wniosek – wskazanie rachunku bankowego, na który należy

.................................................................
(miejscowość, data)
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym dla Wrocławia Krzyków
Bartosz Borkowski
ul. Krakowska 52, 50-425 Wrocław
sygnatura akt KMP…...../……..
WSKAZANIE RACHUNKU BANKOWEGO,
NA KTÓRY NALEŻY PRZEKAZYWAĆ WYEGZEKWOWANE KWOTY
Przedstawiciel ustawowy wierzyciela/pełnoletni wierzyciel:
...................................................................................................................................................................................
(nazwisko i imię)
zamieszkały ............................................................................................................................................................
(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, nr lokalu)
...................................................................................................................................................................................
(numer telefonu, adres poczty e-mail)
Wnoszę o przekazywanie wyegzekwowanych kwot w sprawie KMP ..…./…., na następujący rachunek
bankowy:................................................................................................................................................................,
którego właścicielem jest …................................................................................................................................,
legitymujący/ąca się dowodem osobistym (nr i seria)*...................................................................................,
zamieszkały/a*.......................................................................................................................................................,
którego/którą upoważniam do odbioru należnych mi kwot.
............................................................................
(podpis wierzyciela)
*wypełnić w przypadku, gdy właścicielem konta nie jest wierzyciel