docPRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH
download 
Reklamacja Transkrypt
PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH
PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa lubelskiego wzięło udział 29 zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługę golenia. Tabela 1. prezentuje wiek respondentów z województwa lubelskiego. Największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat (58.6%). Osoby w wieku 36-45 stanowiły 34.5%. Kobiety stanowiły 100.0% ogółu (tab.2.). Tabela 3. przedstawia poziom wykształcenia uczestników. Najliczniejszą grupę stanowiły osoby z wykształceniem średnim – 51.7%. Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to – 2 lata, zaś maksymalny - 27 lata (tab.4). Tabela 1.:Wiek pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. mazowieckiego. Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Ogólnie 0 (0.0%) 32 (6.6%) 224 (45.9%) 175 (35.9%) 38 (7.8%) 19 (3.9%) 9 Lubelskie p-value 0 (0.0%) 0.692 1 (3.4%) 17 (58.6%) 10 (34.5%) 1 (3.4%) 0 (0.0%) 0 Tabela 2.: Struktura płci pracowników wszystkich salonów fryzjerskich włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Płeć Kobieta Mężczyzna Brak danych Ogólnie 455 (92.9%) 35 (7.1%) 7 Lubelskie p-value 29 (100.0%) 0.253 0 (0.0%) 0 WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Tabela 3.: Wykształcenie pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Ogólnie 2 (0.4%) 235 (48.3%) 185 (38.0%) 31 (6.4%) 19 (3.9%) 15 (3.1%) 10 Lubelskie p-value 1 (3.4%) 0.135 11 (37.9%) 15 (51.7%) 2 (6.9%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 Tabela 4.: Staż pracy pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Staż pracy N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Lubelskie 29 13.8 6.5 2.0 27.0 15.0 10.0 18.0 0 0.000 Total 478 16.2 9.4 1.0 55.0 15.0 10.0 20.0 19 2. Prewencja zakażeń pracowników zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługi golenia Rycina 1. przedstawia sprzęt jednorazowego użytku, który wykorzystywany jest w zakładach fryzjerskich. Okazuje się, że 82,6% salonów fryzjerskich korzysta z rękawiczek, zaś 23,8% - stanowią maszynki do golenia. We wszystkich salonach wykonujących usługę golenia korzystano z jednorazowych rękawiczek diagnostycznych, ostrzy do brzytew, oraz żyletek. Nikt z pracowników nie zadeklarował, iż w salonach korzystano z rękawiczek jałowych i maszynek do golenia. Niespełna 92,5% pracowników salonów fryzjerskich deklaruje, iż używa w salonie pojemnika do dezynfekcji (ryc.2.). W przypadku zakładów oferujących WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ usługę golenia – wszyscy badani zadeklarowali, że posiadali i korzystali z takiego pojemnika. Zdeklarowali również, iż proces dezynfekcji i sterylizacji narzędzi używanych do golenia wykonywany jest we własnym zakresie. Na pytanie, czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji, wszyscy respondenci zakładów wykonujących usługę golenia odpowiedzieli twierdząco. Wszyscy pracownicy salonów fryzjerskich korzystają z płynów do dezynfekcji. Rycina 3. prezentuje w jakich warunkach przechowywany jest sterylny sprzęt i narzędzia. Niespełna 44,4% respondentów zdeklarowało, iż sprzęt w salonie był przechowywany w prawidłowych warunkach, 40,0% - ankietowanych odpowiedziało, że sprzęt i narzędzia przechowywane były z zachowaniem terminu ważności. Natomiast materiały, z których wykonane są meble stanowiące wyposażenie salonu umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję – tak zdeklarowało 100% respondentów. Wszyscy respondenci odpowiedzieli, że ściany przy umywalkach i zlewach znajdujące się w salonach, wykonane są z materiałów zmywalnych, odpornych na wilgoć i środki dezynfekcyjne. W zakładach objętych badaniem, 94,7% ankietowanych zdeklarowało, że w zakładzie znajduje się miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczych preparatów myjąco-dezynfekcyjnych i środków czystości. Obecność miejsca do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości deklaruje 92,5% ankietowanych. Zlew z baterią i dozownikami dezynfekcyjnym pomieszczenia występuje lub w wydzielonego 85,7% miejsca z mydłem i przypadków, na odpady z środkiem natomiast obecność zadeklarowało 73,0% ankietowanych (Ryc.4.). Jak wynika z ryciny 5. 21,1% pracowników salonów fryzjerskich wraz z w usługami golenia oznakowanych gromadziło pojemnikach. odpady Natomiast wśród zanieczyszczone ankietowanych krwią 10,0% usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach (Ryc.6.). Wszyscy pracownicy salonów oferujących usługę golenia twierdzą, że ręce przed rozpoczęciem golenia brzytwą powinny zostać umyte i poddane dezynfekcji WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ostrza używane do golenia powinny być jednorazowe sterylne, natomiast zużyte zostają dezynfekowane – tak deklaruje 100% pracowników objętych badaniem. Ryc. 1. Wykorzystywanie sprzętu jednorazowego użytku w salonach fryzjerskich. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 2. Stosowanie w zakładach fryzjerskich pojemników do dezynfekcji. