uwagi zgłoszone przez Wielkopolską Izbę Lekarską

WIELKOPOLSKA IZBA LEKARSKA
Nowowiejskiego 51; Poznań
Poznań 2014-12-18
Uwagi do Projektu Zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego Zarządzenie w sprawie
określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
L. Podmiot Jednostka
p. zgłaszaj redakcyjn
a
ący
projektu
uwagę
1 Wielkop Tab.11
olska
wiersz
Izba
27
Lekarska
2
Treść uwagi
Zapis w kol.6
przyjąć brzmienie:
Uzasadnienie uwagi
winien Zapis w projekcie jest niejasny i będzie budził wątpliwości.
praca przynajmniej jednego
lekarza w poradni do godz. 18
– jeden dzień na każde 0,5
etatu
przeliczeniowego
poradni (powyżej wymaganej
liczby dni pracy w godzinach
popołudniowych,wynikającej z
stosownie
do
wymiaru
realizowanego
etatu
przeliczeniowego)
Wielkop Tab.11 Skreślić cały wiersz
olska
wiersz
Izba
26
Lekarska
Lek.dent.Andrzej Cisło
Wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej
w Poznaniu
Intencją jest –jak się zdaje- umożliwienie wypełniania warunku
przez dowolnego lekarza a nie przez wszystkich, choć w
wymiarze wynikającym z liczby etatów poradni. Odmienna
interpretacja polegająca na sugestii, iż starczy aby jeden lekarz
dentysta realizował jedną popołudniówkę więcej, a punkty
rankingowe dostawałby cały podmiot stanowiłaby jawne
naruszenie zasady równych szans oferentów. Byłoby to skrajnie
niesprawiedliwe w stosunku do indywidualnych praktyk
lekarskich, którym z mocy ustawy nie wolno zatrudniać innych
lekarzy. To co w przypadku podmiotu leczniczego jest "pracą
przynajmniej jednego lekarza" , w przypadku praktyk jest "pracą
100% lekarzy" . Powyższe stałoby w sprzeczności z ustawową
zasadą równego traktowania oferentów , gdyż forma prawna
podmiotu wykonującego działalność leczniczą choć jest
swobodną decyzją lekarza dentysty w dużym stopniu zależy od
tradycji i skomplikowanych mechanizmów rynkowych, na które
pojedynczy lekarze- właściciele praktyk nie mają wpływu . Tak
więc sugestia konieczności zmiany formy prawnej podmiotu w
celu sprostania wymogom konkurencji stanowiłaby wymóg
nieproporcjonalny .
1.Z propozycji zawartej w projekcie , a dotyczącej wiersza 27
i26 wynika, że NFZ traktuje pracę w godzinach popołudniowych
i w soboty jako zabezpieczenie dostępności do świadczeń
pilnych a nie do leczenia planowego (praca ‘przynajmniej
jednego lekarza”- podczas gdy leczenie planowe powinien
realizować lekarz leczący) . Do takich celów powołany jest
zakres pomocy doraźnej;
2.w ciągu pięciu dni w tygodniu gabinety czynne są raczej do
godzin popołudniowych, pacjent może wybierać swobodnie
pomiędzy wszystkimi posiadającymi umowę placówkami, stąd
dostępność w sobotę wydaje się rozwiązaniem zbędnym.
3. Żaden inny rodzaj świadczeń ambulatoryjnych nie ma
rankingowanych sobót;
4. Z przyczyn omówionych w poz. 1 a dotyczących wiersza 27
taka formuła również narusza zasadę równości oferentów
stawiając praktyki indywidualne w zdecydowanie gorszej
pozycji.
Dr n.med. Krzysztof Kordel
Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej
w Poznaniu