Bewerbungsformular für eine Tätigkeit als Seniorenbetreuer/in

Bewerbungsformular für eine Tätigkeit als Seniorenbetreuer/in
Podanie o pracę jako opiekun/ka osób starszych
1.Persönliche Angaben der Bewerber/in – Dane osobowe opiekunki/opiekuna
Name / Nazwisko
Vorname / Imiȩ
Geburtsdatum / Data urodzenia
Geburtsort / Miejsce urodzenia
Geborene / Nazwisko rodowe
Körpergewicht / Waga
Körpergröße / Wzrost
Mobiltelefon / Komórka
Festnetz / Telefon prywatny
Fax
Email
Wohnort / Miejsce zamieszkania
Straße, Ort / Ulica, miejscowość
Ihre Ausbildung / Wykształcenie
Ausgeübter Beruf /
Wykonywany zawód
2.Wen möchten Sie betreuen/ Pe cine doriți să ingrijiți?
eine Frau /
Einen Mann/
Kobietᶏ
Mȩżczyznᶏ
Würden Sie sich auch zutrauen 2 Personen zu pflegen? / Czy mógłby/ mogłaby się pan/i 2 osobami
zaopiekować?
Mann & Frau/
Wszystko jedno
Ja / Tak
Nein / Nie
3. Zeitrahmen / Czasy pracy
Wann möchten Sie diese Tätigkeit beginnen? /
Kiedy może Pan/i zaczᶏć pracȩ?
Wann möchten Sie diese Tätigkeit beginnen? /
Jak długo chciałaby Pan/i pracować?
4. Bisherige Arbeit im Ausland / Dotychczasowa praca za granicᶏ?
Waren Sie schon zur Arbeit im Ausland? /
Czy pracował/a już Pan/i za granicᶏ?
Ja / Tak
Nein / Nie
Wo, wie lange und in welcher Branche? / Gdzie, jak długo i w jakim charakterze?
5. Wie schätzen Sie Ihre Deutschkenntnisse ein? /
Pani/Pana znajomość jȩzyka niemieckiego. Proszȩ zakreślić.
Sprechen /
Mówienie
Sehr gut /
Bardzo dobrze
Gut / Dobrze
Befriedigend /
Dostatecznie
Sehr schwach /
Bardzo słabo
Hören /
Rozumienie
Schreiben /
Pisanie
Lesen /
Czytanie głośne
6. Eigene Kinder / Własne dzieci
Haben Sie Kinder?/ Czy ma Pan/i dzieci?
Ja / Tak
Nein / Nie
Ja / Tak
Nein / Nie
Haben Sie chronische Krankheiten? /
Czy cierpi Pan/i na przewlekłe choroby?
Ja / Tak
Nein / Nie
Sind Sie gegen etwas allergisch? /
Czy jest Pan/i na coś uczulona?
Ja / Tak
Nein / Nie
Ja / Tak
Nein / Nie
Ja / Tak
Nein / Nie
In welchen Alter / W jakim wieku?
Ihr Familienstand / Pani/Pana stan cywilny
7. Führerschein / Prawo jazdy
Haben Sie einen Führerschein? /
Czy ma Pan/i prawo jazdy
Fahrpraxis in Jahren: / Ile lat Pan/i jeździ?
8. Gesundheitszustand / Stan zdrowia
9. Zigaretten und Alkohol / Papierosy i alkohol
Rauchen Sie? / Czy Pan/i pali?
Wieviele Zigaretten pro Tag? / Ile papierosów na dzień?
Sind Sie bereit, im Haushalt der älteren Person nicht zu
rauchen? / Pije Pan/i alkohol? Ile w ciągu tygodnia?
Trinken Sie Alkohol? Wie viel in der Woche? /
Pije Pan/i alkohol? Ile w ciągu tygodnia?
10. Betreuung / Opieka
Würden Sie jemanden bettlägerigen pflegen? /
Czy zaopiekował/a by siȩ Pan/i osobᶏ leżᶏcᶏ?
Können Sie einfache Pflegetätigkeiten übernehmen?(Den Patienten an-& auskleiden, bei der Hygiene, helfen, Essensgabe) /
Czy pomógłby/ pomogłaby Pan/i pacjentowi siȩ rozebrać, pomoc w higienie osobistej, przygotowanie posiłków?
Können Sie kochen/Backen? / Umie Pan/i gotować /piec?
Würden Sie auch Haustiere mitversorgen? /
Czy zajȩła by siȩ Pani zwierzȩtami domowymi?
Können Sie Windeln, Vorlagen und Urinflaschen wechseln? /
Czy umnie Pan/i zmieniać pieluchy, podkładki, butle na mocz?
Ja / Tak
Nein / Nie
11. Haben Sie Erfahrungen mit den folgenden Krankheiten, wenn ja in welchem Umfang? Bitte schreiben Sie ein
paar Zeilen / Czy ma Pan/i doświadczenie w obejściu z
takimi chorobami jak: proszę opisać jakie i jak długo.
Demenz
Parkinson
Inkontinenz
Krebs / Rak
Alzheimer
Depressionen
Multiple Sklerose / Stwardnienie rozsiane
Diabetes/ Cukrzyca
Stoma (Darmkrankheit) / Choroby jelit
Ja / Tak
Nein / Nie
Ja / Tak
Altersbedingte Gehschwäche /
Trudności z chodzeniem
Schlaganfall / Wylew
Herzkrankheiten / Choroby serca
Asthma
Rheuma / Reumatyzm
Mobilisation / Mobilizacja pacjenta
Pflege eines Rollstuhlpatienten /
Opieka nad pacjentem w wózku inwalidzkim
Nein / Nie
12. Persönliche Angaben der Bewerberin, die für einen Arbeitsvertrag und für die Abführung von Steuern
und Sozialabgaben nötig sind. / Dane osobowe opiekuna/opiekunki konieczne do umowy.
Name der Mutter / Imiȩ matki
Name des Vaters / Nazwisko ojca
Persönliche Identitätsnummer / Pesel
Ausweisnummer / Pobiera Pan/i rentę?
Seit wann?/Od kiedy?
Beziehen Sie Rente? / Pobiera Pan/i rentę?
Seit wann? / Od kiedy?
Sozialversicherungsnummer /
Numer sozialny przyznany w Niemczech
Identifikationsnummer /
Numer identyfikacji podatkowej przyznany w niemczech
Deutsche Krankenkasse / Niemiecka kasy chorych
13. Derzeitige Meldeadresse der Bewerberin / Adres zameldowania
Wojewodschaft/Województwo
Gemeinde / Gmina
Straße und Hausnummer / Ulica i nr. domu
Wohnungsnummer / Nr mieszkania
PLZ und Ort / Kod pocztowy i miejscowość
Bankbezeichnung / Nazwa Banku
Kontonummer / IBAN
BIC / SWIFT
Von wem wurden Sie empfohlen? /
Jak poznał/a Pan/i firmę Acuritas? / Kto nas polecił?
Prosimy o przesłanie nam:
-
Zdjęcia
-
kopi dowodu tożsamości
-
zaświadczenia rentownego/ zaświadczenia z ZUS-u
-
referencji