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 3. Warunki przechowywania sterylnego sprzętu i narzędzi WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 4. Wyposażenie zakładu fryzjerskiego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 5. Gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.6. Gromadzenie odpadów o ostrych końcówkach 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług. Zdaniem 97,5% respondentów podczas zabiegów strzyżenia włosów mogą być przenoszone zakażenia grzybicze, 87,5% ankietowanych twierdzi, że mogą to być zakażenia bakteryjne, 78,0% opowiada się za zakażeniami pasożytniczymi, natomiast 67,5% odpowiedziało, że są to zakażenia wirusowe (ryc. 7.). 97,6% pracowników salonów fryzjerskich uważa, że proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 92,5% ankietowanych uważa, iż proces ten działa niszcząco na grzyby, 90,0% opowiada się za niszczeniem wirusów, a 62,5% za niszczeniem pasożytów (ryc. 8.). Wszyscy respondenci uważają, że nożyczki przed przystąpieniem do zabiegu powinny być zdezynfekowane. 63,4% ankietowanych jest zdania, iż powinny one zostać umyte wodą z mydłem, zaś 34,1% pracowników uważa, że należy je wysterylizować (ryc. 9.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Na pytanie, jakie zakażenia Pana/Pani zdaniem mogą być przenoszone podczas zabiegu golenia brzytwą, 100% respondentów uważa, że może to być zakażenie bakteryjne, grzybicze oraz wirusowe. Żaden z respondentów nie wskazał zakażenia pasożytniczego. Wszyscy pracownicy wykonujący usługę golenia są zdania, iż proces sterylizacji (wyjaławiania), oraz dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie i grzyby. Żaden z respondentów nie wskazał, że podczas sterylizacji niszczone są wirusy i pasożyty a podczas dezynfekcji pasożyty. Według ankietowanych dezynfekcja zabija wirusy. Zdaniem wszystkich respondentów, salonów świadczących usługę golenia proces sterylizacji, dezynfekcji, używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni, oraz mycie narzędzi są metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Ryc. 7. Zakażenia przenoszone podczas zabiegów strzyżenia włosów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 8. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas dezynfekcji Ryc.9. Postępowanie z nożyczkami służącymi do strzyżenia włosów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ 4. Źródła zdobywanej wiedzy (metody, zakres, szkolenia) 68,3% ankietowanych odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji. 36,6 % respondentów uczestniczyło w szkoleniu postępowania poekspozycyjnego, a 31,7% wzięło udział w z zakresu szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 10.). Wśród pracowników salonów fryzjerskich, 17,1% ankietowanych zadaje klientom pytanie o przebyte lub obecne zakażenia wirusowe. 50,0% ankietowanych pyta klientów o zakażenia HCV i VZV, natomiast 33,3% ankietowanych zadaje pytanie o zakażenia HBV, HIV oraz HSV. (ryc. 11.). Nikt z pracowników salonów wykonujących usługę golenia nigdy nie odbył szkolenia zarówno z zakresu profilaktyki zakażeń krwiopochodnych, zasad dezynfekcji i sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego. Ankietowane osoby wykonujące usługi golenia wiedzę na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego czerpią z internetu, ulotek, kursów dla kosmetyczek oraz pozyskują wiedzę od innych osób z branży. Żaden z ankietowanych nie poszerza swojej wiedzy poprzez czytanie podręczników medycznych. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 10. Uczestnictwo pracowników zakładów fryzjerskich w szkoleniach Ryc. 11. Rodzaje weryfikowanych zakażeń wirusowych przez personel zakładów fryzjerskich WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ 5. Profilaktyka poekspozycyjna Ponad 77% ankietowanych na pytanie czy zdarzyło się się by w czasie zabiegu skaleczył/a się Pan/Pani nożyczkami odpowiedziało twierdząco. 96,8% ankietowanych po zakłuciu tamowało krwawienie, 90,3% użyło wody utlenionej lub spirytusu salicylowego, 77,4% umyło ręce wodą z mydłem, 61,3% zastosowało dezynfekcję, 6,5% ankietowanych zdecydowało się na badania krwi (ryc. 12.). Spośród ankietowanych 95,1% deklaruje, że przystąpieniem do strzyżenia kolejnego klienta wymienia nożyczki na czyste, natomiast 97,6% usługodawców wymienia również grzebień/szczotkę. Żadnemu z pracownikowi świadczącemu usługę golenia nie zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł się ostrzem. 100% usługodawców deklaruje, iż przed ponownym goleniem wymienia ostrze na nowe. Ryc. 12. Postępowanie pracownika salonu fryzjerskiego po zakłuciu narzędziem WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ 6.Infrastruktura Gabinet zabiegowy znajduje się we wszystkich zakładach, w których przeprowadzane były badania. Pokój socjalny znajduje się w 72,5% zakładów, miejsce do przechowywania pojemników na odpady znajduje się w ponad 70% zakładów. 50,0% zakładów fryzjerskich posiada łazienkę z toaletą, zaś 36,6% posiada oddzielną toaletę dla personelu, a 35,0% poczekalnię (ryc. 13.). W pytaniu dotyczącym lokalizacji zakładu, 31,7% to zakłady zlokalizowane w samodzielnym budynku/lokalu. 78,0% zakładów znajdowało się się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu (ryc. 14.). Ponad 90% zakładów wyposażonych było w umywalkę z ciepłą i zimną wodą oraz dozownik z mydłem w płynie. W 87,8% zakładach znajdował się pojemnik na zużyte ręczniki. 78% zakładów posiadało pojemnik z ręcznikami jednorazowego użytku, a dozownik z płynem do dezynfekcji rąk znajdował się w 58,5% zakładów. 