Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu
Transkrypt
Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tomaszowie Mazowieckim Informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu tomaszowskiego w roku 2012 Tomaszów Mazowiecki, luty 2013 r. SPIS TREŚCI str. Wstęp 3 I. Sekcja Nadzoru Epidemiologii 1. 2. 3. 4. Wprowadzenie Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej Analiza zachorowań na choroby zakaźne Wykonanie szczepień ochronnych II. Higiena Komunalna 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Wprowadzenie Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej Nadzorowane obiekty użyteczności publicznej Ocena stanu sanitarno-technicznego obiektów użyteczności publicznej Stan sanitarny basenów i miejsca wykorzystywanego do kąpieli Jakość wody do spożycia na terenie powiatu tomaszowskiego Podsumowanie III. Higiena Pracy 1. 2. 3. 4. Wprowadzenie Zagrożenia w środowisku pracy Choroby zawodowe Podsumowanie IV. Higiena Dzieci i Młodzieży 1. 2. 3. 4. 5. Wprowadzenie Stan sanitarny placówek oświatowych Dożywianie w placówkach oświatowych Wypoczynek zimowy dzieci i młodzieży Wypoczynek letni dzieci i młodzieży V. Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Wprowadzenie Jakość zdrowotna środków spożywczych Ocena sposobu żywienia Terminowość realizacji zaplanowanych zadań Dodatkowe zadania Współpraca z Inspekcjami Współpraca z Sekcjami PSSE w Tomaszowie Maz. Interwencje Podsumowanie VI. Oświata i Promocja Zdrowia 1. 2. 3. 4. 5. Wprowadzenie Programy edukacyjne Działania akcyjne Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży (badania ankietowe) Współpraca z mediami i instytucjami VII. Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 1. 2. Wprowadzenie Podjęte działania VIII. Zakończenie 2 4 4 4 5 7 8 8 8 9 10 12 13 14 16 16 16 17 17 17 17 18 19 19 20 26 26 26 27 27 27 30 31 31 32 33 33 33 38 43 44 44 44 45 46 Wstęp Do zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tomaszowie Mazowieckim w 2012 r. należała realizacja zadań z zakresu zdrowia publicznego, mająca na celu ochronę zdrowia mieszkańców powiatu tomaszowskiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwych lub uciążliwych czynników środowiskowych, zapobieganiu chorób, w tym chorób zakaźnych, zawodowych i innych chorób cywilizacyjnych, a także na kształtowaniu odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych. Cele te były realizowane, między innymi, poprzez inicjowanie działań promujących zdrowie, a także działań mających za zadanie identyfikację jednoczesnym zagrożeń bezpieczeństwa przeciwdziałaniu powstawania zdrowotnego, tych przy zagrożeń. Dla kształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych organizowano, koordynowano i nadzorowano działalność oświatowozdrowotną oraz sprawowano nadzór nad warunkami: higieny środowiska, zwłaszcza wody do spożycia, higieny pracy w zakładach pracy, higieny nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, a także warunkami higieniczno sanitarnymi w miejscach udzielania świadczeń zdrowotnych. W dziedzinie bieżącego i zapobiegawczego nadzoru sanitarnego kontrolowano przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w nadzorowanych obiektach. W celu uzyskania jak najlepszych wyników pracy inspekcji sanitarnej, systematycznie doskonalono metody nadzoru i kontroli w systemie zarządzania jakością. 3 I. Sekcja Nadzoru Epidemiologii 1. Wprowadzenie W 2012 r. Sekcja Nadzoru Epidemiologii nadzorowała 175 obiektów na terenie powiatu tomaszowskiego, w których przeprowadzono 224 kontrole. Wydano 38 decyzji administracyjnych, w tym 32. umożliwiające prowadzenie działalności leczniczej i 6 dotyczących programów dostosowania obiektów do wymogów zawartych w obowiązujących przepisach. Mandatów karnych nie nakładano. 2. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej Nadzorowi podlegały placówki lecznictwa zamkniętego, otwartego oraz prywatne gabinety lekarskie. W 2012 r. skontrolowano wszystkie nadzorowane obiekty. W ramach lecznictwa zamkniętego usługi medyczne świadczyła Klinika Kardiologii Allenort w Tomaszowie Maz., ul. Jana Pawła II 35, której stan sanitarno-techniczny oceniono jako bardzo dobry. Placówki lecznictwa otwartego, to w 90% niepubliczne zakłady lecznicze. Ich stan sanitarno-techniczny był dobry i systematycznie ulegał poprawie. Przeprowadzono generalny remont i zmodernizowano Gminny Ośrodek Zdrowia w Będkowie, co spowodowało poprawę warunków udzielania świadczeń leczniczych (zdjęcia). Zmodernizowany gabinet stomatologiczny Aparat RTG w gabinecie stomatologicznym 4 Urządzenia do hydromasażu Pomieszczenie Poradni rehabilitacyjnej W Smardzewicach rozpoczęło działalność nowe Centrum Medyczne „KRYBART”, zlokalizowane w budynku wybudowanym specjalnie na ten cel. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej co wpłynęło „DAGMED” na w poprawę Smardzewicach przeniesiono do nowych warunków przyjmowania pacjentów. pomieszczeń, Wszystkie gabinety indywidualnych praktyk lekarskich spełniały wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26.06.2012 r. (Dz. U. z 2012 r., poz. 739). Stan sanitarny i porządkowy tych placówek nie budził zastrzeżeń. Wszystkie placówki świadczące usługi medyczne zaopatrzone były w wodę z wodociągów sieciowych odpowiadającą normom sanitarnym. Dezynfekcję prowadzono prawidłowo, Leczniczych, Wyrobów Medycznych i środkami wpisanymi do Produktów Biobójczych. Rejestru Produktów Procesy sterylizacji wykonywano wyłącznie w autoklawach, które kontrolowane były, zgodnie z wymaganiami, wskaźnikami biologicznymi i chemicznymi. Gospodarka odpadami prowadzona była prawidłowo. Zaopatrzenie w sprzęt jednorazowego użytku, środki dezynfekcyjne i środki czystości było wystarczające. 3. Analiza zachorowań na choroby zakaźne W 2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego, zarejestrowano ogółem 1277 przypadków chorób zakaźnych. W porównaniu do 2011 r. (zarejestrowano wówczas 772 przypadki), nastąpił wzrost o 505 zachorowań. Podobnie jak w 2011 r., nie zarejestrowano zachorowań na grypę. W tabeli 1 przedstawiono tylko niektóre choroby zakaźne rejestrowane przez tut. Stację na przestrzeni 6. ostatnich lat. 5 Tabela 1. Wybrane choroby zakaźne w latach 2007 – 2012 Jednostka chorobowa Pokąsania przez zwierzęta/osoby szczepione Zatrucia Salmonellą WZW A (pokarmowe) WZW B WZW C WZW B + C Dur brzuszny i czerwonka 2007 204/16 2008 215/14 2009 230/20 2010 226/16 2011 203/17 2012 193/22 31 6 - 31 3 10 - 41 3 3 6 - 32 4 4 1 - 36 2 3 - 43 7 8 - Krztusiec Płonica Róża Zapalenie opon mózgowych 7 14 29 24 5 47 32 10 9 40 22 3 3 35 30 7 2 42 39 1 25 26 28 38 Ospa wietrzna Różyczka Odra Świnka Borelioza Gruźlica 723 59 11 9 40 490 632 13 15 32 693 3 7 16 42 602 1 9 8 29 545 5 7 14 23 779 12 4 7 30 Tak jak w latach ubiegłych, nie rejestrowano zachorowań na dur brzuszny i czerwonkę. PSSE prowadzi rejestr nosicieli pałeczek duru brzusznego i durów rzekomych. Na terenie powiatu tomaszowskiego jest ich obecnie 5. Nie zanotowano ognisk zbiorowych zatruć pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella. Wystąpiły 2 ogniska zbiorowego zatrucia, prawdopodobnie o wirusowej etiologii, któremu uległo łącznie 30 osób. Według danych Głównego Inspektora Sanitarnego czynnik wirusowy (najczęściej rota- lub norowirusy) stanowi przyczynę większości zbiorowych zatruć pokarmowych. W 2012 r. zanotowano 38 przypadków wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Zachorowania odnotowano w miesiącach od czerwca do października. Najwięcej przypadków wystąpiło w gminie Żelechlinek, gdzie zapadalność wyniosła 31,8/10 tys. ludności. Nie wykryto czynnika etiologicznego zakażeń, jednak z uwagi na objawy, stosunkowo lekki przebieg i czas wystąpienia choroby (lato, wczesna wiosna) można przypuszczać, że były to zakażenia enterowirusowe, które rozprzestrzeniały się przez kontakt z osobami zakażonymi bezobjawowo lub skąpoobjawowo. 6 Zarejestrowano 1. przypadek bakteryjnego zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych spowodowany Streptococcus pneumoniae. Zgłoszono 8 przypadków nowo wykrytych zakażeń HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu C – brak szczepionki) oraz 7 przypadków zakażenia wirusem HBV (wzw typu B). W związku z wprowadzeniem obowiązkowych szczepień ochronnych wśród dzieci i młodzieży przyjmuje się, że osoby do 25. roku życia są uodpornione na zakażenie wirusem HBV. W przyszłości prawdziwy problem mogą stanowić zakażenia HCV, ponieważ ich wykrywalność jest znacznie zaniżona z uwagi na długi okres wylęgania wirusa i często bezobjawowy przebieg choroby. Badania w kierunku obecności wirusa we krwi prowadzi się jedynie u osób chorujących objawowo lub u nielicznych zdrowych, na przykład krwiodawców. W grupie chorób zakaźnych wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się systematyczne szczepienia ochronne, utrzymuje się dobra sytuacja epidemiologiczna. Nie stwierdzono u dzieci zachorowań na błonicę, poliomyelitis, odrę i tężec. Liczba zachorowań na świnkę i różyczkę utrzymuje się na niskim poziomie, co jest spowodowane prowadzeniem od 2004 r. szczepień ochronnych przeciwko tym chorobom u dzieci w 13. - 15. miesiącu życia. Wzrost zachorowań na różyczkę zanotowano w 2008 r. – chorowali wówczas głównie nie zaszczepieni chłopcy. W 2012 r. zanotowano wzrost zachorowań na ospę wietrzną, co należy tłumaczyć cyklicznym występowaniem tej choroby. Liczba wykrytych przypadków gruźlicy w powiecie tomaszowskim wzrosła z 23 przypadków w 2011 r. do 30. w 2012 r. Województwo łódzkie znajduje się wśród 3. województw w Polsce z najwyższą zapadalnością na tę chorobę. Powiat tomaszowski plasuje się w środku, ze współczynnikiem zapadalności w 2011 r. równym 19,18. Dla porównania, współczynnik ten w powiecie radomszczańskim, był najwyższy w województwie łódzkim i wynosił 68,29. Dane porównawcze dotyczące 2012 r. są w trakcie opracowania. Od wielu lat rejestruje się dużą liczbę pokąsań ludzi przez zwierzęta (głównie przez psy i koty). W 2012 r. liczba ta nieznacznie spadła. Mimo to ilość osób, u których wykonano szczepienia przeciw wściekliźnie, wzrosła. Świadczy to o tym, że nadal poważny problem stanowią bezpańskie zwierzęta, u których nie można wykonać obserwacji weterynaryjnej w kierunku wścieklizny. Tylko w takich przypadkach podejmuje się bowiem szczepienia. 