Sprawy związane z konkursem o udzielanie świadczeń i

KOMUNIKAT
z posiedzenia Prezydium Komisji Stomatologicznej
Wielkopolskiej Izby Lekarskiej
w dniu 28 czerwca 2014r
Część I
Sprawy związane z konkursem o udzielanie świadczeń i podpisywaniem umów
Podpisywanie umów i przyjęcia pacjentów od 1 lipca
Z informacji napływających od lekarzy wynika, że trwa akcja wysyłania do praktyk umów. Jest
jednak jeden niepokojący aspekt, którego nikt poza samym Funduszem nie może wyjaśnić.
Otóż ten konkurs jest pierwszym , w którym obie instancje postępowania odwoławczego
umiejscowione są w osobie Dyrektora Oddziału NFZ. Dotąd praktyką (choć jak się okazuje z
wyroków NSA -niezgodną z prawem) było podpisywanie umów przez Dyrektora Oddziału zaraz
po odrzuceniu odwołań w I instancji . W obecnym stanie prawnym ustawodawca położył nacisk
na konieczność uprawomocnienia się rozstrzygnięć konkursowych, co wobec dwuinstancyjnego
charakteru postępowań administracyjnych następuje :

po rozstrzygnięciu ponownych odwołań (jeśli którykolwiek z odwołujących się w I
instancji złożył ponowne odwołanie) lub

