Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa
Transkrypt
Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa
Zmiany typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa PROSPEKTYWNE BADANIE Z 10-LETNIM OKRESEM OBSERWACJI U PACJENTÓW ASYMPTOMATYCZNYCH M. Matsumoto, E. Okada, D. Ichihara, K. Chiba, Y. Toyama, H. Fujiwara, S. Momoshima, Y. Nishiwaki, T. Takahata From Department of Orthopaedic Surgery, Keio University, Tokyo, Japan J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:678–683. Przeprowadziliśmy prospektywne badania kontrolne MRI u początkowo bezobjawowych zdrowych pacjentów w celu wyjaśnienia rozwoju zmian typu Modic w odcinku szyjnym kręgosłupa w okresie dziesięciu lat oraz określić związane z nimi czynniki. Pierwotnie 497 zdrowych ochotników bezobjawowych bez historii urazowej lub chirurgicznej odcinka szyjnego poddani zostali badaniu MRI . Spośród nich 223 przeszło ponowne badanie MRI w średnim okresie obserwacji 11,6 lat ( od 10 do 12,7 ) . Te 223 osoby to 133 mężczyźni 100 kobiet w średnim wieku w trakcie drugiego MRI 50,5 lat ( od 23 do 83 ) . Zmiany typu Modic zostały sklasyfikowane jako nieobecne i wg. typów od 1 do 3 . Oceniano zmiany w typach Modic w czasie i relacje między zmianami oraz progresję zwyrodnienia dysku i objawy kliniczne. W sumie 31 osób ( 13,9 %) wykazało zmiany typu Modic w trakcie obserwacji: typ 1 w dziewięciu , typ 2 w 18, typ 3 w dwóch, a typy 1 i 2 w dwóch. Zmiany typu Modic w trakcie obserwacji były istotnie związane z drętwienie lub bólem w okolicy ramion, ale nie związane z bólem szyi lub sztywnością barku . Wiek ( ≥ 40 lat) , płeć ( mężczyźni ) , i uprzednio istniejące zmiany zwyrodnieniowe dysków były istotnie związane z nowo powstałymi zmianami typu Modic . W odcinku szyjnym kręgosłupa w okresie dziesięciu lat , typ 2 zmiany Modic obserwowano najczęściej . Nowo powstałe zmiany typu Modic były istotnie związane z wiekiem , płcią, oraz wcześniej istniejącymi zmianami degeneracyjnymi dysku .