10,0% zakładów posiadało pojemnik na odpady medyczne (ryc. 15.). W 92,% zakładach znajduje się pojemnik do dezynfekcji narzędzi, natomiast w żadnym z zakładów nie było autoklawu, myjki ultradźwiękowej ani pojemnika na odpady o ostrych końcówkach (ryc. 16.). W 42,5% zakładów mycie i dezynfekcja narzędzi odbywa się w oddzielnym pomieszczeniu ze stanowiskiem do mycia rąk personelu, natomiast 53,7% zakładów proces ten wykonuje w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym. W 2,4% przypadków proces mycia i dezynfekcji nie był wykonywany (ryc. 17.). W 31,7% przypadkach przeprowadzana, natomiast sterylizacja 7,7% narzędzi ankietowanych wielorazowych nie zadeklarowało, że była proces sterylizacji wykonuje we własnym zakresie. Żaden z ankietowanych nie korzystał z umów z podmiotami zewnętrznymi (ryc. 18.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 13. Pomieszczenia znajdujące się w zakładzie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 14. Lokalizacja zakładu Ryc. 15. Wyposażenie gabinetu zabiegowego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 16. Sprzęt stosowany w zakładzie Ryc.17. Forma mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.18. Forma wykonywania sterylizacji narzędzi wielorazowych w zakładzie PRACOWNICY SALONÓW KOSMETYCZNYCH I WYKONUJĄCYCH MAKIJAŻ PERMANENTNY 1. Ogólna charakterystyka grupy Na poziomie województwa lubelskiego w badaniu uczestniczyło 63 zakłady kosmetyczne, w tym salony wykonujące makijaż permanentny. Wszyscy respondenci biorący udział w badaniu to kobiety. Biorąc pod uwagę wiek uczestników, największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat. Było to 54.0% (tab.5.). Wśród badanych, 31.7% ankietowanych posiada wykształcenie policealne, 25.4% wyższe licencjackie, 27.0% średnie (tab.6.) Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to – 0.5 rok, zaś maksymalny - 30 lat (tab.7). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Tabela 5. Wiek pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Total 3 (0.4%) 65 (8.2%) 373 (47.3%) 236 (29.9%) 86 (10.9%) 25 (3.2%) 10 Lubelskie p-value 0 (0.0%) 0.421 2 (3.2%) 34 (54.0%) 20 (31.7%) 7 (11.1%) 0 (0.0%) 0 Tabela 6. Wykształcenie pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Total 1 (0.1%) 19 (2.4%) 172 (22.0%) 261 (33.4%) 181 (23.1%) 148 (18.9%) 16 Lubelskie p-value 0 (0.0%) 0.800 1 (1.6%) 17 (27.0%) 20 (31.7%) 16 (25.4%) 9 (14.3%) 0 Tabela 7. Staż pracy pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Staż pracy N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Lubelskie 63 9.8 6.3 0.5 30.0 8.0 5.0 12.0 0 0.155 Total 769 10.5 7.9 0.5 44.0 8.0 5.0 15.0 29 2. Prewencja zakażeń pracowników zakładów kosmetycznych oraz zakładów wykonujących makijaż permanentny. W zakładach kosmetycznych najczęściej wykorzystywanym sprzętem jednorazowego użytku były rękawiczki diagnostyczne (93.4%), maseczki (88.3%), WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ oraz podkłady medyczne (78.0%). Szczegółowy rozkład odpowiedzi respondentów dotyczących wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych przedstawia rycina 19. Do najczęściej używanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego, zaliczamy rękawiczki diagnostyczne (88.9%), igły do makijażu permanentnego i igły „kartridże” (ryc. 20.) Na pytanie jakiego sprzętu Pan/Pani używa, respondenci wymieniali autoklaw (41.9%), sterylizator (31,2%), myjka ultradźwiękowa (28.6%) (ryc. 21.). W przypadku salonów kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny najczęściej używanym sprzętem był autoklaw (50.0%), nieco rzadziej myjka ultradźwiękowa (41.2%), następnie sterylizator (35.3%) (ryc. 22.). Rycina 23. przedstawia strukturę narzędzi poddawanych sterylizacji. Najczęściej sterylizowanymi narzędziami w salonach kosmetycznych były pęsety (83.6%) oraz cążki (82.0%). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji wszyscy pracownicy salonów kosmetycznych odpowiedzieli twierdząco. Wśród respondentów z salonów kosmetycznych dodatkowo wykonujących makijaż permanentny 94.4% zadeklarowało, że korzysta z płynów do dezynfekcji. Proces mycia i dezynfekcji małych powierzchni wykonywany jest we wszystkich salonach kosmetycznych, duże powierzchnie są dezynfekowane w przypadku 80.0% salonów. Żaden z respondentów nie stwierdził, że proces mycia i dezynfekcji w ogóle nie jest wykonywany (ryc. 24.). W przypadku salonów wykonujących makijaż permanentny, małe powierzchnie są myte i dezynfekowane w każdym z salonów, natomiast duże powierzchnie w przypadku 93.8% salonów (ryc. 25). Przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywa się w 98.3% przypadków w prawidłowych warunkach z zachowaniem terminu ważności (98.4%). Natomiast wszystkie materiały z których wykonane były meble, stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję. Pracownicy zakładów kosmetycznych w 98.4% deklarują, iż ściany przy umywalkach i zlewach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ są wykonane z materiałów zmywalnych oraz odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Jak wynika z uzyskanych danych w ponad 92% zakładach kosmetycznych oraz zakładach wykonujących makijaż permanentny znajduje się miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości oraz miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczych preparatów myjąco-dezynfekujących i środków czystości. W 93.7% zakładów znajduje się zlew z baterią i dozownikami z mydłem i środkiem dezynfekcyjnym a w 87.3% pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady (ryc. 26.). 