4. Wykonanie szczepień ochronnych Podległe do szczepień dzieci zaszczepiono w 91,5%. Pozostałe 8,5% stanowiły dzieci z przeciwwskazaniami zdrowotnymi oraz dzieci, które wraz z rodzicami, wyemigrowały z kraju. 7 Osoby dziewiętnastoletnie zaszczepiono szczepionką tężcowo-błoniczą (Td-Pur) w 91,4%, tj. o 2,4% więcej niż w roku 2011. Dzieci od 2. miesiąca życia do 5. roku życia, w sposób szczególny narażone są na zakażenia. W 2012 r. 275. dzieci otrzymało bezpłatnie szczepionkę przeciw Streptococcus pneumoniae. Ponadto 70. dzieci, do ukończenia 12. roku życia, zaszczepiono bezpłatnie szczepionką przeciwko ospie wietrznej. W ramach szczepień obowiązkowych, cała populacja dzieci otrzymała szczepionkę przeciw Haemophilus influenzae typu b, zapobiegającą zapaleniom opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicy. Świadczeniodawcy przeprowadzali także szczepienia zalecane przez Ministerstwo Zdrowia (odpłatne). W 2012 r. przeciw grypie zaszczepiono na terenie powiatu tomaszowskiego 1964 osoby (o 304 mniej niż w 2011 r.), przeciw Streptococcus pneumoniae – 393. dzieci (w 2011 r. – 329), przeciw ospie wietrznej – 81 osób (w 2011 r. – 50), przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu – 65 osób (w 2011 r. – 11). Spadek ilości osób zaszczepionych szczepionkami płatnymi przeciwko grypie budzi niepokój i powinien mobilizować pracodawców i władze samorządowe do włączenia się w propagowanie szczepień przeciw tej chorobie. W 2012 r. przeciw zakażeniu Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych) zaszczepiono 47 osób (w 2011 r. – 131) a przeciw biegunce rotawirusowej 211. dzieci, to jest o 202. więcej niż w roku 2011. Można to tłumaczyć szeroką akcją edukacyjną dotyczącą tego zagadnienia w prasie, radiu i telewizji. II. Higiena Komunalna 1. Wprowadzenie W 2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego, nadzorem sanitarnym objęto ogółem 436 obiektów, w tym 358 obiektów użyteczności publicznej (pozostałe obiekty to urządzenia do zaopatrzenia w wodę oraz zakłady opieki zdrowotnej). Kontroli sanitarnej w mieście podlegało 236 obiektów natomiast na wsiach 200. Przeprowadzono 782. kontrole, nałożono 2 mandaty karne na łączną kwotę 200 zł (po 100 zł. każdy). 2. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej Liczbę obiektów nadzorowanych w latach 2008 - 2012 i odsetek obiektów ze złym stanem sanitarnym przedstawia Tabela 1. Liczbę i wysokość nałożonych mandatów w latach 2008 – 2012 przedstawia Tabela 2. 8 Tabela 1. Zły stan sanitarny w nadzorowanych obiektach (w %) w latach 2008– 2012 Lata Liczba obiektów Zły stan sanitarny (%) 2008 442 2,5 2009 449 0,9 2010 435 0,2 2011 436 0,0 2012 436 0,5 Na spadek liczby obiektów ze złym stanem sanitarnym, a tym samym obniżenie się liczby nałożonych mandatów karnych w kolejnych latach na pewno miał wpływ obowiązek powiadamiania podmiotów gospodarczych o planowanej kontroli w obiekcie, zgodnie z ustawą o swobodzie działalności gospodarczej. Tabela 2. Ilość i kwota nałożonych mandatów za zły stan sanitarny w latach 2008 – 2012 Lata Ilość mandatów Kwota (zł) 2008 12 1750 2009 4 600 2010 1 100 2011 0 0 2012 2 200 Na koniec 2012 r., do złych obiektów użyteczności publicznej, pod względem technicznym, zaliczono jeden obiekt, tj: 1. Aptekę w Tomaszowie Mazowieckim, ul. Konstytucji 3 Maja 1/3. Na koniec 2012 r. odsetek obiektów ze złym stanem technicznym, w stosunku do ogólnej liczby nadzorowanych obiektów, wynosił 0,2 %. 3. Nadzorowane obiekty użyteczności publicznej zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej, hotele, domy wycieczkowe oraz inne obiekty świadczące usługi hotelarskie, ustępy publiczne, domy pomocy społecznej, noclegownia, 9 obiekty komunikacji publicznej (dworzec autobusowy, dworzec PKP, stacje kolejowe, środki transportu publicznego, samochody do przewozu chorych oraz do przewozu zwłok i szczątków ludzkich), tereny rekreacyjne, inne obiekty użyteczności publicznej, np. apteki, cmentarze, domy przedpogrzebowe, kluby sportowe, kina, ośrodki kultury, pralnie. 4. Ocena stanu sanitarno – technicznego obiektów użyteczności publicznej W 2012 r., poprawił się stan sanitarno-techniczny następujących obiektów: Noclegowni w Tomaszowie Maz. (zdjęcie): przeprowadzono remont dachu, wymieniono stolarkę okienną i drzwiową, położono nową wykładzinę podłogową, wyremontowano pomieszczenia kuchni oraz zakupiono nowe łóżka do sal sypialnych i brakujące wyposażenie. Decyzjami administracyjnymi wyegzekwowano poprawę stanu sanitarno-technicznego następujących obiektów użyteczności publicznej: Poczekalni dla podróżnych na dworcu PKP w Tomaszowie Maz., Domu Wycieczkowego „Wenus” w Niewiadowie, Kina „Włókniarz” w Tomaszowie Maz., Apteki w Ujeździe, ul. Parkowa 2, Apteki w Tomaszowie Maz., Pl. Narutowicza 7. Pomieszczenia noclegowni Stwierdzone uchybienia techniczne, na podstawie których zostały wydane decyzje administracyjne, przedstawia tabela 3. 10 Tabela 3. Ocena stanu technicznego obiektów użyteczności publicznej w 2012 r. L.p. Obiekty wykazane jako złe (nazwa, adres). Zły stan sanitarno – techniczny (decyzje). Termin wydania, termin wykonania, powód wydania (uchybienia). Decyzja wydana 06.02.2012 r. Termin wykonania 31.08.2012 r. Dotycząca: - odmalowania wszystkich pomieszczeń apteki. Uwagi Decyzja wykonana 1. Apteka Tomaszów Maz. Pl. Narutowicza 7 2. Apteka Ujazd ul. Parkowa 2 Decyzja wydana 23.02.2012 r. Termin wykonania 31.07.2012 r. Dotycząca: - odmalowania wszystkich pomieszczeń apteki - wymiany lub naprawy stolarki okiennej w pomieszczeniach apteki - doprowadzenia do dobrego stanu technicznego schodów przy wejściu do apteki. Decyzja przedłużająca z terminem wykonania 30.09.2012 r. upomnienie 5.10.2012 r. sprawdzenie 24.10.2012 r. Decyzja wykonana 3. Dworzec PKP Tomaszów Maz. ul. Dworcowa 1/15 Decyzja wykonana 4. Dom Wycieczkowy „Wenus” Niewiadów 44 97-215 Ujazd Decyzja wydana 19.10.2011r. Termin wykonania 30.03.2012 r. Dotycząca: - odmalowania pomieszczenia poczekalni dla podróżnych. Decyzja przedłużająca – termin wykonania 30.05.2012r. Kolejna decyzja zmieniająca, nie wyrażająca zgody na zmianę terminu. PWIS w Łodzi, po rozpatrzeniu odwołania złożonego przez stronę, uchylił zaskarżoną decyzję i na wniosek strony przedłużył termin jej wykonania do 31.08.2012 r. Decyzja wydana 14.02.2012 r. Termin wykonania 30.04.2012 r. Dotycząca: - doprowadzenia do dobrego stanu sanitarnego i technicznego wykładziny dywanowej na klatce schodowej i na korytarzu na pierwszym piętrze, - doprowadzenia do dobrego stanu sanitarno-technicznego sufitu na korytarzu na pierwszym piętrze, -odmalowania ścian w pralni. 5. 6. Kino „Włókniarz” Tomaszów Maz. ul. I. Mościckiego 6 Apteka „Dbam o zdrowie” Tomaszów Maz. ul. Konstytucji 3 Maja 1/3 Decyzja wydana 07.05.2012 r. Termin wykonania 31.07.2012 r. Dotycząca : - doprowadzenia do dobrego stanu sanitarnego i technicznego ścian w sali kinowej. Decyzja wydana 12.09.2012 r. Termin wykonania 31.12.2012 r. Dotycząca: - odmalowania wszystkich pomieszczeń apteki - uzupełnienia brakujących płytek przypodłogowych przy schodach i w komorze przyjęć - wymiany pozalewanych kasetonów sufitowych w komorze przyjęć, - wyposażenia pomieszczenia ze sprzętem i środkami do utrzymania czystości. Decyzja przedłużająca do 31.03.2013 r. 11 Decyzja wykonana Decyzja wykonana Decyzja w trakcie realizacji W obiektach hotelarskich, wczasowo – turystycznych i agroturystycznych nie stwierdzono nieprawidłowości. Należy zwrócić uwagę na wyższy standard nowo otwieranych zakładów kosmetycznych, które świadczą profesjonalne zabiegi (zdjęcia). Pomieszczenia w nowo uruchomionym zakładzie kosmetycznym w Tomaszowie Maz. 5. Stan sanitarny basenów i miejsca zwyczajowo wykorzystywanego do kąpieli W 2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego, czynne były 4 baseny całoroczne, tj. w Spale (w Ośrodku Przygotowań Olimpijskich), w Szkole Podstawowej Nr 12 w Tomaszowie Maz., przy Zespole Szkół nr 4 w Tomaszowie Maz. oraz przy Sali „Vilanów” w Tomaszowie Maz., ul. Piaskowa 126. Wydano 1. decyzję na zamknięcie basenu kąpielowego w Tomaszowie Mazowieckim przy ul. Piaskowej 126 z uwagi na zanieczyszczenie bakteriologiczne wody (gronkowce koagulazo-dodatnie). Basen został ponownie uruchomiony dopiero pod koniec listopada 2012 r. (pozytywny wynik badania wody). W 2012 roku zakwestionowano w 6. badaniach skład bakteriologiczny wody w basenie przy Zespole Szkół nr 4, ul. Ostrowskiego 14 w Tomaszowie Maz. Powtórzone badania próbek wody nie wykazały zanieczyszczeń bakteriologicznych. Zanieczyszczenie wody w basenie było skutkiem niedostatecznej dezynfekcji wody w dniu kontroli. Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Tomaszowie Maz. prowadzi nadzór nad jakością wody w miejscu wykorzystywanym do kąpieli, w ramach kontroli urzędowej, a także odpowiada za prawidłowy nadzór organizatora nad tym miejscem, w ramach kontroli wewnętrznej. W 2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego, zarejestrowane było 1. takie miejsce, na rzece Pilicy w Tomaszowie Maz., ul. PCK 2/4. Woda w tym miejscu została oceniona negatywnie z uwagi na zakwit sinic, które wystąpiły w połowie lipca i utrzymywały się do końca trwania sezonu kapielowego (zdjęcie). 