W . . . . $.11. .e^....
(( mm ii ee ji ss cc oo ww oo ss cc ,, d
da
at
ta
a)
)
Ik'^
/
/
'
/ . r / i . . ^ ^ >. k. .C.4:K
((ppoo dd pp ii ss i)
^