Oświadczenie za rok 2014 - Urząd Gminy Dębowa Kłoda

Transkrypt

Oświadczenie za rok 2014 - Urząd Gminy Dębowa Kłoda
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
U R Z Ą D < ; m i n \
Dębowa Kłoda
dnia
dnia J & . & . M
(miej scowość)
1
2014 -09- 1 0
* ! :
W P L Y
N E Ł
O
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,
należy wpisać "nie dotyczy".
3.
Osoba
składająca
oświadczenie
obowiązana
jest
określić
przynależność
poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego
i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje
niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca
położenia nieruchomości.
CZĘSC A
Ja, niżej podpisany(a),
,n
. B O M 2^-A/. ...
(imiona i nazwisko oraz ttazwjsko /rafiowe)
w
urodzony(a)
...łZu&arffl*...
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym
(Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.
558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h
Lej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności
majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:
r^
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:
/YVĆ£ .
papiery wartościowe:
/ywfc .
clo^. .
• •
na kwotę:
1. Dom o powierzchni:
A U ) .
. m 2 , o wartośćy f. ... AOA
.900.
,..
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni:
m 2 , o wartości: .
/.
tytuł prawny:
/T^.C
. . cup.
ę^P.faj.
/yy?.c...
3. Gospodarstwo rolne:
^
,n
[)
.n nr\f i "
lerzchnia:
£ flr.
rodzaj gospodarstwa::
o wartości:
. . ?.
./f.$fc).,00.0..
., . , . . ... .
, ....
rodzaj zabudowy : ... $/© uyą. . . ^ S M J W f - ^ l /Kd. . , .
L ló^.y^htU . .-7.K^HłOSK^klP£
tytuł prawny:
XJ. . .\JXO- łtnOtyC
Z tego tytułu osiągnąłem(ełarti)
roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
Inne nieruchomości:
powierzchnia:
o wartości:
tytuł prawny:
.J&t Ctoo..
/pu
•
f. . .
f.. .
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą
takie osoby - należy podać liczbę i
emitenta udziałów:
f
j
/l^.e.. ol&ty ci^y
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: .>./....
./l^.e.. aclf.^L
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wys-okości fr . . <
,/yiif. . ębowC/M
2.
Posiadam udziały w
emitenta udziałów:
innych
spółkach
handlowych
-
należy podać riczbę
....(... .l . i
i
/VU€
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wyęokoś^ci/:
/m?. ćl&tyPW.
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i
emitenta akcji:
f. . . j. ./.
/iic.e.. Cwkicw.
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: . . (. ../../.
/uu.e M m . w.
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysekoścri •./ . . V.
.au.i. doU/M
/m
_
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczb1^ i"emitenta
akcj i :
r. .../../.... ,
/yit<?..Cim.c^i.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości/
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego
majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek
samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące
mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -należy podać opis mienia i
datę nabycia, od kogo:
1.
Prowadzę działalność
działalności):
gospodarczą
- osobiście
(należy
podać
formę prawną
(...../../
i
przedmiot
/i/AĆ..
- wspólnie z innymi osobami
! 'AjćU k ,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dWchod w wysokości:
~
/twR .. -UJDU^n
Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem
takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) :
y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y.y. T t ó
- osobiście
> . . . .j. . NJ . .(j
MA£ .
- wspólnie z innymi osobami
. . . [ . .1. . . X
/vw.. M b . ^ .
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wf/si»koVci:
(VVtf. . c M ^ j :
VII.
W spółkach handlowych
(nazwa, siedziba spółki) :
- jestem członkiem zarządu
.
AAXQ . . c t ó ^ . M ^
(od kiedy):
- jestem członkiem rady nadzorczej
(od kiedy) :
- jestem członkiem komisji rewizyjnej
,
,/O/JIR.
A U R .
(od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
^ości: ...ł..L..:
. .OX)A^
. . .
VIII .
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub
zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
\0p.'Mi.
'sP.V.:.'ŻMli.K77 7 7 7 : ' J D l e J f ó . 7 7 :
.pQ....A€.<.09i.Ł0.<M.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
•r.^-.O
k
tPP'. #'.'.
(w przypadku pojazdów
' '/roicie Ca '' C : '330
i y .uj.Lo.vp.tr.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w
kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone
związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
"Jtm
tym zaciągnięte
(wobec kogo, w
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu
karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
o ^ w W f e ..J O
:
Of,
(miejscowość, data)
ily

Podobne dokumenty