12 Miejsce wykorzystywane do kąpieli w Tomaszowie Maz., ul PCK (zakwit sinic) 6. Jakość wody do spożycia na terenie powiatu tomaszowskiego Jakość wody przeznaczonej do spożycia powinna odpowiadać wymaganiom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U.Nr 61, poz.417 z późn. zm.). PSSE w Tomaszowie Maz. nadzoruje 41 wodociągów: 11 o produkcji poniżej 100 m³/dobę, 28 wodociągów produkujących wodę w zakresie od 101 do 1000 m³/dobę, 2 wodociągi o produkcji od 1001 do 10 000 m³/dobę. Należy nadmienić, że 3 wodociągi lokalne w Tomaszowie Maz. o produkcji ≤ 100 m ³/d, których organem założycielskim jest starosta tomaszowski, są pod nadzorem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Łodzi. W 2012 r. Sekcja Higieny Środowiska Higiena Komunalna pobierała tylko do badania próbki wody w tych wodociągach. W powiecie tomaszowskim woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności pochodzi z ujęć podziemnych (39 wodociągów), z ujęcia powierzchniowego, z którego zaopatrywany jest wodociąg sieciowy w Tomaszowie Maz. oraz z wody mieszanej (głębinowej i powierzchniowej) w miejscowości Rokiciny Kolonia. W 2012 r. Powiatowa skontrolowała wszystkie, Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Tomaszowie Maz. będące pod nadzorem, 41 wodociągi sieciowe, w tym 3 w mieście i 38 na wsi. Na koniec 2012 r. woda w 41. wodociągach sieciowych, na terenie miasta i powiatu, spełniała wymagania sanitarne zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29.03.2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2007 r. Nr 61, poz. 417 z późn. zm.). W 2012 r. przeprowadzono modernizację stacji uzdatniania wody w miejscowości Lubochnia. W zautomatyzowanym układzie technologicznym wprowadzono dodatkowo 13 filtrację II stopnia na złożu kwarcowym i katalitycznym. Uzyskane parametry jakości wody w tym wodociągu odpowiadają wymaganiom sanitarnym (zdjęcia). Pomieszczenia stacji uzdatniania wody w Lubochni, po modernizacji. W 2012 r. nie wydawano decyzji na poprawę jakości wody w nadzorowanych wodociągach. Ilość decyzji wydanych w ostatnich latach na poprawę jakości wody w wodociągach sieciowych na terenie powiatu tomaszowskiego przedstawia Tabela 4. Tabela 4. Ilość decyzji wydanych na poprawę jakości wody do spożycia w latach 2008-2012 Lata Ilość wodociągów sieciowych ogółem Ilość decyzji 2008 48 2 2009 48 1 2010 44 3 2011 43 1 przedłużająca 2012 41 0 Na terenie Tomaszowa Maz., przy ul. Chemików, czynna jest 1. studnia publiczna (awaryjna), w dobrym stanie sanitarnym i technicznym, z dobrą oceną sanitarną wody. 7. Podsumowanie W ciągu okresu sprawozdawczego 2012 r. wydano ogółem 112 decyzji merytorycznych (Tabela 5). Należy nadmienić, że niektóre nieprawidłowości dotyczące stanu technicznego obiektów zostały usunięte zaleceniami doraźnymi, wydawanymi podczas kontroli. Tabela 5 Ilość wydanych decyzji merytorycznych w latach 2008 - 2012 Lata Ilość decyzji 2008 62 2009 81 2010 89 * 2011 110* 2012 112* 14 * Z ogólnej liczby 112. decyzji, 6 z nich dotyczyło poprawy stanu sanitarno - technicznego w obiekcie, 17 dotyczyło pozwoleń na ekshumację, 88 stanowiły oceny jakości wody oraz 1. decyzja dotyczyła zatwierdzenia systemu jakości badań w laboratorium. W 2012 roku stan sanitarny nadzorowanych obiektów użyteczności publicznej nie budził większych zastrzeżeń. Stan sanitarny miejscowości, tras i obiektów turystyczno - wypoczynkowych na terenie powiatu tomaszowskiego, w sezonie letnim 2012 r., również nie budził większych zastrzeżeń. Stwierdzone podczas kontroli uchybienia zostały usunięte. Ponadto pracownicy Sekcji Nadzoru Higieny Środowiska - Higieny Komunalnej, kontrolowali stan sanitarny terenu podczas imprez masowych „Lato z Radiem” w Tomaszowie Mazowieckim oraz Dożynki Prezydenckie w Spale. Przeprowadzali wspólne kontrole z administracją budynków mieszkalnych i władzami samorządowymi. Sporadycznie przeprowadzano kontrole czystości parków, osiedli mieszkaniowych, ciągów komunikacyjnych, przystanków autobusowych. Pracownicy Sekcji HŚHK sprawowali nadzór sanitarny nad przeprowadzaniem ekshumacji – 17 razy. W 2012 r. kontrolowano stan sanitarno-techniczny placów zabaw, w tym piaskownic na terenach osiedli mieszkaniowych oraz terenach rekreacyjnych. Nastąpiła znaczna poprawa stanu sanitarnego piaskownic poprzez zabezpieczenie większości z nich przed dostępem zwierząt. Kontynuowano badanie wody w kierunku obecności bakterii z rodzaju Legionella sp. Pobrano próbki wody ciepłej w 3. Domach Pomocy Społecznej, tj: w Tomaszowie Maz. ul. Polna 56, ul. Farbiarska 27/29, ul. Jana Pawła II 37 (obiekty pod nadzorem PWIS w Łodzi), w Hotelu „Mazowiecki” w Tomaszowie Maz., ul. Św.Antoniego 19, w Leśnym Ośrodku „Nagórzyce” w Swolszewicach Małych, ul. Leśna 1, Ośrodku Szkoleniowym „Kolporter” w Smardzewicach, ul. Klonowa 14, w NZOZ TCZ w Tomaszowie Maz., ul. J. Pawła II 35 oraz w dwóch Bursach w Tomaszowie Maz. przy ul. Św.Antoniego 47 oraz ul. Legionów 47, której organem założycielskim jest starosta tomaszowski. W NZOZ TCZ w Tomaszowie Maz. (obiekt pod nadzorem PWIS w Łodzi), w 1. punkcie, (Poradnie Specjalistyczne) stwierdzono ponadnormatywną zawartość bakterii legionella sp. Badanie zostało powtórzone - wynik dobry. W pozostałych obiektach wyniki badań odpowiadały wymaganiom sanitarnym, za wyjątkiem DPS w Tomaszowie Maz., ul. J.Pawła II 37, w którym po przeprowadzonych działaniach naprawczych, próbki wody ciepłej zostały pobrane powtórnie, a wyniki badań odpowiadały wymaganiom sanitarnym. Sekcja Higieny Komunalnej w związku z EURO - 2012 wzmożonym nadzorem objęła 4 obiekty noclegowe goszczące kibiców uczestniczących w Turnieju. W obiektach tych, w celu potwierdzenia pozytywnej oceny jakości wody do spożycia, 15 dodatkowo zostały pobrane próbki wody do badań. Na terenie powiatu tomaszowskiego, w okresie Turnieju EURO 2012, nie było sytuacji mogących stanowić zagrożenie dla zdrowia gości uczestniczących w TURNIEJU. Zapewnione było bezpieczeństwo zdrowotne wody do spożycia, ciepłej wody użytkowej, wody w basenach i miejscu wykorzystywanym do kąpieli, jak również zapewniono właściwy stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej. III. Higiena Pracy 1. Wprowadzenie W roku 2012 pion higieny pracy obejmował bieżącym nadzorem sanitarnym 341 zakładów pracy na terenie powiatu tomaszowskiego, zatrudniających ogółem 9473 pracowników (w 2011 r. odpowiednio 283 i 9151). Ogółem wydano 27 decyzji administracyjnych. Mandatów karnych nie nakładano. Największą liczbę zatrudnionych, objętych ewidencją pionu higieny pracy, odnotowano w działalności ujętej w: 1) PKD 10 produkcja artykułów spożywczych - 2308 zatrudnionych. 2) PKD 23 produkcja wyrobów z pozostałych mineralnych surowców niemetalicznych, np. produkcja ceramicznych materiałów budowlanych, produkcja wyrobów z betonu, cementu i gipsu - 971 zatrudnionych. 3) PKD 49 transport lądowy – 733. zatrudnionych. Większość zewidencjonowanych podmiotów gospodarczych (136) stanowiły zakłady zatrudniające do 5. pracowników – 40% podmiotów objętych ewidencją. Pracownicy pionu higieny pracy przeprowadzili 187 kontroli w 143. zakładach, zatrudniających łącznie 1883 pracowników. W 2012 r. nadzorem sanitarnym objęto 42% zewidencjonowanych podmiotów. Wydano 18 decyzji administracyjnych. 2. Zagrożenia w środowisku pracy W 2012 r. szczególny nacisk położono na nadzór nad warunkami pracy i wypełnianiem przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warsztatach samochodowych i w zakładach poligraficznych. Ponadto prowadzono nadzór nad obiektami, biorąc pod uwagę następujące kryteria: - wprowadzanie do obrotu i stosowanie substancji chemicznych i ich mieszanin, - wprowadzanie do obrotu produktów biobójczych, - występowanie w środowisku pracy czynników biologicznych. Stwierdzono następujące nieprawidłowości w skontrolowanych zakładach pracy: 16 brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy (30 zakładów). Brak rejestru czynników szkodliwych występujących na stanowiskach pracy (3 zakłady). Brak lub nieprawidłowa ocena ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy (4 zakłady). Uchybienia w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin (1 zakład). Zły stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń higienicznosanitarnych (1 zakład). 3. Choroby zawodowe W 2012 r. wpłynęło 9 zgłoszeń podejrzenia chorób zawodowych. Przeprowadzono 9 postępowań administracyjnych w tym zakresie. Wydano 9 decyzji, w tym 2. o stwierdzeniu choroby zawodowej i 7 o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. W porównaniu do roku 2011, liczba stwierdzonych chorób zawodowych uległa zmniejszeniu o 2. W 2012 r. stwierdzono następujące choroby zawodowe: przewlekłą chorobę narządu głosu spowodowaną nadmiernym wysiłkiem głosowym u nauczyciela, boreliozę u pracownika służby leśnej, który miał kontakt z zakażonymi kleszczami. 4. Podsumowanie 1. W porównaniu do roku 2011, zwiększyła się liczba zakładów objętych nadzorem. 2. Zmniejsza się liczba stwierdzonych chorób zawodowych. 3. Ze względu na zmniejszyła się prowadzone postępowanie, liczba osób pracujących w związku z kontrolą w warunkach warunków pracy, niezgodnych z ogólnymi wymaganiami bezpieczeństwa i higieny pracy. IV. Higiena Dzieci i Młodzieży 1. Wprowadzenie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tomaszowie Mazowieckim, w zakresie działania Higieny Dzieci i Młodzieży w 2012 roku, objął nadzorem sanitarnym następujące typy placówek: żłobki, przedszkola, małe przedszkola, szkoły podstawowe, gimnazja, zespoły szkół, liceum ogólnokształcące, szkołę policealną, internat, bursę, świetlice środowiskowe, salę zabaw dla dzieci oraz placówki sezonowe wypoczynku zimowego i letniego. Nadzorem sanitarnym objęto 80 stałych placówek oświatowo – wychowawczych oraz 16 turnusów wypoczynku zimowego, który zorganizowano 14. placówkach i 25 turnusów wypoczynku letniego dzieci i młodzieży zorganizowanego w 16. placówkach. Ogółem przeprowadzono 142. kontrole sanitarne, karania mandatowego nie stosowano. 