95.2% wszystkich zakładów świadczących usługi kosmetyczne na terenie województwa dolnośląskiego, biorących udział w badaniu, dezynfekcja używanych w salonie narzędzi odbywa się we własnym zakresie. 6.6% respondentów zadeklarowało, iż dezynfekcja była wykonywana w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym, a w 3.1% zakładach dezynfekcja w ogóle nie była wykonywana. (ryc. 27.). Dezynfekcja narzędzi używanych do makijażu permanentnego była wykonywana we własnym zakresie w 44.4% przypadków, zaś 27.8% respondentów deklaruje, iż dezynfekcja wykonywana była w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym (ryc. 28.). W przypadku sterylizacji narzędzi używanych w salonach kosmetycznych w 60.7% przypadków odbywa się ona we własnym zakresie, 36.1% stanowią umowy z podmiotem zewnętrznym a 10.9% zakładów nie stosuje sterylizacji (ryc. 29.). Rycina 30. dotyczy sterylizacji narzędzi w zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego. W 44.4% przypadków sterylizacja była wykonywana we własnym zakresie, natomiast 27.8% respondentów deklaruje, iż sterylizacja była wykonywana przez podmiot zewnętrzny, a w 33.3% przypadków sterylizacja w ogóle nie była wykonywana. Na pytanie co robi Pan/Pani z odpadami 59.4% respondentów odpowiedziało, że odpady wyrzucane są do śmieci komunalnych, a 54.0% respondentów iż odbierane są one przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi. 21.9% respondentów deklaruje, iż odpady są segregowane i wyrzucane do WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ pojemników z surowcami wtórnymi. 4.8% respondentów pali lub zakopuje odpady (ryc. 31). Zużyte igły pochodzące z salonów kosmetycznych w 86.0% przypadków trafiają do nieprzekłuwalnego pojemnika, oraz przekazywane są firmie utylizującej odpady medyczne. Natomiast 4.0% respondentów deklaruje, że zużyte igły poddawane są procesowi dezynfekcji (ryc. 32.). W zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego w 72.2% odpady odbierane były przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi, a 29.4% respondentów deklaruje, iż były wyrzucane do śmieci komunalnych. 11.1% ankietowanych segreguje i wyrzuca odpady do pojemników z surowcami wtórnymi. Żeden z ankietowanych nie pali i nie zakopuje odpadów (ryc. 33.). Wszyscy pracownicy salonów kosmetycznych wykonujący makijaż permanentny deklarują, iż zużyte igły trafiają do nieprzekłuwalnego pojemnika, następnie przekazywane są firmie utylizującej odpady medyczne. 75.5% pracowników zakładów kosmetycznych deklaruje, że odpady zanieczyszczone krwią gromadzi w oznakowanych pojemnikach, natomiast 80,0% osób zdeklarowało, iż odpady o ostrych końcówkach gromadzi w nieprzekłuwalnych pojemnikach. 98.4% pracowników posiada krótkie i czyste paznokcie, zaś 19.0% deklaruje, że posiada biżuterię na dłoniach. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.19. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonie kosmetycznym WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.20. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego Ryc.21. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych Ryc.22. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.23. Rodzaje narzędzi poddawane sterylizacji Ryc.24. Mycie i dezynfekcja powierzchni w salonach kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.25. Mycie i dezynfekcja powierzchni w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny Ryc.26. Wyposażenie w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.27. Forma dezynfekcji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym Ryc.28. Forma dezynfekcji narzędzi używanych do makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.29. Forma sterylizacji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym Ryc.30. Forma sterylizacji narzędzi używanych do makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.31. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych Ryc.32. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.33. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług Zdaniem respondentów najczęściej przenoszonymi zakażeniami podczas świadczenia usług kosmetycznych mogą być zakażenia bakteryjne 100.0%, oraz grzybicze 98.4%, 92.2% usługodawców uważa, że może wtedy dojść do zakażenia wirusowego, natomiast ponad 57.8% twierdzi, iż może to być zakażenie pasożytnicze (ryc. 34.). Proces sterylizacji (wyjaławiania) niszczy bakterie i grzyby – takiej odpowiedzi udzieliło 100% pracowników zakładów kosmetycznych. 98.4% respondentów uważa, iż proces ten niszczy wirusy, natomiast 78.1% pracowników twierdzi, że proces sterylizacji niszczy pasożyty (ryc.35.). Według 90.6% ankietowanych proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 78.1% twierdzi, iż proces ten działa niszcząco na wirusy i grzyby, a 58.7% twierdzi, że podczas dezynfekcji niszczone są pasożyty (ryc. 36.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Najbardziej efektywną (100%) formą zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych jest według respondentów używanie jednorazowego sprzętu. Według 96.9% respondentów sterylizacja zabezpiecza przed zakażeniami wirusowymi, a higiena rąk w 95.3% przypadków (ryc. 37.). Na pytanie kiedy Pan/Pani zmienia rękawiczki 100% respondentów odpowiedziało na nie twierdząco – po każdym kliencie. 98.4% stwierdziło, iż rękawiczki zostają zmienione gdy ulegną zniszczeniu (ryc.38.) Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych uważają, iż przed rozpoczęciem zabiegu kosmetycznego ręce powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji. Igły wykorzytywane do nakłuć kosmetycznych powinny być jednorazowe sterylne, tak twierdzi 96.8% pracowników zakładów a 5.3% ankietowanych uważa, iż igły powinny być wielorazowe sterylizowane (ryc. 39.). Wszyscy pracownicy salonów wykonujących makijaż permanentny twierdzą, iż podczas zabiegu mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne oraz wirusowe. 83.3% twierdzi, że może dojść do zakażenia grzybiczego, zaś 44.4% respondentów uważa, iż może to być zakażenie pasożytnicze (ryc. 40.). Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego uważają, że proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie i grzyby a 83.3% uważa, iż preces sterylizacji działą niszcząco na pasożyty. 83.3% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny twierdzi, iż dezynfekcja działa niszcząco na bakterie. Nieco mniej ankietowanych (72.2%) uważa, że dezynfekcja niszczy grzyby i wirusy, zaś 50.0% opowiedziało się za niszczącym wpływem dezynfekcji na pasożyty (ryc. 41.). Używanie jednorazowego sprzętu, sterylizacja oraz higiena rąk według pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny wykonywanie tych czynności zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych (ryc. 42). Rycina 43. prezentuje sytuacje w których pracownicy wykonujący makijaż permenentny zmieniają rękawiczki. Wszyscy respondenci zmieniali rękawiczki po każdym kliencie oraz gdy uległy one uszkodzeniu. 5.6% respondentów w ogóle nie używa rękawiczek. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ręce przed rozpoczęciem wykonywania makijażu permanentnego powinny być umyte, oraz poddane dezynfekcji, natomiast igły wykorzystywane do makijażu permanentnego powinny być jednorazowe sterylne – tak odpowiedziało 100% usługodawców. Ryc.34. Rodzaje zakażeń przenoszonych podczas zabiegów kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.35. Opinia pracowników na temat wpływu procesu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje Ryc.36. Opinia pracowników na temat procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.37. Metody zabezpieczające przenoszenie zakażeń wirusowych Ryc.38. Odpowiedź na pytanie, kiedy pracownicy zmieniają rękawiczki ochronne WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.39. Opinia pracowników na temat igieł wykorzystywanych do nakłuć kosmetycznych Ryc.40. Rodzaje zakażeń, które mogą być przenoszone podczas wykonywania makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 41. Opinia pracowników na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje Ryc.42. Opinia pracowników na temat metod zabezpieczających przenoszenie zakażeń wirusowych podczas zabiegów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.43. Okoliczności w których pracownicy wykonujący makijaż permanentny zmieniają rękawiczki ochronne 4. Źródła zdobywanej wiedzy Wśród pracowników salonow kosmetycznych 76.6% respondentów deklaruje, iż odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji oraz sterylizacji, natomiast 53.1% ankietowanych wzieło udział w szkoleniu na temat postępowania poekspozycyjnego. W szkoleniu dotyczącym profilaktyki zakażeń krwiopochodnych uczestniczyło 48.4% respondentów(ryc. 44.). Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego są: kursy dla kosmetyczek (82.8%), internet (79.7%), oraz podręczniki medyczne (71.9%). 1.6% respondentów deklaruje, iż nie poszerza wiedzy w tym zakresie (ryc. 45.). 88.9% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny deklaruje, iż kiedykolwiek odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji. 77.8% WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ ankietowanych brało udział w szkoleniu poruszającym tematykę postępowania poekspozycyjnego, natomiast 66.7% deklaruje uczestnictwo w szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 46.). Jak wynika z ryciny 47., 94.4% ankietowanych wykonujących usługę makijażu permanentnego, czerpie wiedzę na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postepowania poekspozycyjnego z kursów dla kosmetyczek i internetu. W dalszej kolejności są to podręczniki medyczne (83.3%), ulotki i kampanie społeczne (72.2%), oraz inne osoby z branży (66.7%). Ryc.44. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.45. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego Ryc.46. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.47. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego 5.Profilaktyka poekspozycyjna Na pytanie czy zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł/a się Pan/Pani igłą, 16.1% ankietowanych odpowiedziało twierdząco. Rycina 48. obrazuje zachowanie usługodawców po zakłuciu igłą podczas świadczenia usługi kosmetycznej. Spośród respondentów, 90.0% deklaruje iż stosowało dezynfekcję, 77.8% mycie wodą i mydłem, 55.6% używało wody utlenionej lub spirytusu salicylowego, tamowało krwawienie i poddawało się badaniu krwi. Wszyscy respondenci deklarują, iż przed ponownym nakłuciem zmienili rękawiczki, a 90.0% wymieniło igłę na nową. 23.5% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny deklaruje, iż zdarzyło im się podczas zabiegu ukłuć igłą. Po zakłuciu wszyscy stosowali dezynfekcję (100.0%), 66.7% stosowało mycie wodą i mydłem. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Przed przystąpieniem do ponownego nakłucia wszyscy pracownicy wykonujących makijaż permanentny deklarują, iż zmieniają rękawiczki ochronne, oraz wymieniają igłę na nową. Ryc.48. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi kosmetycznej 6. Infrastruktura Każdy zakład objęty badaniem składał się z gabinetów zabiegowych, 84.1% zakładów posiadało poczekalnię, 76.6% zakłądów posiadało miejsce do przechowywania odpadów, 71.9% pokój socjalny, 60,3% samodzielną toaletę i łazienkę a 43.5% łazienkę z toaletą (ryc. 49.). Większość salonów kosmetyczny (85.9%) była zlokalizowana w wyodrębnionej części budynku/lokalu, natomiast około 23.8% to samodzielne budynki/lokale (ryc. 50.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Rycina 51. prezentuje jakie wyposażenie znajdowało się w gabinetach zabiegowych. Każdy z nich wyposażony był w umywalkę z ciepła i zimną wodą. Pojemnik na zużyte ręczniki znajdował się w 98.4% zakładów, a dozownik z mydłem w płynie w 96.9% zakładów. Z ryciny 52. wynika, iż najczęściej w zakładach stosowane są pojemniki do dezynfekcji narzędzi (95.3%), oraz pojemniki na odpady o ostrych końcówkach (64.1%). W 34.4% zakładach znajdował się autoklaw a w 32.8% myjka ultradźwiękowa. Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych najczęsciej (68.3%) odbywa się w pomieszczeniach jednokomorowym, zabiegowych 27.0% czynności z dodatkowym te zlewem wykonywane są co w najmniej oddzielnych pomieszczeniach ze stanowiskami do mycia rąk personelu. 1.6% respondentów deklaruje, iż mycie i dezynfekcja nie są wykonywane (ryc. 53.). Rycina 54. dotyczy formy sterylizacji narzędzi wielorazowych. Większość zakładów (60.7%) wykonuje sterylizację we własnym zakresie. W 12.5% zakładów sterylizacja nie jest wykonywana, zaś z umów z podmiotem zewnętrznym korzysta 33.9% zakładów. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.49. Wyposażenie zakładu Ryc.50. Lokalizacja zakładu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.51. Wyposażenie gabinetu zabiegowego Ryc.52. Stosowany sprzęt w zakładzie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.53. Forma realizacji procesu mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych Ryc.54. Forma realizacji sterylizacji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ PRACOWNICY STUDIÓW TATUAŻU I PIERCINGU 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa lubelskim wzięło udział 12 salonów tatuażu i piercingu. Wśród osób uczestniczących w badaniu dominowali mężczyźni 66.7%, zaś kobiety stanowiły 33.3% badanych (tab. 8.) Tabela 9 przedstawia wiek respondentów, największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat (58.3%). Przedstawiając poziom wykształcenia uczestników badania (tab. 10.) najliczniejsza grupę stanowiły osoby z wykształceniem średnim 58.3%. Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 3 rok, zaś maksymalny - 15 lat (tab. 11.). Tabela 8.: Struktura płci pracowników wszystkich salonów tatuażu włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Płeć Kobieta Mężczyzna Brak danych Total 58 (25.0%) 174 (75.0%) 11 Lubelskie p-value 4 (33.3%) 0.501 8 (66.7%) 0 Tabela 9.:Wiek pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Total 1 (0.4%) 18 (7.7%) 110 (47.2%) 92 (39.5%) 9 (3.9%) 3 (1.3%) 10 Lubelskie p-value 0 (0.0%) 0.489 2 (16.7%) 7 (58.3%) 3 (25.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Tabela 10.: Wykształcenie pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Total 4 (1.7%) 41 (17.7%) 122 (52.8%) 22 (9.5%) 19 (8.2%) 23 (10.0%) 12 Lubelskie p-value 0 (0.0%) 1.000 2 (16.7%) 7 (58.3%) 1 (8.3%) 1 (8.3%) 1 (8.3%) 0 Tabela 11. Staż pracy pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (ogółem) oraz salonów z woj. lubelskiego. Staż pracy N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Lubelskie 12 7.5 3.2 3.0 15.0 7.0 6.0 8.0 0 0.085 Total 229 9.6 6.0 0.5 30.0 8.0 5.0 14.0 14 2. Prewencja zakażeń Wszyscy ankietowani zdeklarowali, iż w salonach tatuażu w których świadczą usługi wykorzystuje się sprzęt jednorazowego użytku taki jak: igły do tatuowania, rękawiczki diagnostyczne, folie „stretch” szpatułki do nakładania wazeliny, maszynki do golenia, oraz osłony na kabel (ryc. 55.). Jak wynika z ryciny 56. najczęściej stosowanym urządzeniem w studiach tatuażu jest autoklaw i myjka ultradźwiękowa (33.3%). Sterylizator nie był używany. W każdym objętym badaniem studio świadczącym usługi piercingu wykorzystywano rękawiczki diagnostyczne. Igły wenflonowe i podkłady medyczne były stosowane w 87.5% przypadków (ryc. 57.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ 50,0% zakładów wykonujących piercing używa myjki ultradźwiękowej i autoklawu. Sterylizator nie jest używany w badanych zakłądach (ryc. 58.). W 71.4% przypadków dezynfekcja używanych w salonie tatuażu narzędzi odbywa się we własnym zakresie, natomiast w 20.0% salonów nie jest wykonywana (ryc. 59.). Dezynfekcja narzędzi używanych do piercingu w 57.1% zakładów odbywa się we własnym zakresie, 14.3% w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym, zaś 25.0% pracowników deklaruje , iż dezynfekcja nie jest wykonywana (ryc. 60.). