Komendant Powiatowy Państwowej Straży Pożarnej w Czarnkowie

…………………………...…………………....
…………………..………, dnia …………………
(miejscowość)
………………………………………………..
………………………..………………………
(inwestor – pieczęć, nazwa, adres, nr telefonu)
Komendant Powiatowy
Państwowej Straży Pożarnej
w Czarnkowie
ul. Ogrodowa 1
64-700 Czarnków
Na podstawie art. 56 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo Budowlane (tekst jednolity Dz. U. z 2013r.,
poz. 1409 ze zm.) w związku z art. 6 pkt. 6 ustawy z dnia 24 sierpnia 1991r. o ochronie przeciwpożarowej (tekst jednolity
Dz.U. z 2009r. Nr. 178, poz.1380 ze zm.) zawiadamiam o zakończeniu (budowy/ zmianie sposobu użytkowania/
odbudowy/ rozbudowy/ nadbudowy/ przebudowy*) inwestycji zrealizowanej na podstawie pozwolenia na budowę
o nr ……………………………..…… znak …………… z dnia ………… oraz jego zmianami o nr ……………….……
znak
…………………………………………………………………………………………………………………
(**)
i zamiarze przystąpienia do użytkowania obiektu budowlanego: ……………………………………………………………
…………….......................................................…………………………………………….………………………………...
położonego w …………………… przy ul. ……………………. nr ……… działka(i) o nr ………………………………
Informacje dotyczące obiektu:
 Przeznaczenie/ rodzaj działalności: ...…………………………………………………………………………..,
 Liczba kondygnacji nadziemnych:
…………………………,
 Liczba kondygnacji podziemnych:
…………………………,
 Wysokość:
……………………… m,
 Pow. użytkowa:
……………………… m2,
 Pow. zabudowy:
……………………… m2,
 Kubatura:
……………………… m3,
 Ilość stref pożarowych:
……………………… m2,
 Powierzchna strefy (f) pożarowych
……………………... m2,
 Rodzaj obiektu:
 Obiekt użyteczności publicznej (ZL I / ZL II / ZL III)
TAK / NIE *),
 Obiekt mieszkalny ZL IV (jednorodzinny/wielorodzinny)
TAK / NIE *),
 Obiekt zamieszkania zbiorowego ZL V
TAK / NIE *),
 Produkcyjne / Magazynowe PM
TAK / NIE *),
- Przyjęta gęstość obciążenia ……………..…………. MJ/m2,
- czy występuje zagrożenie wybuchem
TAK / NIE *),
 Obiekty inwentarskie IN
TAK / NIE *),
 Inne ……………………………………………………………………………
TAK / NIE *),
 Czy zastosowano urządzenia przeciwpożarowe
TAK / NIE *),
Informacje dotyczące dokumentacji budowlanej:
 Czy projekt został uzgodniony z rzeczoznawcą ds. zabezpieczeń przeciwpożarowych?
 Czy w dokumentacji budowlanej zawarto opis warunków ochrony przeciwpożarowej?
TAK/ NIE *),
TAK/ NIE *).
*) - właściwe zaznaczyć,
**) – w razie konieczności.
……………………………..
/podpis inwestora/
Strona 1 z 2
Instrukcja dotycząca wypełnienia zawiadomienia - objaśnienia
Nazwa obiektu – zgodnie z wpisem w decyzji o pozwoleniu na budowę.
Adres inwestycji - zgodnie z wpisem w decyzji o pozwoleniu na budowę.
Wysokość / liczba i ilość kondygnacji – zgodnie z danymi zawartymi w opisie technicznym i przekroju obiektu projektu
budowlanego.
Terminy użyte w zawiadomieniu wynikają z zapisów Rozporządzenia Ministra Infrastruktury w sprawie warunków
technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (tekst jednolity Dz.U. z 2015r.
poz. 1422) oraz Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 07 czerwca 2010r. w sprawie ochrony
przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U. z 2010r. Nr 109 poz. 719). Poniżej
wyjaśnienie poszczególnych terminów:
Budynki oraz części budynków z uwagi na przeznaczenie i sposób użytkowania, dzieli się na:
1) ZL - mieszkalne, zamieszkania zbiorowego i użyteczności publicznej charakteryzowane kategorią zagrożenia ludzi,
2) PM - produkcyjne i magazynowe,
3) IN - inwentarskie (służące do hodowli inwentarza).