17 2. Stan sanitarny placówek oświatowych Tabela 1. Ilość wydanych decyzji merytorycznych w latach 2008 – 2012 Lata Ilość decyzji 2008 27 2009 32 2010 25 2011 25 2012 31 W 2012 r., w celu poprawy stanu techniczno – sanitarnego w placówkach oświatowych, wydano 31 decyzji administracyjnych na poprawę stanu techniczno-sanitarnego, w tym 15 decyzji zmieniających termin ich realizacji, wydanych przed 2012 r. Wydane decyzje dotyczyły zapewnienia właściwej powierzchni podłóg oraz ścian i sufitów w pracowniach lekcyjnych, salach zajęć i zabaw dla dzieci przedszkolnych oraz ciągach komunikacyjnych, zapewnienia ciepłej bieżącej wody oraz zapewnienia centralnej regulacji ciepłej wody w pomieszczeniach sanitarnych, dostosowania mebli przedszkolnych do zasad ergonomii, zapewniania właściwej powierzchni wybiegów szkolnych, jak również bezpiecznego dojścia do szkoły, ogrodzenia terenu szkoły, wymiany drzwi wejściowych. W minionym roku zrealizowano, w całości, decyzje w 9. placówkach oświatowych, w tym 6 decyzji z lat ubiegłych. W 2012 roku, uchwałą Rady Gminy Inowłódz, zlikwidowana została placówka oświatowa, tj. Publiczna Szkoła Podstawowa w Królowej Woli, w jej miejsce powstała Niepubliczna Szkoła Podstawowa w Królowej Woli, funkcjonująca na prawach szkoły publicznej. Placówka prowadzona jest przez Stowarzyszenie na Rzecz Rozwoju Królowej Woli „Przyjazna Wieś”. Uchwałą Rady Gminy Rzeczyca przekształcone zostały 2. Szkoły Podstawowe w Sadykierzu i Luboczy w Filie Szkoły Podstawowej w Rzeczycy. W 2012 roku, oddano do użytkowania rozbudowaną część budynku Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Smardzewicach z przeznaczeniem na przedszkole. Zakończono także rozbudowę części budynku Szkoły Podstawowej w Lipiu, gm. Czerniewice. Przy Gimnazjum w Popielawch oddano do użytkowania nowo wybudowaną salę gimnastyczną z zapleczem 18 sportowym (przebieralnie, pomieszczenia sanitarne, magazyn sprzętu sportowego). W dalszym ciągu, w powiecie tomaszowskim, istnieją placówki, w których nie ma warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, zwłaszcza w okresie zimowym (Szkoła Podstawowa w Jankowie, gm. Rokiciny i Szkoła Podstawowa w Chorzęcinie, gm. Tomaszów Maz.). 3. Dożywianie w placówkach oświatowych Tabela 2. Liczba placówek oświatowych prowadzących żywienie dla dzieci i młodzieży (obiady) w latach 2008 – 2012 Rok Liczba obiektów Liczba uczniów ogółem Liczba uczniów korzystających z obiadów % uczniów korzystających z obiadów 2008 2009 2010 2011 2012 85 80 70 73 73 20.515 19.182 11.507 12.118 11.529 6.861 7.327 5.453 6.516 6.754 33% 38% 47% 53% 58% Liczba placówek wydających obiady 66 67 52 50 50 % placówek wydających obiady 77% 83% 74% 68% 68% W liczbie placówek wydających obiady ujęte zostały placówki, które posiadają własne stołówki szkolne lub stołówki prowadzone przez osoby fizyczne. W niektórych placówkach, jedna stołówka wydaje obiady dla dzieci i młodzieży z dwóch szkół funkcjonujących w tym samym budynku, np. stołówka szkolna w Lubochni, prowadzona przez ajenta, wydaje obiady dla dzieci i młodzieży z Zespołu Szkolno - Przedszkolnego oraz Gimnazjum. Podobne sytuacje mają miejsce w Rzeczycy oraz w Inowłodzu. Z danych zawartych w Tabeli 2 wynika, że w porównaniu do lat ubiegłych, liczba uczniów uczęszczających do placówek oświatowych zmniejszyła się, natomiast zwiększyła się ilość dzieci spożywających obiady w szkołach i przedszkolach. W 12. placówkach oświatowych (Niepubliczny Żłobek „Domisiowo”, 4 prywatne przedszkola, 1. przedszkole gminne, prywatna szkoła podstawowa, 4 szkoły podstawowe funkcjonujące w gminach oraz 1. gimnazjum) prowadzony jest catering. W placówkach oświatowych, na terenie Tomaszowa Mazowieckiego, prowadzone jest żywienie w formie obiadów dwudaniowych, natomiast w szkołach gminnych wydawane są głównie obiady jednodaniowe. 4. Wypoczynek zimowy dzieci i młodzieży W powiecie tomaszowskim, od wielu lat, organizowany jest wypoczynek letni i zimowy dla dzieci i młodzieży, zarówno z naszego, jak i spoza naszego terenu. 19 W okresie ferii zimowych, w 2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego odpoczywało 364. uczniów spoza naszego powiatu w 3. przygotowanych do tego celu obiektach stałych, tj. w Ośrodku Konferencyjno-Wypoczynkowym „Zacisze” w Spale”, w Ośrodku FWP w Spale oraz w Ośrodku Wczasowym Chrześcijańskiego Centrum Fundacji PROEM w Zakościelu. W półkoloniach, zorganizowanych podczas ferii w 11. placówkach dla uczniów szkół tomaszowskich, uczestniczyło 1955. młodych ludzi. Wypoczynek w miejscu zamieszkania, na półkoloniach zimowych, zorganizowany był w 10. placówkach oświatowych na terenie miasta Tomaszowa Maz. Przebiegał pod hasłem „Powrót do przeszłości”. Półkolonia w okresie ferii zimowych zorganizowana była również w Zespole Placówek Wychowania Pozaszkolnego – Młodzieżowym Domu Kultury w Tomaszowie Maz. Zajęcia na półkoloniach prowadzone były w placówkach na miejscu, a także poza nimi, tj. na basenach Szkoły Podstawowej Nr 12 i Zespołu Szkół Nr 4 oraz w Ośrodku Sportu i Rekreacji w skład którego wchodzą: tor łyżwiarski, kręgielnia, hala sportowa. Dla dzieci i młodzieży korzystających z tej formy wypoczynku, zorganizowano także wycieczki piesze krajoznawcze do pobliskich Grot i Rezerwatu Niebieskie Źródła. Dla wszystkich uczestników wypoczynku zimowego, zorganizowanego w formie półkolonii, zapewniony był posiłek – obiad. Wypoczynek zimowy przebiegł bez zastrzeżeń. Nie odnotowano wypadków oraz zatruć pokarmowych. Ogółem, w czasie trwania ferii zimowych, na terenie powiatu tomaszowskiego, zorganizowany był wypoczynek dla 2319. uczniów. 5. Wypoczynek letni dzieci i młodzieży W dniach 29.06 – 31.08.2012 r., na terenie powiatu tomaszowskiego, zorganizowane były półkolonie dla dzieci i młodzieży z naszego terenu, głównie z Tomaszowa Maz. Półkolonie zorganizowano także w jednej gminie powiatu tomaszowskiego, tj. w gminie Lubochnia, w miejscowości Brenica. Na terenie powiatu tomaszowskiego wypoczywali również uczniowie spoza powiatu tomaszowskiego. Wypoczynek dla dzieci i młodzieży spoza naszego powiatu, zorganizowany został w 6. obiektach stałych, tj. w Spale, Nagórzycach i Zakościelu oraz na 1. obozie harcerskim ZHP nad Zalewem Sulejowskim, pod namiotami. Obóz ten został rozbity na terenie Nadleśnictwa Smardzewice. Podzielony był na podobozy: żeński, męski i zuchowy. Podobozy były bardzo dobrze zorganizowane, uwzględniały część mieszkalną, sanitarną, kuchnię oraz jadalnię. Woda do celów spożywczych i sanitarnych do obozu dostarczana była z wodociągu sieciowego 20 w Zarzęcinie. W zorganizowanej formie wypoczynku dzieci i młodzieży, spoza powiatu tomaszowskiego, czyli na koloniach, warsztatach artystycznych oraz obozie pod namiotami, uczestniczyło ogółem 2120. dzieci i młodzieży w przedziale wiekowym 7 – 19 lat. Uczestnicy wypoczynku zakwaterowani byli w pokojach 2-5 osobowych z sanitariatami, w domkach wolnostojących oraz w namiotach. W czasie trwania wypoczynku prowadzone były zajęcia taneczne, językowe, żeglarskie i sportowe. Ponadto dla uczestników wypoczynku organizowano autokarowe wycieczki krajoznawcze, zarówno po terenie powiatu tomaszowskiego, jak i poza jego terenem. Półkolonie letnie w Tomaszowie Maz. zorganizowane były: w 6. szkołach podstawowych, w 1. Zespole Szkół (Nr 4), w Zespole Placówek Wychowania Pozaszkolnego i w Miejskim Ośrodku Kultury w Tomaszowie Maz. W Brenicy, gm. Lubochnia, półkolonie zorganizowano w Świetlicy Środowiskowej. Ogółem półkolonie zorganizowane były w 10. obiektach stałych. Z półkolonii skorzystało 1659. dzieci i młodzieży. Zajęcia dla uczestników tej formy wypoczynku prowadzone były głównie poza placówkami oświatowymi, tj. w Ośrodku Sportu i Rekreacji w Tomaszowie Mazowieckim (tor rolkowy, boisko, kręgielnia), na basenie przy Szkole Podstawowej Nr 12 oraz przy Zespole Szkół Nr 4. Ponadto opiekunowie organizowali dzieciom i młodzieży wyjścia do kina, do biblioteki, sali zabaw, a także piesze wycieczki, m.in. do Grot Nagórzyckich, Rezerwatu Niebieskie Źródła, Skansenu Rzeki Pilicy. W czasie trwania półkolonii uczestnicy odwiedzili Komendę Powiatową Policji i Państwową Straż Pożarną. Dla dzieci i młodzieży korzystających z półkolonii zapewniony był dwudaniowy obiad. Ogółem na naszym terenie wypoczywało 3.779. dzieci i młodzieży. Wszystkie obiekty zostały skontrolowane. Ogółem przeprowadzono 25 kontroli. Wypoczynek letni dla dzieci i młodzieży w 2012 roku, na terenie powiatu tomaszowskiego, przebiegał bez zastrzeżeń. Wypadków, ani zatruć pokarmowych, nie stwierdzono. 21 Zdjęcia z obozu pod namiotami, nad Zalewem Sulejowskim, na terenie powiatu tomaszowskiego Wejście do podobozów 22 Namioty mieszkalne – półki na rzeczy osobiste Stanowisko p/poż. Miejsce do segregacji śmieci 23 Magazyn produktów spożywczych Kuchnia Stołówka 24 Latryna Natryski Umywalnia Izolatka 25 V. Higiena Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 1. Wprowadzenie W roku 2012 pod nadzorem Sekcji Nadzoru Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, na terenie powiatu tomaszowskiego, znajdowało się 1137 zakładów, skontrolowano 1002, zatwierdzono 125. Ogółem przeprowadzono 1818 kontroli sanitarnych, w tym 597 kontroli interwencyjnych. Na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego oceniono 683 zakłady. Niezgodnych z obowiązującą regulacją prawną nie stwierdzono. Ogółem wydano 67. decyzji administracyjnych, w tym 1. decyzję unieruchomienia/ przerwania działalności całego lub części zakładu. Nie wydawano decyzji zakazującej wprowadzania produktu do obrotu. Nałożono ogółem 70 mandatów karnych na sumę 14.850 zł. Do Sądu i Prokuratury nie kierowano wniosków o ukaranie, natomiast do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego skierowano 2 wnioski o nałożenie kary pieniężnej. Stan sanitarno-techniczny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku utrzymywał się na podobnym poziomie, jak w latach ubiegłych. Część obiektów żywnościowo żywieniowych zostało zmodernizowanych, rozbudowanych i dostosowanych do aktualnych wymogów sanitarno – technicznych. Właściwy stan techniczny obiektu, w razie potrzeby, egzekwowany był na bieżąco decyzjami administracyjnymi. 