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji, wszyscy ankietowani pracujący w salonach tatuażu odpowiedzieli twierdząco, natomiast procesy mycia oraz dezynfekcji dotyczyły głównie małych powierzchni (100%), oraz dużych powierzchni (66.7%). Wszyscy pracownicy salonów tatuażu objęci badaniem deklarują, iż przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywa się w prawidłowych warunkach z zachowaniem terminu ważności, natomiast wszystkie materiały z których wykonane są meble stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie i dezynfekcję. Również ściany przy umywalkach i zlewach wykonane są w materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Wszystkie zakłady wyposażone są w zlew z baterią i dozownikami z mydłem oraz środkiem dezynfekcyjnym, miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości, pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady, miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczo preparatów myjąco-dezynfekcyjnych znajduje się w 86.7% zakładach. Wszyscy pracownicy salonów wykonujących usługę piercingu, którzy wzięli udział w badaniu deklarują, iż korzystają z płynów do dezynfekcji. Jak deklarują respondenci, proces mycia i dezynfekcji dotyczy zawsze małych powierzchni, rzadziej dużych powierzchni (66.7%), (ryc. 61.). Jak wynika z ryciny 62. sterylizacja używanych w salonie narzędzi w 50.0% odbywa się we własnym zakresie, 25.0% salonów korzysta z umów z podmiotem WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ zewnętrznym, zaś 37.5% respondentów deklaruje, że sterylizacja nie jest wykonywana. Wszystkie ankietowane zanieczyszczonych krwią w osoby deklarowały oznakowanych gromadzenie pojemnikach. odpadów Natomiast 100% usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach. Prawie wszyscy (93.8%) pracowników salonów tatuażu dba o to aby ich paznokcie były zawsze krótkie, oraz czyste. 6.2% pracowników odpowiedziało twierdząco na pytanie czy w czasie pracy posiadają biżuterię na dłoniach. 93.3% salonów na terenie województwa dolnośląskiego przekazuje odpady przedsiębiorstwu zajmującemu się odpadami medycznymi, 13.3% wyrzuca do śmieci komunalnych (ryc. 63.). Wszyscy ankietowani deklarują iż zużyte igły wyrzucane są do nieprzekłuwalnego pojemnika. Sterylizacja narzędzi używanych do piercingu w 50.0% salonów odbywa się we własnym zakresie, 25.0% salonów korzysta z umowy z podmiotem zewnętrznym, zaś 37.5% usługodawców deklaruje iż sterylizacja w salonie nie jest wykonywana (ryc. 64.). Odpady pochodzące z salonów świadczących usługę piercingu na terenie województwa zachodniopomorskiego odbierane są przez przedsiębiorstwa zajmujące się odpadami medycznymi (100.0%) oraz wyrzucane do śmieci komunalnych w przypadku 12.5%. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.55. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach tatuażu Ryc.56. Rodzaj wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.57. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach świadczących usługi piercingu Ryc.58. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu świadczących usługi piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.59. Formy wykonywania dezynfekcji narzędzi w salonach tatuażu Ryc.60. Formy dezynfekcji narzędzi używanych do piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.61. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach tatuażu Ryc.62. Formy sterylizacji używanych narzędzi w salonach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.63. Zarządzanie odpadami w salonach tatuażu Ryc.64. Formy sterylizacji narzędzi używanych do piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług tatuażu i piercingu Zdaniem respondentów podczas zabiegów tatuowania mogą być przenoszone zakażenia wirusowe, bakteryjne – tak uważa 100% respondentów. 93.3% usługodawców twierdzi, iż może dojść do zakażenia grzybicznego a 60.0% pasożytniczego. Proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie i grzyby – tak odpowiedziało 100% respondentów. 93.3% ankietowanych uważa, że podczas sterylizacji niszczone są pasożyty. Zdaniem 93.3% pracowników proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie i grzyby, 80.0% wirusy a 66.7% pasożyty (ryc. 65.) Wszyscy pracownicy salonów tatuażu twierdzili, że używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni zabezpieczają przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. 93.3% ankietowanych uważa że przed zakażeniem chroni sterylizacja, 86.7% mycie narzędzi a 80.0% dezynfekcja. Wszyscy respondenci deklarują, iż zmieniają rękawiczki po każdym przygotowaniu warsztatu pracy, po każdym kliencie, oraz gdy ulegną uszkodzeniu, każdorazowo po przerwie w zabiegu oraz każdorazowo po dotknięciu przedmiotów niezwiązanych bezpośrednio z wykonywanym zabiegiem. Respondenci uważają, iż ręce przed rozpoczęciem zabiegów powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji a igły do tatuażu powinny być jednorazowe sterylne. W 50.0% salonów wykonujących piercing sterylizacja używanych narzędzi odbywa się we własnym zakresie, 25.0% korzysta z umów z podmiotami zewnętrznymi , natomiast 37.5% respondentów deklaruje, iż sterylizacja w salonie nie jest wykonywana (ryc. 66.). Podczas wykonywania piercingu przenoszone mogą być zakażenia wirusowe, bakteryjne, oraz grzybicze – tak twierdzą wszyscy pracownicy salonów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ wykonujących piercing. 75.0% respondentów twierdzi, że mogą to być także zakażenia pasożytnicze. Zdaniem wszystkich ankietowanych, proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie, oraz grzyby. 