`` !fi.H ua9TńQ` 9 oarNio`u 9 ]afE EN\Lt .` : l9(`ĘQ

Dz U 03 :l4 28]
l e k ś lo ' Ę r w o l ' l ,
:r7)
zAŁĄCzNlK Nr 2
WZOR
2oo 6 'oL
osW|ADczEt.ł|E
MAJĄTKoWE :ł.
członkazaŹądLtpowiatu,$ekretarzapowiat''''E!gr!ł&E9!l!4gl kierownika,iednostki
organifacyinejpowiatu,osoby zarządzająceji cztonkaorganuzarządżaiącegopowiatowąosobą
p.awnąoraf osoby wydającejdecyzieadmihistracyjn€ w imieniustalosty1
t',.dhv^4Ł
*," 25..o!:QL'
''l
, r . - i : I . c r . , : : . ll
1.
osoba
osBradĆzen1e
sk1ada]ąca
j6sE
ÓbÓFrązana
do
zgodnego
EYPełn1enia
2.
3'
stalaDnego
i fupełnego
każdej
z .ubr1.k
P!a'dą,
poszcżegótne
'jeżela
lut]ryki
nie
znajdu]ą
' kÓnk-eŁDlt
prŹ!.Padku
wPisac'nigdot!'rzy].
żastoso{aĘia,
należy
je6t
Óśv1adĆŹenfe
osoba
składa]ąca
oLto'!ązada
okleśliĆ
z
'
p.zynależność
4.
s]<ładnikók
bajątkowYcrl'
PoŚzczególnycb
do ea]ątŁu
odrebnego
a dajątŁu
i żoh.owiązaĄ
bałźeńską
wsPó1nośc1ą
&ająŁkową.
eajątłu
E kra]u
i za
oświadĆŹenj.e
6a]ątkołe
doĘcfy
''
ośĘladc,enre
6
vl cfęścL
dochÓdół
Ób']ęteg,o
@a]ątkofe
rómteż
nie]avne
lDfÓeac]e
sktad.]a^eqo
r,ieschoeosĆ!
qran'Ćą'
wielzYtelnośĆi
infÓfuacjć
A os'ladczenra
cfeśĆa B zas
fe.eszl.aąla
Położenaa
obe]bu]e
dotYĆŹące
ośĘladcfenre
]a.ffe,
adregu
o!a?
q
dle]sĆd
czlisc Ą
;, . i.'e,i.'i!i.:Jn'.,, GĄqzYNĄ' !\ QsN:tQ!) lśQ.vQ,zd' c\gsś
l]n].tr;:
l';?lJ].Ł.
.TL2E.i\N\IY.
: : . r r . , r i ,1): l . 2 Q , \ 2
tĘ]\\
9oarNio'u
V.Porr
'' !fi.H
ua9TńQ'
9 ]afE EN\Lt .' : l9('ĘQ!].dl
r'! '
p.
fJ|,1fl!ż.':,
j]..
7
:..
I:Iz'..i!a1Lj
.r.:;!.1. r-rni.,
l:...;l:j
f
ir.!i
:]
:.]|]ii']
]::]
. . r . ' ! :. 1. r r r ' : ' ' i, L r ! r . ) ? , . r : e n r - ' ' . j r l i l r r . r ( , r
n.s;,.o.,r.r:e !r:rez
i.fi./ !rfn!.,,:c ru':r.r. Publ-.2... i!:. rr. J' ,at, \\.2. t 2,'-,.a, , i:r9! r. li. ,j!/
l.r:r! r. Iir 'l r, .'rz. _11 i rir li2, ?t)-';'i ll.,
'-).,.. ,)'.1.,z:a)',\:1.
1:r ,l!, ir.rr. r i, rra.:,4:2:
r_..
!;.) : r! /:.,
r
.
,
r
:
j
r
'
r
/
.
_
,
: 1:
t!),, L. .
!r:?_ !:i
.]ż..].f.] l:i.] ! ]i']al
J ] i l l . . ] :' . ] . Ż , ! . ] r . ' . ; ] i l : '
r'.:.
l.:]:
...
',
. r, 1.. ,,.,
)
i
t
i
,
2
r),-,. .. t:) r,,
r.,2. r ,1, ,:)r ./,
{r...
|,/.
r2'rl
].] r1],
ii] ]]r]l]/I.-|'
i1..
i 1.l
]Ą, L|),. ).)|',
i-],.
rj|n'r.J::r..
r:ilr:/y i:l!
:t..:1,.-,
:!
:-t
-ri.
!:rr:i:ir
syjlen
nió rmaćjiPIaWnel LeX iLet ćAMMA) 36]2'no5
Dz U 03 34 283 te-kstpren/,r'otny
]
n:'i):"i,]i
i]
'..i'.]]f!:.|.]
f]i]
- r.
i:łl]l1.
.r a,r 'la,:'
lL l
1r.
9..'bĄ
.t_
II1.
rr.,.::.].in rlrr r iy r,
: i 1 r[ . - r r . . r : : ] e ! . , i :
.:
rv.
ąj..]!..Iic}.r]]
.
(
:....]'Ź.r F].-.:a.] 1 .fbi
:.]].u 1]b]:.j];jr
.1!.'].d
d
]
Dr U 03 34 283 tekstpre&o1ny
n
i . a : . - " r : - r t ri : . r r
| |zi.a
iri.fl
rL:
| Ż . e , : ] | : ,. ] | ]
.]:.
i.)z.r:.1
r. {r
.,ir,.-ti./ri
,
Tiil:].1l]
].]]r.i.:]c.
]]]].!::i.:i].]|]:']5.l''lPradj.]l,]el.r-:1i|i
' .r.1..r. r
:l.]5...l] .:e
rt
J' .r::,
)\.1.1 .-
.. j'.:
t:.,..
)r
]i
,i;rrn.tr.
.. .
:i].]t:i.]/
l n . a e : r ' . r . r r -l : r . r r .
!.,.L.j.i:..,,,.
rz]n]i
]I:.ś.:l] :
.^Ą^Ą
. . 0o\
!:]j.1Ć:ii.nlrAti:m,
ł
r.]\f
vIr.
.:1i:r', rr:.,r {r.m
:!krii
:|:a.]j
k;().l] Do|] .'(rłf. /L\-.i:: n ,).1n,,:.::i]t..i]]
.'l:]e'h]': ]
.4.:.
t._rrjjiLr ri
.r:r:,:rl-r rri'r
: r.r \:
s y s t e m I n f o m a c ]P] l 3 w n e ]L e X l L e x G A I I M A l 3 € / 2 o c 5
r!,,,t
r b].l]ł',r]
| . ( , .J l 1 ] : ]
Dz U 03.34 283 lekst pierwolny
.z}.J.L.]Ii
].:lelr
.:dv
\...|'t.:/|:1
..'j: ']r r].
f
:
ie-
t'i]'1u
-.:]a]..]]i]m.]ł..a]
,.sL!'::
.r/.!fi:ae(
f..rt
r!..:śtr
.:]l,|Lkrr]i
i.j:.]l]
!Ę.):
.''
lf]
] jrą!n]']ea
reh]:]
ii.:n]
VIII.
IY,
,,'o'IĄo*Ńs
s/slEń
iJ r.1L
iri2.rc:!t
,\.. Dtt)
n1olnJcl| P|awne]LeX lLex GAIVMA] 38/200:
ł1ej''l
il]c
l..] .rĘ.]]]:
r.1e,j]ii
ltrd kl,r.tr
l1.
:
l.i
.r.-]f,-.] l;
i
l.]ej!]:
9.ąyższe
:ii
S
.ś!ia{:jc7ell1.] skł..].In .h
{.r1.:go :a rrod..
1 ii.deks,r
ijdonr;la)'
aż f,.l
e.
e!. adcy Lrb
iNNila , 15.q\.Ql
l.-ar scoh.ic,.1.L.l
i]ieh|.śc.']e
skreś]lć.
Nre
.1z]aial.o::.i
.lo.ycz]/
Wytwó:.ze]
'
..1nicLhi.:
N zJk.c5i.
'''
l.ua r !.]zr.]nc.]. .
f..p.ca'Ś
lii.
coiycr,/
.d. na.lzo.cz,v.h
.,lq.""
io ra
s!!1.j,.ie.:r:
P'ćł.e Ie' (|F. GAVMI] ]8,ooĄ
n:esrla.,r.,wl.h.