2. Jakość zdrowotna środków spożywczych W roku 2012 r. przeprowadzono badania laboratoryjne krajowych środków spożywczych produkowanych w nadzorowanych przez tut. Stację zakładach oraz znajdujących się w obrocie, w obiektach zlokalizowanych na terenie powiatu tomaszowskiego. Ilość pobranych próbek do badań i zakres badania przedstawia się następująco: ogółem zbadano 214 próbek. Wszystkie zbadane próbki odpowiadały normom (w roku 2011 odsetek próbek zdyskwalifikowanych wyniósł 3,75%), pod względem parametrów mikrobiologicznych zbadano 137 próbek. Wszystkie zbadane próbki odpowiadały normom (w 2011r. zdyskwalifikowano 2,67% próbek za parametry mikrobiologiczne), pod względem parametrów chemicznych zbadano 75 próbek. Wszystkie zbadane próbki odpowiadały normom (w 2011r. zdyskwalifikowano 5% próbek za parametry chemiczne), pod względem znakowania oceniono 2 próbki, które nie były kwestionowane. 26 Z ogólnej liczby 214. próbek, pod względem znakowania, oceniono 98. Aktualnym przepisom dotyczącym znakowania środków spożywczych odpowiadały wszystkie próbki (w 2011 r. zdyskwalifikowano 1. próbkę). W 2012 r. nie kwestionowano krajowych środków spożywczych. W 2012 r. zbadano ogółem 41 próbek środków spożywczych z importu. Wszystkie zbadane próbki odpowiadały aktualnym normom (w roku 2011 odsetek próbek zdyskwalifikowanych wyniósł 6,25%): pod względem parametrów mikrobiologicznych zbadano 7 próbek, których nie zakwestionowano (w 2011r. zbadane w tym zakresie próbki również odpowiadały normom), pod względem parametrów chemicznych zbadano 34 próbki, których nie zakwestionowano (w 2011r. zbadane w tym zakresie próbki również nie były zdyskwalifikowane). Oceniono 12 próbek środków spożywczych importowanych pod względem znakowania. Aktualnym przepisom dotyczącym znakowania środków spożywczych odpowiadały wszystkie próbki. 3. Ocena sposobu żywienia W 2012 r. dokonano oceny sposobu żywienia na podstawie jadłospisów dekadowych w 44. zamkniętych zakładach żywienia zbiorowego, w tym: 21. stołówkach szkolnych (4 jadłospisy oceniono jako nieprawidłowe), 21. w przedszkolach (5 jadłospisów oceniono jako nieprawidłowe), 2. żłobkach (jadłospisy prawidłowe). 4. Terminowość realizacji zaplanowanych zadań Zgodnie z harmonogramem, w 2012 r. zaplanowano przeprowadzenie 726. kontroli w zakładach nadzorowanych przez pracowników Sekcji HŻŻiPU. W ciągu roku uległo likwidacji lub zawiesiło działalność 75 zakładów, w których kontrole zaplanowano w harmonogramie. W stosunku do liczby zaplanowanych kontroli przeprowadzono, po wyznaczonym w harmonogramie terminie, 125 kontroli. W 2012 r. wykonano dodatkowo, poza planem, 1092 kontrole. 5. Dodatkowe zadania Oprócz kontroli wynikających z harmonogramu, przeprowadzono szereg kontroli związanych z toczącymi się postępowaniami administracyjnymi oraz w ramach prowadzenia 27 stałego nadzoru, a także kontrole związane z funkcjonującymi systemami RASFF (szybkie ostrzeganie o niebezpiecznych produktach żywnościowych) i RAPEX (szybkie ostrzeganie o niebezpiecznych produktach, innych niż żywnościowe), tj. 63 powiadomienia w ramach systemu RASFF, w tym: 39 powiadomień alarmowych, 16 powiadomień informacyjnych, 8 powiadomień typu News oraz 8 informacji w następujących sprawach: wydania przez odpowiednie władze Japonii instrukcji dotyczącej ograniczenia dystrybucji ryżu oraz kiwi z niektórych części prefektury Fukushima; wprowadzenia do obrotu soli technicznej jako soli spożywczej i stosowania jej w zakładach przetwórstwa spożywczego; nielegalnej produkcji suszu jajecznego, wykorzystywanego w zakładach przemysłu spożywczego; wydania przez odpowiednie władze Japonii instrukcji dotyczącej ograniczenia dystrybucji grzybów shitake produkowanych w niektórych regionach prefektury Tochigi; wydania przez odpowiednie władze Japonii instrukcji dotyczącej ograniczenia dystrybucji grzybów shitake produkowanych w niektórych regionach prefektury Miyagi; uaktualnionej listy urzędów w Japonii uprawnionych do podpisywania oświadczenia, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) nr 284/2012 z dnia 29 marca 2012 r; formularza zawierającego dane oraz wzór podpisu Elmera Quchiz Romero, Inspektora Dyrekcji Generalnej ds. Zdrowia Środowiskowego Peru; decyzji Głównego Inspektora Sanitarnego dotyczącej wstrzymania wytwarzania oraz wprowadzania do obrotu, a także nakazu wycofania z obrotu, suplementów diety pod nazwą „BeMAN” oraz „NoEND” z terminem natychmiastowej wykonalności. W 2012 roku zgłoszono: 1. powiadomienie alarmowe w sprawie wyrobu do kontaktu z żywnością szklanki z uchwytem pn. „Artykuł kuchenny”, z uwagi na przekroczenie najwyższego dopuszczalnego poziomu ilości ołowiu i kadmu uwalnianych z obrzeża wyrobu. Po uzyskaniu wyników badań fizykochemicznych, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tomaszowie Maz. przekazał powiadomienia alarmowe do WSSE w Łodzi, 28 zgodnie z zachowaniem drogi służbowej, a także monitorował działania związane z wycofaniem zakwestionowanych szklanek z obrotu. W związku z otrzymanymi powiadomieniami RASFF, przeprowadzono 403 kontrole w obiektach żywieniowo-żywnościowych oraz w aptekach. W przypadku stwierdzenia obecności produktu o niewłaściwej jakości zdrowotnej zabezpieczano ten wyrób, monitorowano zwrot do magazynów zlokalizowanych na terenie działalności PSSE w Tomaszowie Maz. oraz prowadzono dalsze działania dotyczące sposobu jego wycofania z obrotu oraz unieszkodliwienia. W ramach systemu RAPEX otrzymano 2 powiadomienia. Przeprowadzono 14 kontroli w obiektach prowadzących sprzedaż, między innymi, kosmetyków. Nie stwierdzono w obrocie wskazanych w notyfikacjach niebezpiecznych kosmetyków. W związku z odbywającymi się imprezami masowymi (np. Lato z Radiem, Dożynki Prezydenckie), zabezpieczano odpowiednie warunki sanitarne sprzedaży i przyrządzania potraw na tych imprezach. Uczestniczono w opiniowaniu warunków, jakie powinny spełniać obiekty handlu obwoźnego i małej gastronomii, a także kontrolowano te obiekty w trakcie prowadzenia działalności. Podczas imprez masowych skontrolowano 12 obiektów ruchomych i tymczasowych, podejmując działania w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości. Przeprowadzono 12 kontroli sanitarnych w sklepach wielkopowierzchniowych, tj. hiper i supermarketach oraz dużych sklepach samoobsługowych. Podczas kontroli, większych uwag do stanu sanitarnego, nie było. Podczas zabezpieczenia sanitarno-epidemiologicznego turnieju UEFA – EURO 2012 w Polsce, dotyczącego obiektów zlokalizowanych na szlakach przemieszczania się turystów, przeprowadzono 50 kontroli, podejmując działania w zakresie wyegzekwowania właściwego stanu sanitarno-technicznego zakładów. Pobrano 18 próbek wymazów sanitarnych oraz 4 próbki tłuszczów smażalniczych. Z uwagi na otrzymane niewłaściwe wyniki 5. próbek sanitarnych pobranych w 4. zakładach żywienia zbiorowego (stwierdzono przekroczenie ogólnej liczby drobnoustrojów na powierzchniach badanych), polecono zwiększyć nadzór sanitarny w procesie przygotowywania potraw od surowca, podawanych w naczyniach wielokrotnego użytku. W ramach kontroli wewnętrznej zobowiązano przedsiębiorców do wprowadzenia działań korygujących i naprawczych, w tym zapewnienia środków dezynfekcyjnych do rąk pracowników wykonujących prace w kontakcie z żywnością. Po otrzymaniu informacji o bezprawnym stosowaniu, przez przedsiębiorców branży spożywczej, olejów mineralnych, jako środków smarujących w maszynach i urządzeniach przemysłu spożywczego bez zabezpieczenia ich przed ewentualnym kontaktem z produkowaną 29 żywnością, przeprowadzono kontrole w 2 zakładach cukierniczych, 4 piekarniach i 1. zakładzie garmażeryjnym. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Podejmowano działania kontrolne w placówkach wypoczynku letniego zlokalizowanych na terenie powiatu tomaszowskiego. Przeprowadzono 16 kontroli, nieprawidłowości nie stwierdzono. Prowadzono również postępowania w sprawie wycofania produktów, nieujętych w zakresie funkcjonujących systemów RASFF i RAPEX. Przeprowadzono 3 takie postępowania dotyczące: produktu “Helio Słoneczne Owoce Śliwki Kalifornijskie” z uwagi na zmienione cechy organoleptyczne, obecności żywych szkodników w produkcie pn. “Ryż brązowy naturalny”, decyzji PPIS w Krakowie nakazującej wycofanie z obrotu wskazanych produktów, nie nadających się do spożycia przez ludzi. W wyniku prowadzonych postępowań nie stwierdzano na terenie powiatu tomaszowskiego obecności wskazanego produktu w obrocie. 