po upływie terminu składania ponownych odwołań
Zaznaczyć należy , że zgodnie z ustawą skutkiem ewentualnego uznania odwołania nie jest utrata
kontraktu przez któregokolwiek z wybranych przez komisję oferentów. Z oferentem, którego
odwołanie zostaje uznane przeprowadza się rokowania i zawiera osobny kontrakt.
Problem jaki rysuje się w pierwszych dniach lipca może dotyczyć wyłącznie tych postępowań , w
których wpłynęło choć jedno odwołanie po konkursie (wybrani oferenci wiedzą o tym, gdyż
zostali o fakcie złożenia odwołania powiadomieni przez WOW). Polegać on może na tym, że :
1. Pierwsze odwołanie zostało oddalone ale nie upłynął jeszcze termin złożenia ponownego
odwołania
2. Zostało złożone ponowne odwołanie i uprawomocnienie postępowania nastąpi po jego
rozstrzygnięciu (długość postępowania zaś zależy od stopnia zawiłości sprawy, rodzaju
dowodów, o które wnoszą strony itd.)
Niepewność –jak wspomniano- nie dotyczy tego kto będzie realizował świadczenia, tylko czy w
pliku elektronicznym datą rozpoczęcia wykonywania umowy będzie dzień 1 lipca 2014r.
W związku z fiaskiem prób uzyskania w tej sprawie bezpośredniej informacji telefonicznej lub
mailowej od Dyrekcji WOW, Prezydium Komisji Stomatologicznej WIL postanowiło skierować w
tej sprawie niezwłocznie w dniu 30 czerwca pilne pismo do WOW wnioskujące o wydanie przez
WOW w tej sprawie komunikatu na stronie internetowej Oddziału.
Pozostałe po konkursach środki finansowe
Wielkopolski Oddział NFZ ogłosił niezwłocznie po rozstrzygnięciu głównej tury konkursowej
postępowania uzupełniające. Część z nich została unieważniona z uwagi na brak ofert. Pozostałe w
takim wypadku środki powinny zostać przeznaczone na aneksy zwiększające wartość zawartych
umów szczególnie w tych gabinetach, które z uwagi na migrację pacjentów lub szczególne
uwarunkowania dają gwarancję wykorzystania tych środków
Podsumowanie konkursu ofert
Wielkopolska Izba Lekarska wiele uwagi poświęciła temu, aby lekarze startujący w konkursie
mieli zapewnione możliwe maksimum wiadomości. Komisja prowadziła specjalna podstronę
internetową poświęconą konkursowi wraz z zaprojektowanym i uruchomionym na tę okazję
skryptem służącym do zadawania pytań , na które odpowiedzi udzielał Przewodniczący Komisji.
Łącznie udzielono odpowiedzi na ok. 750 pytań
Strona KS WIL na serwerze autonomia-dent.pl była np. jedynym dostępnym w kraju miejscem,
gdzie można było znaleźć kluczową informację o podstawowej wadze dla oferentów- punktację
ofertową(zawierającą punktację jednostkową przeliczoną na punkty ofertowe) . Z porównania
naszej tabeli z danymi opublikowanymi przez WOW w decyzjach ws odwołań wynika, że
wyliczenia zaprezentowane przez nas były w pełni prawidłowe (nikogo więc nie wprowadziły w
błąd).
Wielkopolska Izba Lekarska nie jest stroną postępowań odwoławczych więc wiedza Izby
pochodzi z materiałów dostarczonych przez oferentów oraz z analizy decyzji Dyrektora WOW
opublikowanych na stronie internetowej Funduszu.
Wyróżnić można dwa główne zastrzeżenia do procedury konkursowej:
1. Nadmiernie rygorystyczna postawa komisji konkursowej wobec niedociągnięć w ofertach
Wielkopolska Izba Lekarska pomimo szczątkowych możliwości kontaktu z przedstawicielami
WOW próbowała przekonać Fundusz do bardziej liberalnego potraktowania pewnych rodzajów
niezgodności w ofertach. Chodzi np. o błędy w godzinach pracy , nieświadome pominięcie w
pytaniach o efekty wcześniejszych kontroli, niezgodności w szczegółach wystawionych
certyfikatów.
Izba przekonywała i podtrzymuje w tym zakresie swoje stanowisko , że komisja powinna w
pierwszej kolejności wzywać do wyjaśnień i żądać sprostowań i uzupełnień w ofertach.
Wypróbowana i stosowana bezwzględnie w postępowaniach prowadzonych na gruncie ustawy o
zamówieniach praktyka stanowi, że tylko świadome i celowe zatajenie lub przeinaczenie
informacji w ofercie może być odczytane jako próba wprowadzenia Zamawiającego w błąd i być
powodem odrzucenia oferty. Pomimo, iż postępowania NFZ nie podlegają regulacjom prawa o
zamówieniach publicznych sądy w niektórych orzeczeniach dotyczących konkursów o udzielanie
świadczeń posiłkowały się już schematami wypracowanymi na gruncie prawa o zmówieniach.
Stąd tak pożądana społecznie wrażliwość winna w tym momencie wziąć górę nad chęcią
drobiazgowego podchodzenia do tych ofert.
Komisja konkursowa nie zawsze była zresztą w tym konsekwentna. Prezydium Komisji
Stomatologicznej WIL dyskutowało w dniu dzisiejszym np. sprawę jednego z odwołań – z analizy
decyzji oddalającej odwołanie wynika, że komisja najpierw miała wątpliwości co do
prawidłowości udzielonego certyfikatu a w dalszej części postępowania wzięła za dobrą monetę
nad wyraz niespójne wyjaśnienia jednostki certyfikującej.
2. Brak przejrzystości konkursu wpisany w przepisy konkursowe
WIL od dawna zwraca uwagę , że stosowana w kolejnych zarządzeniach Prezesa NFZ od roku
2007 formuła definiująca cenę ofertową daje możliwość wpływania na swoją pozycję przez
oferenta już po złożeniu oferty. Sprawa ta jest nawet przedmiotem złożonego już i przyjętego do
rozprawy przed Trybunałem Konstytucyjnym wniosku NRL (niestety jeszcze nierozpatrzonego) .
Chodzi o to, że ruchy cenowe podczas negocjacji odbywają się bez zachowania rygoru poufności
podobnego jak przed otwarciem ofert (zaklejone koperty) . Niektórzy oferenci zgłaszają
zastrzeżenia, że gotowi byli podjąć negocjacje cenowe z komisją konkursową a komisja
konkursowa nie była tym zainteresowana i oświadczała , że to niekonieczne zawierając
jednocześnie z oferentem porozumienie, które (ostrzegaliśmy przed tym) zawierało klauzulę o
braku gwarancji wyboru oferty. W efekcie – oferenci ci nie zostali wybrani. Zważyć należy, że
brak oporu drugiej strony negocjacji zawsze jest sygnałem (i nie sposób go odczytać inaczej)
satysfakcji Zamawiającego z warunków oferenta. Słusznie zatem oferenci ci mogą mieć żal, że
negocjacje były jakąś grą pozorów. Komisja instruowała członków WIL przed negocjacjami, że w
takich wypadkach nieocenionym źródłem wiarygodnego dowodu takiego a nie innego przebiegu
negocjacji będzie protokół.
---------Prezydium KS WIL podtrzymuje też swą negatywną ocenę samego faktu rankingowania pracy
gabinetów w soboty. Dobrze pamiętać, że trwa to od prawie 10 lat i pora zastanowić się nad
skutecznym sposobem doprowadzenia do rezygnacji ze stosowania tego parametru. W tej sprawie
Prezydium KS WIL wystąpi do Komisji Stomatologicznej NRL z inicjatywą podjęcia
zdecydowanych kroków na polu legislacyjnym.
2014-06-28
w imieniu Prezydium
Andrzej Cisło
Przewodniczący Komisji
Wiceprezes ORL WIL