Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa

Transkrypt

Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa
Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa
PROSPEKTYWNE BADANIE Z 10-LETNIM OKRESEM OBSERWACJI U
PACJENTÓW ASYMPTOMATYCZNYCH
M. Matsumoto, E. Okada, D. Ichihara, K. Chiba, Y. Toyama, H. Fujiwara,
S. Momoshima, Y. Nishiwaki, T. Takahata
From Department of Orthopaedic Surgery, Keio University, Tokyo, Japan
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:678–683.
Przeprowadziliśmy prospektywne badania kontrolne MRI u początkowo
bezobjawowych zdrowych pacjentów w celu wyjaśnienia rozwoju zmian typu Modic
w odcinku szyjnym kręgosłupa w okresie dziesięciu lat oraz określić związane z nimi
czynniki. Pierwotnie 497 zdrowych ochotników bezobjawowych bez historii urazowej
lub chirurgicznej odcinka szyjnego poddani zostali badaniu MRI . Spośród nich 223
przeszło ponowne badanie MRI w średnim okresie obserwacji 11,6 lat ( od 10 do 12,7
) . Te 223 osoby to 133 mężczyźni 100 kobiet w średnim wieku w trakcie drugiego
MRI 50,5 lat ( od 23 do 83 ) . Zmiany typu Modic zostały sklasyfikowane jako
nieobecne i wg. typów od 1 do 3 . Oceniano zmiany w typach Modic w czasie i
relacje między zmianami oraz progresję zwyrodnienia dysku i objawy kliniczne. W
sumie 31 osób ( 13,9 %) wykazało zmiany typu Modic w trakcie obserwacji: typ 1 w
dziewięciu , typ 2 w 18, typ 3 w dwóch, a typy 1 i 2 w dwóch. Zmiany typu Modic w
trakcie obserwacji były istotnie związane z drętwienie lub bólem w okolicy ramion,
ale nie związane z bólem szyi lub sztywnością barku . Wiek ( ≥ 40 lat) , płeć (
mężczyźni ) , i uprzednio istniejące zmiany zwyrodnieniowe dysków były istotnie
związane z nowo powstałymi zmianami typu Modic .
W odcinku szyjnym kręgosłupa w okresie dziesięciu lat , typ 2 zmiany Modic
obserwowano najczęściej . Nowo powstałe zmiany typu Modic były istotnie związane
z wiekiem , płcią, oraz wcześniej istniejącymi zmianami degeneracyjnymi dysku .