6. Współpraca z Inspekcjami W 2012 r. współpraca z Inspekcją Weterynaryjną prowadzona była w oparciu o Porozumienie Ramowe z dnia 15.01.2008 r., zawarte pomiędzy Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Tomaszowie Maz. i Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Tomaszowie Maz. o współdziałaniu i współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej i organów Inspekcji Weterynaryjnej. Współpraca obejmowała, między innymi: przekazywanie list zakładów nadzorowanych przez PIS i WIS, przesyłanie interwencji dotyczących zakładów znajdujących się pod nadzorem Inspekcji Weterynaryjnej, przekazywanie informacji w sprawach: wprowadzenia do obrotu soli technicznej jako soli spożywczej i stosowania jej w zakładach przetwórstwa spożywczego, produkcji środków spożywczych z udziałem suszu jajecznego, pochodzącego z nielegalnej produkcji lub w związku nieprawidłowościami w produkcji suszu jajecznego, stosowanego w zakładach produkcyjnych, podlegających kontrolom wykonywanym przez organy PIS. W ramach dodatkowych działań prowadzono współpracę z: Głównym Inspektorem Ochrony Roślin i Nasiennictwa, Głównym Inspektorem Sanitarnym, Głównym Inspektorem Jakości Handlowej Artykułów RolnoSpożywczych w sprawie współpracy Państwowej Inspekcji Ochrony Roślin i Nasiennictwa, Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Inspekcji Jakości Handlowej 30 Artykułów Rolno-Spożywczych przy kontroli produktów roślinnych przeznaczonych do spożycia przez ludzi i wywożonych z terytorium Rzeczpospolitej Polskiej do Federacji Rosyjskiej, w zakresie przesyłania danych dotyczących firm prowadzących eksport do Federacji Rosyjskiej. Inspekcją Handlową w ramach porozumienia ramowego pomiędzy Głównym Inspektorem Sanitarnym i Prezesem Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów o współdziałaniu i współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Inspekcji Handlowej. Inspekcją Farmaceutyczną w ramach porozumienia ramowego o współpracy Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji Sanitarnej . 7. Współpraca z Sekcjami PSSE w Tomaszowie Maz. W 2012 r. sekcja higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku współpracowała z: z nadzorem zapobiegawczym przy opiniowaniu planów zakładów żywieniowo- żywnościowych oraz przy odbiorze nowych obiektów, z oświatą zdrowotną w zakresie przestrzegania zakazu palenia tytoniu w zakładach gastronomicznych oraz zakładach pracy, z sekcją higieny dzieci i młodzieży w ramach prowadzenia nadzoru sanitarnego na koloniach, obozach i zimowiskach. z sekcją epidemiologii w sprawach dotyczących zatruć pokarmowych. 8. Interwencje W 2012 r. zarejestrowano i rozpatrzono 48 interwencji. Interwencji zasadnych było 23, co stanowi 47,9% wszystkich zgłoszonych. W ramach współpracy z Państwowym Lekarzem Weterynarii w Tomaszowie Maz., przekazano pisemnie Inspekcji Weterynaryjnej 5 interwencji, w tym: na zanieczyszczenia i niewłaściwą jakość wyrobów podrobowych, działalność dotyczącą zagospodarowywania odpadów pochodzenia zwierzęcego, nieprawidłowego użytkowania odpadów poprodukcyjnych, nielegalnego przetwórstwa mięsnego i sprzedaży wędlin niewiadomego pochodzenia - do wykorzystania zgodnie z kompetencjami. Nałożono 20 mandatów karnych na sumę 4400 zł. Pobrano 53 próbki żywności do badań laboratoryjnych (próbek nie kwestionowano). Konsumenci najczęściej składali skargi na następujące grupy obiektów: sklepy, kioski, zakłady żywienia zbiorowego otwarte, ciastkarnie, punkty wydawania posiłków i żywności. Interwencje dotyczyły, między innymi: 31 niewłaściwego stanu sanitarnego obiektów, niewłaściwej jakości zdrowotnej artykułów spożywczych (artykuły o zmienionych cechach organoleptycznych - smak, zapach, obecność ciał obcych, owadów, pleśni), artykułów spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia lub dacie minimalnej trwałości, braku zachowanej higieny podczas wydawania posiłków, braku odzieży ochronnej personelu na stanowisku pracy, nieprawidłowe rozmrażanie półfabrykatów, napoje podawane w niedomytych naczyniach, sprzedaży artykułów spożywczych z samochodów nie spełniających wymagań higieniczno - sanitarnych, sprzedaży wędlin niewiadomego pochodzenia. W związku z tą interwencją przeprowadzono 6 kontroli o wyznaczonej godzinie jednego dnia. Podczas kontroli jednego obiektu stwierdzono obecność 13. pojemników transportowych z przetworami mięsnymi bez oznakowania. Produkty zostały przeważone przez pracowników PSSE i zabezpieczone do wyjaśnienia sprawy. Z uwagi na brak możliwości identyfikacji producenta wędlin - polecono zwrócić dostawę do wytwórcy. Właściciel sklepu przekazał całość zakwestionowanych produktów, w ilości 239,41kg, do schroniska dla zwierząt, za zgodą Powiatowego Lekarza Weterynarii w Tomaszowie Maz. Przeprowadzone kontrole sprawdzające wykazywały poprawę stanu sanitarnego zakładów. 9. Podsumowanie Kontrole sanitarne przeprowadzano, w miarę możliwości, zgodnie z harmonogramem oraz w miarę potrzeb wynikających z prowadzonych postępowań w odniesieniu do zakładów, na każdym etapie produkcji, przetwarzania i dystrybucji żywności, bez wcześniejszego uprzedzenia podmiotów kontrolowanych. Z każdym rokiem zwiększa się ilość dodatkowych zadań nakładanych na pracowników PSSE. W 2012 r., znaczna część działań Sekcji HŻŻiPU PSSE w Tomaszowie Maz., została skierowana do realizacji zadań nie ujętych w rocznym harmonogramie, a których natychmiastowe podjęcie było niezbędne z uwagi na możliwość wystąpienia zagrożenia zdrowia i życia konsumentów. Dotyczyło to, między innymi, nadzoru nad wyrobami spirytusowymi pochodzącymi z Czech, stosowania soli technicznej, jako soli spożywczej, czy też afer związanych z produkcją i wykorzystaniem suszu jajecznego. 32 VI. Oświata i Promocja Zdrowia 1. Wprowadzenie Kierunki działań oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia wynikają z założeń Narodowego Programu Zdrowia, wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia i dostosowane są do potrzeb zdrowotnych ludności. W ramach tych działań, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tomaszowie Mazowieckim w 2012 r. inicjował, prowadził, koordynował i nadzorował działalność oświatowo zdrowotną w celu ukształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych wśród mieszkańców powiatu tomaszowskiego. Realizując te zadania współpracował, między innymi, z placówkami oświatowo - wychowawczymi, lokalnymi mediami (prasą, radiem i telewizją), zakładami opieki zdrowotnej i innymi instytucjami. Ponadto realizował zadania programowe i nieprogramowe w placówkach oświatowo - wychowawczych oraz wśród społeczeństwa dorosłego, pozyskując nowych partnerów do współpracy propagującej zachowania prozdrowotne. Działalność inspekcji sanitarnej związana jest ściśle z aktualnymi problemami i potrzebami zdrowotnymi społeczności lokalnej, wynika ona także z aktualnej sytuacji epidemiologicznej w Polsce. 2. Programy edukacyjne W ramach nałożonych zadań realizowane były następujące programy edukacyjne: ,,Trzymaj formę”. Z badań prowadzonych w naszym kraju wynika, iż około 10% dzieci i młodzieży w wieku szkolnym ma nadwagę i otyłość. Zaledwie 30% młodzieży uczestniczy w zajęciach poprawiających sprawność fizyczną w czasie wolnym od zajęć. Istnieje zatem konieczność realizacji działań promujących zdrowe żywienie w domu, w szkole i w środowisku pozaszkolnym. Zasadne stają się długofalowe i konsekwentne działania promujące wzrost aktywności fizycznej, prowadzące do poprawy zdrowia dzieci i młodzieży. Program zyskał pozytywną opinię nauczycieli i uczniów. Główny Inspektor Sanitarny powołał Zespół ds. Opracowania i Wdrożenia "Krajowego Programu Zapobiegania Nadwadze, Otyłości i Chorobom Przewlekłym". W wyniku pracy zespołu powstał program „Trzymaj Formę”. W roku 2012, w powiecie tomaszowskim, program realizowano w 25. placówkach oświatowych (w gimnazjach klasy I - III, w szkołach podstawowych klasy V-VI). Koordynatorami szkolnymi tego programu byli nauczyciele w-f, biologii oraz pedagodzy szkolni. Program 33 realizowany jest według ustalonych indywidualnie harmonogramów. Najczęściej wykorzystywanymi formami jest projekt badawczy, edukacyjny, społeczny i medialny. Oto przykłady realizacji programu w Gimnazjum nr 3 i w Szkole Podstawowej nr 13 w Tomaszowie Maz. październik i listopad 2012r. „Jedz smacznie i zdrowo” – wykład o witaminach i test przygotowany przez uczniów Gimnazjum nr 3 z Tomaszowa Maz. oraz wystawa związana z ćwiczeniami fizycznymi, przygotowana przez uczniów pod kierunkiem Pani Izabeli Kolanko. Szkoła Podstawowa nr 13 w Tomaszowie Maz. realizuje corocznie cele programu „Trzymaj Formę!”. W szkole odbywają się lekcje, podczas których nauczyciele promują aktywny styl życia w oparciu o zbilansowaną dietę. Zarówno w klasach edukacji wczesnoszkolnej, jak i klasach IV-VI, odbywają się zajęcia z wykorzystaniem materiałów przekazanych szkole przez tut. Stację. Zespoły klasowe pod bacznym okiem ekspertów oraz nauczycieli przygotowywały zdrowe posiłki podczas szkolnej akcji „Jesienią zdrowo i kolorowo”. Podczas zajęć dzieci wykorzystywały w praktyce wiedzę na temat higienicznego i zdrowego przyrządzania posiłków. Każde zajęcia poprzedzane były przedstawieniem priorytetów płynących ze spożywania owoców i warzyw. Najbardziej popularnymi stały się krajowe owoce i warzywa, takie jak marchew, por, seler i jabłko. 34 Głównym celem tych działań jest trwała zmiana nawyków żywieniowych dzieci poprzez zwiększenie udziału owoców i warzyw w codziennej diecie, polegająca na regularnym ich spożywaniu. Podniesienie świadomości dotyczącej zdrowego odżywiania realizowane jest poprzez działania edukacyjne realizowane w placówce. W tym celu w świetlicy szkolnej wykonano tematyczną gazetkę ścienną. W ramach programu, w dniu 19.11.2012 r., odbyła się I Wojewódzka Olimpiada Wiedzy o Racjonalnym Żywieniu w Urzędzie Miasta Tomaszowa Maz. Na szczeblu powiatowym, w Olimpiadzie, udział wzięło 17. uczniów z 9. szkół gimnazjalnych, tj. z Gimnazjów nr 2, 3, 4, 6, 7 i 8 z Tomaszowa Maz. oraz Gimnazjów z Rzeczycy, Czerniewic oraz Popielaw. Uczennica Antonina Kryszewska, z Gimnazjum nr 4, reprezentowała powiat tomaszowski na Olimpiadzie etapu wojewódzkiego. 