30.0% respondentów nie wie lub uważa, że proces sterylizacji nie niszczy pasożytów. Zdaniem 87.5% ankietowanych pracowników wykonujących usługę piercingu proces dezynfekcji (odkażania) niszczy grzyby, 75.0% uważa że bakterie, 62.5% pasożyty a 50.0% wirusy (ryc. 67.). Metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych są: higiena rąk, używanie sprzętu jednorazowego oraz sterylizacja – tak deklarują wszyscy pracownicy objęci badaniem (ryc. 68). Wszyscy pracownicy salonów świadczących usługę piercingu deklarują, że zmieniają rękawiczki po każdym przygotowaniu warsztatu pracy, po każdym kliencie, gdy ulegną one uszkodzeniu, oraz każdorazowo po dotknięciu przedmiotów niezwiązanych bezpośrednio z wykonywanym zabiegiem. Przed rozpoczęciem wykonywania modyfikacji ciała ręce powinny być umyte i poddane dezynfekcji - tak uważa 100% pracowników salonów wykonujących piercing. Według wszystkich pracowników salonów świadczących usługę piercingu igły służące do modyfikacji ciała powinny być jednorazowe sterylne. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.65. Opinia pracowników salonów tatuażu na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.66. Forma sterylizacji narzędzi używanych do piercingu Ryc.67. Opinia pracowników na temat wpływu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.68. Sposoby zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych 4. Źródła zdobywanej wiedzy 93.3% tatuażystów zdeklarowało, że odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji, 73.3% brało udział w szkoleniach z tematyki postępowania poekspozycyjnego, natomiast 66.7% tematyki profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 69.). Głównym źródłem wiedzy na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego pracowników salonów tatuażu jest internet (93.3%). 80.0% respondentów czerpie wiedzę od innych osób z branży a 73.3% uczęszcza na kursy dla kosmetyczek (ryc. 70.). Jak wynika z ryciny 72. 87.5% pracowników wykonujących piercing odbyło szkolenie zasad dezynfekcji i sterylizacji, 75.0% z postępowania poekspozycyjnego a 62.5% z profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 71.) Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów świadczących usługi piercingu na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ postępowania poekspozycynego są: internet (87.5%), podręczniki medyczne (75.0%), oraz kursy dla kosmetyczek (75.0%). (ryc. 72.). Ryc. 69. Uczestnictwo pracowników salonów tatuażu w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.70. Źródła wiedzy pracowników salonów tatuażu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego Ryc.71. Uczestnictwo pracowników wykonujących usługę piercingu w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.72. Źródła wiedzy pracowników wykonujących usługę piercingu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego 5. Profilaktyka poekspozycyjna 20.0% pracowników salonów tatuażu zdarzyło się w czasie zabiegu ukłuć igłą. Wszyscy pracownicy po takim incydencie wykonali badanie krwi oraz zdezynfekowali ranę (ryc. 73.). Wszyscy pracownicy objęci badaniem odpowiedzieli, iż przed ponownym nakłuciem zmienili rękawiczki ochronne , oraz wymienili igłę na nową. Wśród pracowników salonu świadczącego usługę piercingiu 25.0% ankietowanych uległa zakłuciu igłą. Wszystkie osoby przemyły ranę wodą i mydłem oraz poddały się badaniu krwi (ryc. 74.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.73. Postępowanie pracowników salonów tatuażu po zakłuciu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.74. Postępowanie pracowników salonów piercingu 6. Infrastruktura Wszystkie zakłady na terenie województwa dolnośląskiego objęte badaniem, posiadają gabinet zabiegowy, 87.5% zakładach znajduje się poczekalnia, oraz miejsce do przechowywania pojemników na odpady. W 68.8% zakładów znajduje się pokój socjalny a samodzielna toaleta i łazienka występują w 56,2% miejsc (ryc. 75.). W 18.8% zakładów znajduje się oddzielna łazienka z toaleta dla personelu. 75.0% zakładów znajduje się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu, zaś 25.0% salonów to samodzielne budynki lub lokale (ryc. 76.). We wszystkich gabinetach znajduje się umywalka z ciepła i zimną wodą, dozownik z mydłem w płynie oraz pojemnik na odpady medyczne (ryc. 77.) WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Wszystkie zakłady posiadają pojemniki na odpady o ostrych końcówkach, 37.5% zakładów stosuje autoklaw a 31.2% myjki ultradźwiękowe i pojemniki do dezynfekcji narzędzi (ryc. 78.). Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych odbywa się w 30.0% zakładów w pomieszczeniach zabiegowych z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, natomiast w 25.0% - nie są wykonywane (ryc. 79.). Rycina 80. dotyczy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych, który to w 41.7% zakładów jest przeprowadzany we własnym zakresie, zaś 10.0% korzysta z umów z podmiotami zewnętrznymi, natomiast 37.5% zakładów deklaruje, iż sterylizacja nie jest wykonywana. Ryc.75. Pomieszczenia znajdujące się w zakładach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc.76. Lokalizacja zakładów Ryc.77. Wyposażenie gabinetów zabiegowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 78. Sprzęt stosowany w zakładach tatuażu Ryc.79. Formy procesów mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ Ryc. 80. Formy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ
