Wpływ posiłku na stężenie chromograniny A (CgA) w surowicy

diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics
2011 • Volume 47 • Number 2 • 165-168
Praca oryginalna • Original Article
Wpływ posiłku na stężenie chromograniny A (CgA)
w surowicy - doniesienie wstępne
The effect of meal on the serum concentration of chromogranin
A (CgA) – a preliminary report
Piotr Glinicki, Roman Kuczerowski, Wojciech Jeske
Klinika Endokrynologii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa
Streszczenie
Chromogranina A (CgA) jest głównym, niespecyficznym markerem guzów neuroendokrynnych (NET). Oznaczanie jej stężenia
jest pomocne w diagnostyce biochemicznej, a szczególnie w monitorowaniu leczenia guzów NET. Wiele czynników może mieć
wpływ na stężenie CgA we krwi, a jednym z takich czynników może być spożycie posiłku. Posiłek może stymulować komórki
G i ECL (enterochromaffin-like cells) żołądka i pobudzać je do uwalniania m.in.: gastryny i CgA.
Materiałem do badań były próbki surowicy pozyskane od zdrowych ochotników i pacjentów u których wykonano test poposiłkowy. Oznaczenie stężenia CgA wykonano u 19 osób w 0’ i 60’ lub 120’ minucie testu. Stężenie CgA oznaczono metodą
radioimmunologiczną (IRMA) (CIS bio, Francja).
Stężenie CgA w teście 0-60’ w grupie ochotników, na czczo wyniosło: ×= 31ng/ml (mediana=27), po 60’ x=35 ng/ml (mediana=35), różnica ta wyniosła 4 – 24% (mediana=16, x = 15%, SD=9), natomiast w teście 0-120’ w grupie pacjentów – przed
posiłkiem stężenie wyniosło × = 38 ng/ml (mediana=31), po 120’ x=42 ng/ml (mediana=33), różnica wyniosła 2 – 36% (mediana=20, x=19%, SD=9).
U większości osób zdrowych i pacjentów nie zaobserwowaliśmy znaczących klinicznie zmian w stężeniu CgA w teście poposiłkowym, ale w pojedynczych przypadkach różnica stężeń wynosiła nawet 24-36%. Mimo, że wpływ posiłku na stężenie
CgA okazał się być niewielki, to jednak słuszne wydaje się nam zalecenie, aby oznaczać stężenie chromograniny A na czczo
w godzinach porannych.
Summary
Chromogranin A (CgA) is a main, nonspecific marker of neuroendocrine tumors (NET). Determination of its concentration is
used in the biochemical diagnostic procedure and is particularly helpful in monitoring the treatment of NET tumors. Numerous
factor may influence the blood concentration of the CgA. One of these factors may be ingestion of a meal. Meal can stimulate
G and ECL (enterochromaffin-like) cells of stomach and cause release of gastrin and CgA.
Material consisted of the serum samples collected from 6 healthy volunteers and 13 patients, who had clinical indications for a
postprandial test. The concentration of CgA was measured in 0’ & 60’ or 120 minute of the test. CgA was measured by immunoradiometric assay (IRMA) (CIS bio, France.
The concentrations of CgA in 0-60’ test in healthy subjects, were as follow: at fasting state × = 31 ng/ml (median=27),
after 60’ x=35 ng/ml (median= 35), the difference was 4 – 24% (median=16, x = 15%, SD=9), whereas in patients – before
meal, the mean concentration was x=38 ng/ml (median= 31), after 120’ x=42 ng/ml (median=33), the difference was 2-36%
(median=20, x= 19%, SD=9).
In majority of the studied healthy subjects and patients, we didn’t observe major changes of CgA concentration after meal test,
but in individual cases, the difference was even 24 – 36%. It’s recommended therefore that in general the blood collection for
CgA measurement should be on fasting state in the morning.
Słowa kluczowe:chromogranina A, CgA, guzy neuroendokrynne, NET
Key words:chromogranin A, CgA, neuroendocrine tumors, NET
Praca finansowana z grantu CMKP nr 501-1-08-14-10.
165