Budynki oraz części budynków określane jako ZL, zalicza się do jednej lub do więcej niż jedna spośród następujących
kategorii zagrożenia ludzi:
1) ZL I - zawierające pomieszczenia przeznaczone do jednoczesnego przebywania ponad 50 osób niebędących ich
stałymi użytkownikami, a nieprzeznaczone przede wszystkim do użytku ludzi o ograniczonej zdolności poruszania
się,
2) ZL II - przeznaczone przede wszystkim do użytku ludzi o ograniczonej zdolności poruszania się, takie jak szpitale,
żłobki, przedszkola, domy dla osób starszych,
3) ZL III - użyteczności publicznej, niezakwalifikowane do ZL I i ZL II,
4) ZL IV - mieszkalne,
5) ZL V - zamieszkania zbiorowego, niezakwalifikowane do ZL I i ZL II.
budynek użyteczności publicznej – należy przez to rozumieć budynek przeznaczony na potrzeby administracji
publicznej, wymiaru sprawiedliwości, kultury, kultu religijnego, oświaty, szkolnictwa wyższego, nauki, wychowania,
opieki zdrowotnej, społecznej lub socjalnej, obsługi bankowej, handlu, gastronomii, usług, w tym usług pocztowych lub
telekomunikacyjnych, turystyki, sportu, obsługi pasażerów w transporcie kolejowym, drogowym, lotniczym, morskim
lub wodnym śródlądowym, oraz inny budynek przeznaczony do wykonywania podobnych funkcji; za budynek
użyteczności publicznej uznaje się także budynek biurowy lub socjalny.
budynek zamieszkania zbiorowego – należy przez to rozumieć budynek przeznaczony do okresowego pobytu ludzi,
w szczególności hotel, motel, pensjonat, dom wypoczynkowy, dom wycieczkowy, schronisko młodzieżowe, schronisko,
internat, dom studencki, budynek koszarowy, budynek zakwaterowania na terenie zakładu karnego, aresztu śledczego,
zakładu poprawczego, schroniska dla nieletnich, a także budynek do stałego pobytu ludzi, w szczególności dom dziecka,
dom rencistów i dom zakonny.
Obiekty określenie jako PM odnoszą się również do garaży, hydroforni, kotłowni, węzłów ciepłowniczych, rozdzielni
elektrycznych, stacji transformatorowych, central telefonicznych oraz innych o podobnym przeznaczeniu.
Obiekty określenie jako IN odnoszą się również do takich budynków w zabudowie zagrodowej, jak stodoły, budynki
do przechowywania płodów rolnych i budynki gospodarcze.
zabudowa zagrodowa - należy przez to rozumieć w szczególności budynki mieszkalne, budynki gospodarcze lub
inwentarskie w rodzinnych gospodarstwach rolnych, hodowlanych lub ogrodniczych oraz w gospodarstwach leśnych.
urządzeniach przeciwpożarowe - należy przez to rozumieć urządzenia (stałe lub półstałe, uruchamiane ręcznie lub
samoczynnie) służące do zapobiegania powstaniu, wykrywania, zwalczania pożaru lub ograniczania jego skutków,
a w szczególności: stałe i półstałe urządzenia gaśnicze i zabezpieczające, urządzenia inertyzujące, urządzenia wchodzące
w skład dźwiękowego systemu ostrzegawczego i systemu sygnalizacji pożarowej, w tym urządzenia sygnalizacyjnoalarmowe, urządzenia odbiorcze alarmów pożarowych i urządzenia od-biorcze sygnałów uszkodzeniowych, instalacje
oświetlenia ewakuacyjnego, hydranty wewnętrzne i zawory hydrantowe, hydranty zewnętrzne, pompy w pompowniach
przeciwpożarowych, przeciw-pożarowe klapy odcinające, urządzenia oddymiające, urządzenia zabezpieczające przed
powstaniem wybuchu i ograniczające jego skutki, kurtyny dymowe oraz drzwi, bramy przeciwpożarowe i inne
zamknięcia przeciwpożarowe, jeżeli są wyposażone w systemy sterowania, przeciwpożarowe wy-łączniki prądu oraz
dźwigi dla ekip ratowniczych.
Opis warunków ochrony przeciwpożarowej – należy przez to rozumieć niezbędne dane do stwierdzenia zgodności
z wymaganiami ochrony przeciwpożarowej, dotyczące warunków ochrony przeciwpożarowej obiektu budowlanego,
zależne od przeznaczenia, sposobu użytkowania, prowadzonego procesu technologicznego, sposobu magazynowania lub
składowania, występujących w obiekcie budowlanym zagrożeń pożarowych oraz warunków technicznych obiektu
budowlanego, obejmujące w szczególności informacje zawarte w § 4 ust.1 pkt 1 – 13 Rozporządzenia Ministra Spraw
Wewnętrznych z dnia 02 grudnia 2015r. w sprawie uzgadniania projektu budowlanego pod względem ochrony
przeciwpożarowej (Dz.U. z 2015r., poz. 2117).
Strona 2 z 2