Zgłoszenie do Konkursu - Instytut Technologiczno

Transkrypt

Zgłoszenie do Konkursu - Instytut Technologiczno
XVII Mazowieckie Dni Rolnictwa
11-12 czerwca 2016
MODR Warszawa Oddział Poświętne w Płońsku, ul. H. Sienkiewicza 11, 09-100 Płońsk,
tel.: 505 302 541, 23 663 07 12; fax: 23 662 99 50, e-mail: [email protected],
www.modr.mazowsze.pl
Instytut Technologiczno-Przyrodniczy
O/Warszawa
ul. Rakowiecka 32
02-532 Warszawa
Zgłoszenie wyrobu do konkursu „Hit Targowy”
XVII Mazowieckich Dni Rolnictwa
1. Nazwa wyrobu: ...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
2. Producent: ...........................................................................................................................................
/ dokładny adres/
....................................................................................................................................
3. Zgłaszający wyrób: .....................................................................................................................
/ dokładny adres/
.....................................................................................................................
4. Załączniki ............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.............................................
/Data/
.....................................................................
/Pieczątka i podpis zgłaszającego/

Podobne dokumenty