35 Program Ograniczenia Następstw Palenia Tytoniu i Wyrobów Tytoniowych w Polsce Cele i Zadania Programu nakreślone przez Rząd RP na lata 2010 – 2013 wynikają z treści art. 4 ustawy o ochronie zdrowia przed szkodliwymi następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r. Nr 10, poz. 55 z późn. zm.). Rada Ministrów, na wniosek Ministra Zdrowia, przyjęła Program na posiedzeniu w dniu 16 lutego 2010 r. Program ma zapewnić efektywne propagowanie zdrowego stylu życia, wolnego od dymu tytoniowego. Zadania programu są zgodne z programem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i polityką zdrowotną Unii Europejskiej. W ramach realizacji programu, podejmowane były działania zmierzające do zmiany postaw i zachowań społeczności lokalnej poprzez: realizację programów edukacji antytytoniowej dla dzieci i młodzieży, realizację kampanii antytytoniowych w ramach Światowego Dnia Rzucania Palenia, eksponowania i dystrybucji materiałów edukacyjnych w zakładach pracy, szkołach, przychodniach i innych obiektach użyteczności publicznej. Pracownik oświaty zdrowotnej prowadził comiesięczny monitoring, w zakresie przestrzegania zakazu palenia, na podstawie kontroli sanitarnych przeprowadzanych przez pracowników PSSE, sprawujących bieżący nadzór sanitarny w podległych jednostkach. W tym zakresie przeprowadzono w 2012 r. 1067 kontroli sanitarnych w obiektach użyteczności publicznej powiatu tomaszowskiego. „Czyste powietrze wokół nas” Program adresowany jest do dzieci w wieku przedszkolnym (pięcio- i sześciolatków), dzieci w oddziałach „0” szkół podstawowych oraz ich rodziców lub opiekunów. Głównym celem programu jest pogłębienie wiedzy rodziców w zakresie ochrony zdrowia dzieci przed narażeniem ich na działanie dymu tytoniowego, poprzez kształtowanie u dzieci świadomych, asertywnych postaw. Wdrożenie programu powinno przynieść zmianę postaw i zachowań ludzi dorosłych wobec problemu palenia tytoniu i przyczynić się do lepszych wyników w leczeniu uzależnienia od nikotyny. W roku szkolnym 2011/2012 (IV edycja) programem objętych było 21 przedszkoli, natomiast w 2012/13 (w V edycji) objęte zostaną 24 przedszkola i 4 oddziały „0” w szkołach podstawowych. Z relacji koordynatorów przedszkolnych wynika, że dzieci chętnie uczestniczą w realizacji programu, potrafią stanowczo reagować, gdy ktoś w ich otoczeniu pali papierosy. 36 Program zrealizowany przez przedszkolaków z gr. Plastusie, z Przedszkola nr 2 w Tomaszowie Maz., pod kierunkiem Pani Ewy Dębińskiej. Teatrzyk kukiełkowy z Dinusiem. Wycieczka - poszukiwanie źródeł dymu. Rozdawanie wykonanych przez dzieci znaczków z zakazem palenia na pobliskim osiedlu. ,,Znajdź właściwe rozwiązanie” Jest to program profilaktyki palenia tytoniu przeznaczony dla uczniów starszych klas szkół podstawowych oraz gimnazjów. W roku szkolnym 2011/2012 (II edycja) programem objętych było 5 gimnazjów w powiecie tomaszowskim. W III edycji, w roku szkolnym 2012/2013, program będzie realizowany w 10. placówkach oświatowych. Nauczyciele wdrażają program w oparciu o poradnik dla koordynatorów, w którym zawarte są główne założenia i cele oraz scenariusze zajęć z młodzieżą. W opinii koordynatorów, program był dobrze skorelowany ze szkolnym programem profilaktyki i dostosowany do indywidualnych potrzeb i możliwości uczniów. Najważniejszym celem jest nauczenie młodych ludzi zachowań asertywnych, odpowiedzialności za własne zdrowie, a także pokazanie im, że mogą nieść pomoc i wspierać te osoby, które pragną zerwać z nałogiem. 37 ,, Nie pal przy mnie, proszę” Program edukacji antytytoniowej „Nie pal przy mnie, proszę” skierowany jest do uczniów klas I–III szkół podstawowych i obejmuje 5 zajęć warsztatowych. Głównym celem programu jest ochrona dzieci przed biernym paleniem tytoniu. W roku szkolnym 2011/2012 programem objętych było 7 szkół podstawowych, w roku szkolnym 2012/2013 program będzie realizowało 9 placówek oświatowych. Koordynatorami szkolnymi programu byli wychowawcy klasowi, którzy otrzymali od PSSE specjalny poradnik. Z opinii koordynatorów szkolnych wynika, że realizacja programu uporządkowała i poszerzyła wiadomości uczniów na temat zdrowia. Dzieci zostały poinformowane o szkodliwości palenia tytoniu oraz negatywnego wpływu dymu papierosowego na ich zdrowie. Program ten miał na celu wykształcenie u dzieci asertywności oraz umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni przy nich palą. ,, Zadbaj o swoje płuca” Wojewódzki Program Profilaktyki Gruźlicy adresowany do uczniów szkół podstawowych, którego celem była edukacja dzieci i młodzieży w zakresie profilaktyki gruźlicy i chorób płuc oraz uświadomienie zagrożeń, jakie niosą te choroby. Program realizowany w 3. szkołach. Koordynatorami szkolnymi programu byli głównie nauczyciele przyrody (biologii). Materiały edukacyjne otrzymane z PSSE stanowiły dla nich poradniki (plakaty, ulotki i zakładki z logo programu). 3. Działania akcyjne Obejmowały tematykę antytytoniową, profilaktykę HIV i AIDS oraz inne działania, propagujące tematykę prozdrowotną. ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia” W związku z obchodzonym Światowym Dniem Rzucania Palenia, który przypada zawsze w trzeci czwartek listopada (w 2012 r. był to dzień 15 listopada), odbył się happening ulicami Tomaszowa Maz.. Święto stanowiło okazję do zwrócenia uwagi na powszechność nałogu palenia papierosów i jego negatywne skutki zdrowotne. W akcji udział wzięli uczniowie 6. klasy Szkoły Podstawowej nr 14 z Tomaszowa Maz. Grupa młodzieży z wychowawczynią, patrolem Straży Miejskiej i pracownikami PSSE przeszła ulicami Słowackiego, Legionów, 38 Al. Piłsudskiego - do Pl. Kościuszki. Podczas happeningu rozdawane były ulotki, naklejki ze znakiem "wyłącz palenie" oraz inne materiały edukacyjne. W dniach 12-18 listopada 2012 roku do akcji Światowego Dnia Rzucania Palenia włączył się Miejski Zakład Komunikacji Miejskiej. Na szybach autobusów pracownicy MZK umieścili plakaty promujące niepalenie, które były wyeksponowane przez okres tygodnia. W związku z obchodami Światowego Dnia Rzucania Palenia, PSSE w Tomaszowie Maz. przekazała do wszystkich Szkół Ponadgimnazjalnych w powiecie tomaszowskim materiały edukacyjne (plakaty, ulotki, naklejki). Uczniowie wraz z nauczycielami przygotowali stoiska informacyjne i pogadanki. 39 W Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2 w Tomaszowie Maz. zorganizowano konkurs plastyczny i wystawę o tematyce antytytoniowej. Uczniowie ubrani w czarne podkoszulki z napisem „paleNIE", przeszli do wszystkich klas rozdając ulotki. Akcję antytytoniową zorganizowała Pani Ewa Nockoska, nauczycielka biologii. W Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr 6 w Tomaszowie Maz. uczniowie wraz z nauczycielami, Kingą Remisz - Szewczyk i Joanną Kobyłecką, przygotowali wystawę prac o tematyce antytytoniowej. Ogólnopolska edycja projektu ,,Odświeżamy nasze miasta” TOB3CIT Projekt finansowany przez Międzynarodową Unię ds. Walki z Gruźlicą i Chorobami Płuc, we współpracy ze Światową Fundacją ds. Walki z Chorobami Płuc. Obie te organizacje zrzeszone są w ramach Inicjatywy Bloomberga, burmistrza Nowego Jorku. Projekt realizowany będzie do 30 września 2013 r. Jego nadrzędnym celem jest spowodowanie przestrzegania przepisów ustawy 40 o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, poprzez ich egzekucję w zakresie dotyczącym zakazu palenia oraz oznakowania stref bezdymnych, prowadzoną w ramach nadzoru bieżącego przez pracowników Inspekcji Sanitarnej. Grupą docelową objętą działaniami projektu są wyłącznie osoby dorosłe. Do współpracy, na rzecz realizacji projektu ,,Odświeżamy nasze miasta”, zaproszono Komendę Powiatową Policji oraz Straż Miejską w Tomaszowie Maz. W dniu 20.09.2012 r., wspólnie z funkcjonariuszami Komendy Powiatowej Policji, została przeprowadzona akcja antytytoniową. Głównym jej celem było egzekwowanie i przestrzeganie postanowień ustawy z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, a także zapoznanie osób uczestniczących w akcji ze szkodliwymi skutkami zdrowotnymi dymu tytoniowego dla czynnych i biernych palaczy. Temat akcji: "Nie pal w czasie jazdy - jedziesz? nie pal!". Miejsce przeprowadzonego projektu zostało wybrane przez funkcjonariuszy Policji. Był to teren przy przystanku autobusowym na ul. Wysokiej. W akcji uczestniczyło 46. kierujących pojazdami oraz pasażerowie. W dniu 03.11.2012 r. w Tomaszowie Maz., w Stowarzyszeniu Abstynenckim "Azyl", ul. Hallera 2, odbyła się akcja antytytoniowa, w której udział wzięło 200 osób. Byli to mieszkańcy Tomaszowa Maz., Opoczna, Zgierza, Łowicza, Radomska, Rawy Maz., Piotrkowa Tryb., Koluszek, Głowna, Jastrowia i Gdyni. Dołączając się do XV rocznicy powstania Klubu, Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Tomaszowie Maz. promowała ogólnopolski projekt "Odświeżamy nasze miasta. TOB3CIT. Tobacco Free Cities". Przy wejściu do głównej Sali Klubu znajdował się punkt informacyjny, w którym można było odbierać ulotki. Osoby palące tytoń mogły skorzystać z badania na zawartość tlenku węgla w wydychanym powietrzu (120 osób skorzystało z badania). 41 W październiku i listopadzie 2012 r. wyemitowany został, przez Biuro Ogłoszeń na Targowisku Miejskim, spot radiowy promujący przestrzeganie ustawy antytytoniowej o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Przygotowany przez Stację spot był emitowany 3 dni w tygodniu, po 10 emisji dziennie, w okresie 2. miesięcy. ,,Światowy Dzień Walki z AIDS” Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny realizuje Krajowy program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV. W związku z obchodami Światowego Dnia Walki z AIDS odbyła się, w dniu 6.11.2012 r., w Sali Konferencyjnej Starostwa Powiatowego, II Wojewódzka Olimpiada Wiedzy o HIV/AIDS pod hasłem "Młodzież o HIV/AIDS". Patronat nad Olimpiadą objął Marszałek Województwa Łódzkiego, Oddział Promocji Zdrowia, Biostatyki i Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi oraz Dyrektor Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi. W Olimpiadzie udział wzięło 14 dwuosobowych zespołów z 5. szkół ponadgimnazjalnych, tj. z II Liceum Ogólnokształcącego, III Liceum Ogólnokształcącego, Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2, Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 3 oraz Zespołu Szkół 42 Ponadgimnazjalnych nr 6. Celem Olimpiady było spopularyzowanie wiedzy młodzieży na temat HIV/AIDS, a także WZW B i C. Finał Olimpiady odbył się 30 listopada 2012 r. w Sali Sejmiku Województwa Łódzkiego Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi. Powiat tomaszowski reprezentowały uczennice z Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2. W dniu 05 grudnia 2012 r., w bursie Samorządu Województwa Łódzkiego, odbyła się prezentacja w ramach profilaktyki HIV/AIDS. Słuchaczami była młodzież mieszkająca w bursie. Prezentacje przedstawiła Pani Mariola Pyziak, kierownik Sekcji Epidemiologii tut. Stacji. Młodzież otrzymała ulotki i poradniki na temat profilaktyki i promocji zdrowia w zwalczaniu i zapobieganiu HIV/AIDS. 4. Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży (badanie ankietowe) Celem badania było poznanie ryzykownych zachowań zdrowotnych kobiet w ciąży. Badanie to miało posłużyć do przygotowania informacji o charakterze edukacyjno-prewencyjnym skierowanej do kobiet w wieku prokreacyjnym. W sprawie tej wystosowano pismo do Dyrektora Tomaszowskiego Centrum Zdrowia z prośbą o umożliwienie przeprowadzenia takich badań. 43 Po uzyskaniu zgody, odbyły się one w dniu 23.10.2012 r. w Oddziale GinekologicznoPołożniczym Szpitala. Badania były dobrowolne i anonimowe. Wzięło w nich udział 5 położnic. 5. Współpraca z mediami i instytucjami Spoty reklamowe emitowano w Tomaszowskiej Telewizji Internetowej, na Portalu Internetowym, na stronie internetowej PSSE, stronie www.naszemiasto.pl, www.tomaszowmaz.pl, stronach szkół, które włączyły się aktywnie do organizowanych akcji . Spot radiowy emitowany na Targowisku Miejskim promował przestrzeganie ustawy antytytoniowej. Realizując działania oświatowo – zdrowotne, Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Tomaszowie Maz. współpracowała z następującymi mediami oraz instytucjami w powiecie tomaszowskim: 1) Starostwem Powiatowym, 2) Urzędem Miasta, 3) Komendą Powiatową Policji, 4) Strażą Miejską, 5) Miejskim Zakładem Komunikacji, 6) Tomaszowskim Centrum Zdrowia, 7) Tomaszowską Telewizją Internetową, 8) Tomaszowskim Informatorem Tygodniowym, 9) Redakcją Dziennika Łódzkiego, 10) Lokalnym Radiem FAMA, 11) Stowarzyszeniem „Azyl”, 12) Biurem Ogłoszeń na Targowisku Miejskim, 13) Instytutem Medycyny Pracy w Łodzi. VII. Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 1. Wprowadzenie Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Państwowej Inspekcji Sanitarnej polega na zapewnieniu, na etapie planowania zagospodarowania przestrzennego oraz planowania i realizacji inwestycji, właściwego stanu sanitarno-technicznego w obiektach w taki sposób, aby w trakcie ich eksploatacji nie powodowały one zagrożeń i uciążliwości dla zdrowia ludzi. Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Powiatowej Epidemiologicznej w Tomaszowie Maz., w 2012 r. polegała na: 44 Stacji Sanitarno- Sprawowaniu nadzoru nad warunkami higieny środowiska przy uzgadnianiu projektów miejscowych i planów kierunków zagospodarowania zagospodarowania przestrzennego, przestrzennego miasta studiów oraz uwarunkowań gmin powiatu tomaszowskiego. Uczestniczeniu w ustalaniu uwarunkowań środowiskowych realizacji przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Sprawowaniu kontroli dotyczących spełnienia wymagań higienicznych i zdrowotnych w procesie inwestycyjnym, poprzez uzgadnianie projektów budowlanych przed uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na budowę, a także zmiany sposobu użytkowania oraz na etapie dopuszczenia inwestycji do użytkowania. 2. Podjęte działania W 2012 r. rozpatrzono i wydano ogółem 158 opinii i uzgodnień, w liczbie i zakresie dotyczącym takich zagadnień, jak: 17 opinii i uzgodnień wydanych na podstawie art. 48, art. 53 i art. 54, w związku z art. 58 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2008 r. Nr 199, poz. 1227 z późn. zm.), w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko dla dokumentów wymienionych w art. 46 i 47 przywołanej ustawy. 1 opinia dotycząca przestrzennego gminy art. 11 pkt 6 lit. m studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania oraz projektów zagospodarowania przestrzennego gminy w trybie i art. 17 pkt. 6 lit a ustawy z dnia 27 marca 2003 r., o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. Nr 80, poz. 717 z późn. zm.) i art. 3 pkt 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.). 78 opinii wydanych w ramach oceny oddziaływania na środowisko, na podstawie art. 64 ust.1, pkt 2, art. 70 ust. 1, pkt 2, art. 77 ust. 1, pkt 2, art. 90 ust. 2, pkt 2, w związku z art. 78 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2008 r. Nr 199, poz. 1227, z późn. zm.) 20 opinii dotyczących dokumentacji projektowych, na podstawie art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.). 40 opinii wydanych w związku z uczestniczeniemw 45 dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych w trybie art. 3 pkt 3 ustawy z dnia 14.03.1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263 z późn. zm.). 2 uzgodnienia wydane w innej formie niż opinie i postanowienia. Ponadto przeprowadzono 40 kontroli obiektów przed dopuszczeniem ich do użytkowania. Potrzebę wykonania oceny oddziaływania na środowisko stwierdzono w 17. przypadkach planowanych do realizacji inwestycji, takich jak: - budynki inwentarskie przeznaczone do chowu bydła, trzody chlewnej i drobiu, - oczyszczalnie ścieków, - budowa i przebudowa stacji paliw płynnych i gazowych, - elektrownie wiatrowe, - wiaty i hale magazynowe niskiego i wysokiego składowania, - hale produkcyjno-montażowe elementów dla budownictwa, - stacje demontażu pojazdów wycofanych z eksploatacji, - kopalnie kruszyw i piasków, - urządzenia do odzysku odpadów. VIII. Zakończenie 1. W 2012 r. utrzymywano i doskonalono system zarządzania jakością w nadzorze sanitarnym PSSE. 2. Nadzorowano 2199 obiektów na terenie powiatu tomaszowskiego. 3. Przeprowadzono ogółem 3193 kontrole sanitarne. 4. Wydano 275 decyzji administracyjnych. 5. Nałożono 72 mandaty karne na sumę 15.050 zł. 6. Skierowano 2 wnioski do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Łodzi o nałożenie kary pieniężnej. 7. Efektem pracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej zmniejszyła się w powiecie tomaszowskim liczba osób pracujących w warunkach przekroczenia NDS i NDN, poprawie uległy również warunki sanitarne w zakładach pracy. 8. Zmalała, w porównaniu do lat ubiegłych, liczba stwierdzonych chorób zawodowych. 9. Od wielu lat zastrzeżenia budzi stan techniczny Przedszkola Nr 16 w Tomaszowie Maz. (termin wykonania 2. decyzji upływa z dniem 30.08.2013 r.). 10. Realizowano programy edukacyjne i działania akcyjne promujące zdrowy tryb życia, ze szczególnym uwzględnieniem tematyki antytytoniowej, w związku z wejściem 46 w życie ustawy o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. 11. Współpracowano z władzami lokalnymi, instytucjami publicznymi oraz lokalną prasą, radiem i telewizją. 12. Poprawił się stan techniczny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku w wyniku modernizacji obiektów oraz stosowaniu zasad GMP/GHP oraz HACCP. 13. Prowadzony był konsekwentny nadzór nad wdrażaniem i stosowaniem zasad GHP/GMP oraz HACCP w celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności. 14. Sprawowano nadzór nad znakowaniem środków spożywczych w celu zapewnienia konsumentom rzetelnej o nich informacji. 15. Zwiększyła się ilość dodatkowych zadań realizowanych przez Sekcję Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku (np. wprowadzenie do obrotu alkoholu z Czech, soli technicznej - jako spożywczej, niewłaściwej jakości suszu jajecznego, suplementów diety zawierających niedozwolone substancje). 16. Opiniowano projekty techniczne oraz uczestniczono w odbiorach dopuszczających do użytkowania obiekty budowlane. 17. Na koniec 2012 r., wszystkie wodociągi sieciowe, na terenie powiatu tomaszowskiego, produkowały wodę odpowiadającą normom sanitarnym. 18. Woda w jednej czynnej studni publicznej w Tomaszowie Maz., ul. Chemików, spełniała normy sanitarne. 19. Kontynuowano badania wody ciepłej w wybranych obiektach użyteczności publicznej na obecność groźnej dla zdrowia bakterii Legionella sp. 20. Sporadycznie, w basenach kąpielowych i w brodziku, występowało zanieczyszczenie bakteriologiczne wody (niewłaściwa dezynfekcja wody). Wyjątek stanowił basen przy Sali Vilanów, który z powodu zanieczyszczenia bakteriologicznego wody nieczynny był przez kilka miesięcy. 21. Jakość wody w jedynym miejscu wykorzystywanym do kąpieli, na terenie powiatu tomaszowskiego, na rzece Pilicy w Tomaszowie Maz., ul. PCK, nie spełniała norm sanitarnych z powodu zakwitu sinic. 22. Nadzorem sanitarnym objęto place zabaw i piaskownice ogólnodostępne pod względem spełnienia wymagań sanitarnohigienicznych. 23. Stan sanitarno-techniczny i sanitarno-higieniczny placówek lecznictwa otwartego nie budził zastrzeżeń. 47 24. W 2012 r. nie zarejestrowano zachorowań na grypę. 25. Wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych, u dzieci i młodzieży, nie budziło większych zastrzeżeń. 26. Problemem, od lat, są pokąsania ludzi przez bezpańskie psy i psy wyprowadzane bez smyczy. 48